Alergia na mlieko

Alergia na mlieko (tiež alergia na bielkovinu kravského mlieka, alergia na BKM) je imunitná reakcia organizmu na bielkovinu kravského mlieka. Teda organizmus alergika tvorí protilátky proti bielkovinám mlieka. Dochádza k tvorbe špecifických IgE protilátok alebo non-IgE. Môže sa prejavovať jedným alebo kombináciou viac príznakov z širokej škály kolík, hnačka, zápcha, vracanie, gastroezofageálny reflux, hlieny alebo krv v stolici, ekzém, žihľavka, opuchy, časté choroby dýchacích ciest, časté zápaly stredného ucha, dlhodobá nádcha alebo kašeľ, astma, nechutenstvo, nepriberanie, chudokrvnosť, nepokoj, poruchy spánku, poruchy správania. Alergia na BKM postihuje približne 5 - 7% malých detí (detí do 3 rokov). Niektoré pramene uvádzajú až 10%.

Diagnostika alergie na BKM

Alergia na bielkovinu kravského mlieka môže byť typu IgE ( v tele sa tvoria špecifické IgE protilátky ), alebo typu non - IgE (alergická reakcia prebieha inými mechanizmami imunitného systému). Non - IgE typ má viac než polovica alergikov na BKM a nemožno ju dokázať krvným testom a nemusí sa prejaviť ani reakciou pri kožných testoch. Testy špecifických IgE protilátok sú obzvlášť u malých detí spoľahlivé nanajvýš na 50 % . Môžu vychádzať falošne pozitívne, kedy sa v krvi nachádza špecifické IgE protilátky proti niektorej z BKM , ale reálne k alergickej reakcii na ne nedochádza . Môžu ale vychádzať predovšetkým falošne negatívne, kedy sa v krvi špecifické IgE protilátky nenachádzajú. K alergickej reakcii po požití BKM dochádza inými mechanizmami imunitného systému (non - IgE alergie). Jedná sa spravidla o neskoré reakcie (v rádoch aj dní po zjedení BKM). Jedinou spoľahlivou diagnostickou metódou je teda eliminačný - expozičný test (viac o ňom nájdete v článku o potravinových alergiách). Často býva alergia na BKM zamieňaná s intoleranciou laktózy.

Prognóza alergie na BKM

Kravské mlieko obsahuje viac než 100 rôznych bielkovín. Najviac má kazeínu (tvarohové bielkoviny), ďalej obsahuje srvátkové bielkoviny (beta - laktoglobulín, alfa - laktalbumín), hovädzie protilátky (gamaglobulíny), laktoferín, hovädzí sérový albumín (ten je obsiahnutý aj v krvi, mäse a orgánoch hovädzieho dobytka). Alergia na srvátkové bielkoviny zvyčajne vyhasína rýchlejšie a častejšie. Do troch rokov veku vymizne u 90-95 % alergikov na BKM. Alergia na kazeín relatívne často pretrváva do dospelosti. Do troch rokov veku vymizne u približne 60 % alergikov na BKM. Alergici na BKM majú v neskoršom veku vyššie riziko alergie na roztoče.

Súbeh alergie na mlieko s alergiou na iné potraviny

Pomerne častý je súbeh alergie na BKM s alergiou na iné živočíšne mlieka (kozie, ovčie). Je to z dôvodu podobnosti bielkovín. Koziemu a ovčiemu mlieku je potrebné sa striktne vyhýbať Hrozí tu vysoké riziko skríženej reakcie.

8 až 14% detí s alergiou na kravské mlieko reaguje na sóju. U dojčiat s alergiou na mlieko, ktoré reagujú vo forme proktokolitídy alebo enterokolitídy, reaguje na sóju 25 až 60% dojčiat. Z tohoto dôvodu nie sú odporúčané sójové umelé mlieka pri alergii na kravské mlieko. Sójové umelé mlieka sú doporučované najskôr od veku 6 mesiacov a aj to iba v prípade, že bola vylúčená alergia na sóju.

K určitému množstvu skrížených alergických reakcií dochádza aj medzi potravinami z rovnakých alebo podobných tried. Toto treba mať na pamäti, ak by sa príznaky alergie vrátili. Sója patrí medzi strukoviny z čeľade bôbovitých a preto je vysoké riziko reakcie na karob, arašidy, fazuľu, šošovicu atď. Karob (resp. karubín) je možné nájsť aj v dojčenských mliekach a kašiach. V zložení dojčenských mliek a kašiach sa uvádza karubín aj ako karobová guma, bielkovina zo svätojánskeho chleba, múka zo svätojánskeho chleba, karobová múka, múka z karobových klíčkov a pod. Karubín tak je možné nájsť v AR umelých mliekach, Nutritone, ale tiež v kašiach Nestlé Sinlac a Nutrilon allergy care.

V zhruba desatine až pätine prípadov dochádza k reakcii na hovädzie, či teľacie mäso. Tu záleží najmä na ktorú bielkovinu je alergia diagnostikovaná. Ide predovšetkým o reakciu na hovädzí sérový albumín.

Liečba

Liečba spočíva v dodržiavaní bezmliečnej diéty. Ak je dieťa dojčené, diétu musí držať aj mamička. Ak dieťa dostáva umelé mlieko, sú bežne dostupné HA UM kontraindikované. Je potrebné prejsť na UM s plne štiepenou BKM (Nestlé Althéra, Nestlé Alfaré, Nutrilon Allergy care , Nutrilon allergy digestive care) alebo UM vyrobené z voľných aminokyselín (Neocate, Alfamino). Doporučené je každý deň podávať probiotiká.

Počas diéty je potrebné vyhýbať sa mlieku vo všetkých jeho formách. Bielkoviny kravského mlieka sa nachádzajú v mlieku ako takom (i bezlaktózovom) a všetkých mliečnych výrobkoch - napr. v jogurte, cmare, syroch, tvarohu, smotane, masle. Môžeme ich nájsť aj v ostatných potravinách. Je preto nevyhnutné čítať zloženie všetkých potravín (a kozmetiky, aj tá totiž môže obsahovať mlieko, či jeho zložky). Nevyhovujúce zloženie má predovšetkým značná časť druhov pečiva, margarínov, údenín a sladkostí. Medzi BKM patria aj položky ako mliečna bielkovina (milk protein) , laktalbumín, kazeín, kazeinát, srvátka (whey).

Hovädzie bielkoviny a kazeín tiež obsahujú niektoré vakcíny. Jedná sa o Infanrix hexa, Infanrix, Infanrix-IPV/Hib, Infanrix Hib, Pediacel, RotaTeq, Rotarix, Varilrix.

Súvisiace články

Viac o alergii na mlieko na modrykonik.sk

Externé linky

Použité zdroje

  1. Medifera: http://www.medifera.sk/index.php?id=217
  2. MUDr. Martin Fuchs: Alergie číhá v jídle a pití
  3. Bezmléčná dieta: http://www.proalergiky.cz/alergie/alergie-na-mleko
  4. MUDr.Pavel Frühauf: Revidovaný doporučený postup při diagnostice, léčbě a prevenci alergie na bílkovinu kravského mléka
  5. http://www.proalergiky.cz/magazin/specialy/clanek/dil-9-dostatek-vapniku-i-bez-mleka
  6. http://espghan.med.up.pt/position_papers/Diagnostic_Approach_and_Management_of_Cow_s_Milk.28.pdf
  7. http://www.kidswithfoodallergies.org/resourcespre.php?id=140&
  8. http://www.ulekare.cz/clanek/alergie-na-soju-se-casto-poji-s-alergii-na-ostatni-lusteniny-6175
  9. http://de.wikipedia.org/wiki/Johannisbrotbaum
  10. http://www.cybercolloids.net/information/technical-articles/carob-and-locust-bean-gum-production
  11. http://recipes.howstuffworks.com/what-is-carob.htm
  12. http://www.carobana.com.au/carob.html
  13. http://www.allergy-clinic.co.uk/airway-allergy/oral-allergy-syndrome/
  14. http://sk.wikipedia.org/wiki/Karob
  15. http://realrawfood.com/health-benefits-carob
  16. http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-321-CAROB.aspxactiveIngredientId=321&activeIngredientName=CAROB
  17. http://www.celostnimedicina.cz/karob-jako-zdravejsi-alternativa-kakaa-nebo-cokolady.htm
  18. http://www.viscojis.cz/teens/index.php?option=com_content&view=article&id=106&Itemid=163
  19. MUDr. Martin Fuchs: Alergie číhá v jídle a pití
Wiki Modrý koník je Vaša encyklopédia. Je tvorená vašimi vedomosťami a skúsenosťami s cieľom pomôcť iným. Chýba Ti niečo k tejto téme? Neváhaj a napíš nám. Uverejnené informácie nenahrádzajú návštevu skúseného odborníka (lekára, právnika a pod.)

Moja osobná skúsenosť s alergiou na mlieko

  • fotoportrét
    fotoportrét
    ellca123
    1
    Registrovala sa 15. decembra 2013 na modrykonik.sk. Pridala 279 príspevkov. Okres Spišská Nová Ves.
    • Dcérka Elenka
    • Dcérka Janka
    • Dcérka Klaudinka

    Alergia na mlieko - intolerancia

     •  ellca123
    16.4.2014 o 16:55 Páči sa mi to
    Dcérke som ako pol ročnej dala prvýkrát ochutnať kravské mlieko. Po jednej malej lyžičke mi celá opuchla. Také niečo som nikdy nevidela. Ušká mala veľmi hrubé, celá sa "zväčšila". Na pohotovosti nám dali kortikosteroidy. Boli sme tri dni na pozorovaní.

    Do veku jedného roka som ešte kojila, aj keď som chcela prestať, keď mala pol roka. Ale po takej skúsenosti sme sa ešte chvíľu trápili s kojením. Od jedného roka do šiestich rokoch sme pili mlieko z lekárne (Nutrilon Pepti) hypoalergénne.

    V tom čase sme boli u nás (v našom meste) jediný, čo si vybavili v poisťovní výnimku, príspevok na to mlieko. Revízny lekár nám schválil a asi polovicu ceny za nás platila poisťovňa (r.2004).

    Dnes dieťa bežne jedáva jogurty, mlieko môže, ale jej nechutí. Tak ho nepije.
    Dcérke som ako pol ročnej dala prvýkrát ochutnať kravské mlieko. Po jednej malej lyžičke mi celá opuchla. Také niečo som nikdy nevidela. Ušká mala veľmi hrubé, celá sa "zväčšila". Na pohotovosti nám dali kortikosteroidy. Boli sme tri dni na pozorovaní.

    Do veku jedného roka som ešte kojila, aj keď som chcela prestať, keď mala pol roka. Ale po takej skúsenosti sme sa ešte chvíľu trápili s kojením. Od jedného roka do šiestich rokoch sme pili mlieko z lekárne (Nutrilon Pepti) hypoalergénne.

    V tom čase sme boli u nás (v našom meste) jediný, čo si vybavili v poisťovní výnimku, príspevok na to mlieko. Revízny lekár nám schválil a asi polovicu ceny za nás platila poisťovňa (r.2004).

    Dnes dieťa bežne jedáva jogurty, mlieko môže, ale jej nechutí. Tak ho nepije.