Potrat predstavuje nepochybne jednu z najhorších skúseností, ktoré ťa v živote môžu postretnúť, či už hovoríme o spontánnom potrate alebo alebo rozhodovaní, či pôjdeš na umelé prerušenie tehotenstva.

Potrat vo veľkej miere ovplyvňuje aj psychické prežívanie ženy.

Typy potratov

• Samovoľný potrat, ktorému sa hovorí aj spontánny.
• Umelý potrat alebo interrupcia.

Samovoľný potrat

Pod samovoľným potratom sa rozumie situácia, kedy dôjde k spontánnemu ukončeniu tehotenstva do 22. týždňa gravidity. Po tomto období sa už hovorí o vnútromaternicovom úmrtí plodu.

Video: „2 z 10 tehotenstiev sa dnes končí samovoľným potratom"

Rozhovor s odborníkom: MUDr. Petr Kolek

Čo vo videu zaznelo:

• 0:22 Čo je to samovoľný potrat?
• 1:24 Ako samovoľný potrat prebieha?
• 2:06 Je možné rozlíšiť potrat od menštruácie?
• 2:44 Aké sú príčiny potratov?
• 3:32 Môže si žena potrat spôsobiť/vyvolať sama?
• 3:59 Čo sa deje po samovoľnom potrate?
• 5:30 Čo robiť pred ďalším otehotnením?
• 6:48 Čo je to zamĺknuté tehotenstvo?
• 8:10 Ako spoznať zamĺknuté tehotenstvo?
• 8:52 Príčiny zamĺknutého tehotenstva
• 10:18 Záverečné povzbudenie

Ako spontánny potrat prebieha?

Čím mladšie tehotenstvo je, o to viac spontánny potrat pripomína menštruáciu. Objavujú sa krvácanie, bolesti v podbrušku a kŕče. Neskorších fázach tehotenstva sú tieto prejavy silnejšie a z tela môžu odchádzať aj časti tkanív.

Špinenie v tehotenstve

Špinenie v tehotenstve najmä v jeho začiatkoch nie je nič neobvyklé. Stretne sa s ním veľa nastávajúcich mamičiek, bez toho, aby sa ich tehotenstvo stalo rizikovým alebo nastali neskôr nejaké komplikácie a problémy.

Príčiny samovoľného potratu

Príčin, ktoré spontánny potrat môžu spôsobovať, je mnoho, pričom sa môžu objavovať na strane ženy aj plodu.

Príčiny potratu u ženy:

• endometrióza,⁴
• tvar maternice a jej vady¹, prípadne nepriaznivý stav krčka maternice, ktorý môže byť veľmi roztvorený, atď…,
• nádory maternice,
• infekcie,
• hormonálne príčiny,
• prekonaná otrava, prípadne drogová závislosť,
• ochorenia, ako sú napríklad poruchy štítnej žľazy,
• poruchy zrážanlivosti krvi,
• problémy po cisárskom reze, kedy môže nastať problém s uhniezďovaním vajíčka.

Príčiny potratu na strane plodu:

• vývojová vada,
• metabolická vada.

Čo nasleduje po spontánnom potrate?

Po potrate lekár skontroluje, či sa dutina maternice krvácaním úplne vyčistila. Ak áno, nie je potrebný žiadny zákrok, no bude ti odporučené, aby si počkala jeden či dva menštruačné cykly, kým sa s partnerom opäť pokúsite o bábätko. Ak maternica úplne čistá nie je a zostali v nej zvyšky či stopy po ukončenom tehotenstve, lekár zvolí ďalší postup. Najčastejšie ide o chirurgický zákrok – tzv. kyretáž, teda manuálne vyčistenie maternice, ktorá sa vykonáva v celkovej narkóze na operačnej sále. Bez tohto zákroku by ti hrozila závažná a život ohrozujúca infekcia.

Ak ide o prvý spontánny potrat, lekár nebude pristupovať k žiadnym väčším opatreniam, pretože potraty sú, bohužiaľ, bežné a prvá takáto skúsenosť ešte nemusí vypovedať o žiadnom vážnom defekte. V prípade, že by sa spontánny potrat vyskytol opakovane, sú na mieste ďalšie vyšetrenia, ktoré hľadajú aj príčinu.

Spontánny potrat

Až dve z desiatich tehotenstiev sa končia spontánnym potratom, pričom v niektorých prípadoch ženy ani nevedia, že si potratom prešli. Ako je to možné a čo je to vlastne spontánny potrat? Aj to sa okrem iného dozvieš v nasledujúcich riadkoch.

Zamĺknuté tehotenstvo

Zamĺknuté tehotenstvo je samostatnou kapitolou spontánneho potratu. Ide o tehotenstvo, ktoré prebieha bez komplikácií, no v istej fáze sa zastaví a jeho vývoj nepokračuje. Môže k tomu dôjsť ešte predtým, ako sa plodu začne srdcová akcia, no takisto aj potom, ako už srdiečko bije. Každopádne k zamĺknutému tehotenstvu dochádza zvyčajne v prvom trimestri.

Vo väčšine prípadov tento typ potratu prebieha bez príznakov a žena ho nijako nerozpozná. Príde naň až gynekológ pri bežnej kontrole, kedy na ultrazvuku uvidí plod zaostávajúci v raste a bez srdcovej aktivity.

Organizmus môže potrat rozpoznať o niečo neskôr a vtedy sa snaží tehotenstva „zbaviť“. Záleží však, v akom týždni tehotenstva zamĺknutý potrat nastane, no väčšinou musia lekári pristúpiť ku kyretáži, teda vyčisteniu dutiny maternice.

• Rozšírená je aj forma farmakologického potratu, kedy je žene podaná tabletka a tá potrat po zamĺknutom tehotenstve spustí. Na Slovensku však táto možnosť nie je z legislatívnych dôvodov možná, preto sa volí chirurgické (alebo inak povedané) manuálne vyčistenie maternice.

Niektoré ženy spoznajú, že došlo k zamĺknutému potratu, pretože pocítia náhly ústup tehotenských príznakov. Ide však o len o výnimky a v žiadnom prípade nemožno poľavenie tehotenských symptómov vnímať ako možné nebezpečenstvo.

Príčin zamĺknutého tehotenstva môže byť celé spektrum. Najčastejšie ide o závažnú vadu embrya alebo poruchu v tvorbe alebo vo funkcií placenty. Práve placenta má v priebehu prvého trimestra prebrať zodpovednosť za vyživovanie plodu, ktoré je dovtedy zabezpečované žltým telieskom.

Menej obvyklé príčiny sú na strane matky a patria medzi ne napríklad myómy (nezhubné nádory) v maternici. Tie môžu nepriaznivo nepriaznivo ovplyvňovať vývoj placenty, ktorá potom nie je schopná embryo dostatočne vyživovať.

Zamĺknuté tehotenstvo

Zamĺknuté tehotenstvo, ktorému sa niekedy hovorí aj zamĺknutý potrat alebo missed abortion, je strašiakom množstva nastávajúcich maminiek. Bábätko sa v maternici z ničoho nič prestane vyvíjať bez toho, aby sa navonok prejavili akékoľvek príznaky, že sa práve niečo zlé odohráva. Ak sa chceš dozvedieť viac, prečítaj si nasledujúce riadky.

2. Umelý potrat, umelé prerušenie tehotenstva (interrupcia)

Umelý potrat (tzv. interrupcia) predstavuje ukončenie tehotenstva po predošlom súhlase tehotnej ženy. Na Slovensku sa vykonáva len chirurgickou metódou.

VIDEO: Interrupcia – načasovanie, cena, kyretáž a potratová pilulka

Rozhovor s odborníkom: MUDr. Petr Kolek
Jednotlivé skutočnosti vo videu platia v Českej republike. Na Slovensku je legislatíva iná, preto napríklad nemáme možnosť potratovej pilulky. Viac informácií o rozdieloch a platnej legislatíve na Slovensku nájdeš v článku pod videom.

Čo vo videu zaznelo:

• 0:30 Čo je to interrupcia a dokedy je možný potrat?
• 1:00 Chirurgická interrupcia (kyretáž) a farmakologická interrupcia (potratová tabletka)
• 1:50 Ako prebieha potrat/interrupcia?
• 2:08 Ako prebieha kyretáž?
• 3:30 Potratová tabletka – aký je priebeh?
• 4:36 Ktorá metóda umelého potratu je šetrnejšia?
• 5:00 Tabletka „po“
• 5:30 Koľko stojí potrat?
• 6:19 Je interrupcia bolestivá?
• 7:07 Komplikácie počas interrupcie
• 7:58 Cena za potrat – psychika ženy a iné možnosti riešenia situácie
• 9:23 Potrat ako posledná voľba

Dokedy môžeš ísť na interrupciu?

V prípade, že si pre umelé prerušenie tehotenstva na 100% rozhodnutá, konaj čo najrýchlejšie. Zavolaj svojmu gynekológovi, povedz mu, o čo ide, a objednaj sa na čo najskorší termín.

Zákony na Slovensku umožňujú umelé prerušenie tehotenstva za nasledujúcich podmienok:

• Interrupciu, za ktorou stojí tvoje rozhodnutie, je možné vykonať len do konca 12. týždňa tehotenstva.
• Umelé prerušenie tehotenstva od 13. týždňa do 24. týždňa tehotenstva je možné vykonať len zo zdravotných dôvodov. Patria sem tieto indikácie:
  • Závažná vývojová vada plodu.
  • Ak tehotenstvo ohrozuje ženu na živote, napríklad tým, že dôsledkom tehotnosti nie je možné zahájiť liečbu vážneho ochorenia.
• Od 25. týždňa už nie je možné tehotenstvo umelo ukončiť.

Druhy umelých potratov (interrupcií)

1. Chirurgická interrupcia

Postup chirurgickej interrupcie sa môže na jednotlivých pracoviskách líšiť, pričom často je rozhodujúcim faktorom týždeň tehotenstva, v ktorom sa umelé prerušenie vykonáva. Zákrok sa vždy vykonáva v celkovej anestézii a trvá 10 – 15 minút.

Možnosti chirurgickej interrupcie:

• Tzv. vákuumexhaucia – ide o odsatie plodu. Táto metóda sa zvyčajne využíva do 8. alebo 10. týždňa tehotenstva.
• Kyretáž – ide o manuálne vybratie plodu pomocou plochého nástroja, ktoré sa využíva do 12. týždňa tehotenstva (môže sa využiť aj trochu neskôr pri interrupcií zo zdravotných dôvodov). Niektoré kliniky túto metódu aplikujú aj v skorších týždňoch tehotenstva, teda ňou nahrádzajú vákuumexhauciu.
• Vyvolanie pôrodu – týka sa to interrupcií, ktoré sa robia zo zdravotných dôvodov a prebiehajú v neskorších týždňoch tehotenstva do 24. týždňa.

• Ak máš negatívny Rh faktor krvi (čo sa dá poľahky zistiť odberom krvi – ide totiž o znamienko plus alebo mínus za tvojou krvnou skupinou), budú ti podané anti-D protilátky. V prípade, že by sa tak nestalo a plánuješ v budúcnosti opäť otehotnieť, ďalšie tehotenstvo by sa mohlo skomplikovať.

2. Tzv. potratová tabletka alebo farmakologický potrat

V mnohých krajinách Európy je k dispozícii potratová tabletka, ktorú žena užije a účinné látky v nej vyvolajú potrat, ktorý väčšinou prebieha pod dozorom lekárov. Na Slovensku však táto možnosť z legislatívnych dôvodov prístupná nie je a vykonáva sa vždy len chirurgické ukončenie tehotenstva.

Dôležité vedieť: tzv. „tabletka po“ alebo postkoitálna tabletka nie je to isté, čo potratové pilulka. Obsahujú iné účinné látky a zatiaľ čo tabletka po styku zabraňuje uhniezdeniu vajíčka, potratová tabletka spúšťa proces potratu.

Koľko interrupcia stojí?

Ak umelé prerušenie tehotenstva nie je zo zdravotných dôvodov, neprepláca ho zdravotná poisťovňa a zákrok si v plnej miere žena hradí sama. Cena závisí od konkrétneho pracoviska, no väčšinou sa to pohybuje v relácii 400 až 500€.

Bolí interrupcia?

Určitá miera bolesti tento zákrok sprevádza a väčšinou ide o bolesť, ktorá sa dá prirovnať k silnejšej menštruácii.

Interrupcia

Život sa s ľuďmi občas nemazná, a tak si sa možno aj ty dostala do nepriaznivej situácie a práve premýšľaš nad interrupciou, teda umelom potrate či ukončení tehotenstva. S rozhodnutím ti, žiaľ, pomôcť nedokážeme, ale vieme ti poskytnúť dôležité informácie o tom, ako tento gynekologický zákrok prebieha, čo ťa čaká pred ním a po ňom.

Mohlo by ťa zaujímať

Ako sa vyrovnať s potratom?

Strata dieťatka je psychicky nesmierne náročná situácia – či už ide o zamĺknuté tehotenstvo, spontánny potrat, ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, mimomaternicové tehotenstvo alebo úmrtie bábätka pred narodením či krátko po ňom. Ak sa ťa niektorá z týchto citlivých situácií týka, radi by sme ti v nasledujúcich riadkoch aspoň trochu pomohli. Tento článok vznikol v spolupráci so psychologičkou, ktorá nám vo videu poskytla rady, ako sa s potratom vyrovnať.

Biochemické tehotenstvo

Dve čiarky na tehotenskom teste dokážu vzbudiť obrovskú radosť najmä u tých rodičov, ktorí sa o bábätko bez úspechu snažili už dlhší čas. Avšak môže nastať aj prípad, že druhá čiarka na teste začne každým dňom slabnúť a gynekológ tehotenstvo nepotvrdí. V takom prípade hovoríme o biochemickom tehotenstve. Čo to vlastne je a prečo k nemu dochádza?

Viac o tejto téme na Modrom koníku

• Poraď sa odborníkom
  • Využi možnosť spýtať sa odborníka v našej Poradni.

• Porozprávaj sa s ostatnými maminkami, ktoré si prešli niečím podobným
  • Ak medzi diskusiami nenájdeš žiadnu, do ktorej by si sa chcela zapojiť, pokojne založ vlastné vlákno.
  • Vybrané diskusie: Missed abort a ďalšie tehotenstvo • Umelé prerušenie tehotenstva – strach • Lekárovi sa bojím oznámiť, že som nešla na umelé prerušenie tehotenstva • Umelé prerušenie tehotenstva do 24. týždňa z dôvody choroby plodu