Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi

dobré ránko 🙂 prajem krásny deň!
úplne sme sa prepadli na druhú stranu, asi všetci dovolenkujú 😉
tak ja som bola dnes v poradni a som 12tt+4 😵 😵 😵 a babatinka majú už 6cm 😵 🙂 prvý krát som videla ako sa hmýria, trepali ručičkami a nožičkami 🙂 no som šťastná ako blcha. Doteraz to boli len fliačiky a teraz sú to normálni malí človiečikovia. Aj nám robili NT screening a je to ok.

Ahojte kočky 🙂 , Kvetka riadne rastiete 🙂 budú ti robiť aj s krvy screening?

kvetka - to je krasa, NT- vysledok vyborny 🙂 Tak si to len krasne uzivaj 🙂
Ahoj Takynka - mala si pekny vikendik?
Ahojte - vsetky snazilky 😉

Ahoj sylvi, celkom hej a čo ty?

ahoj taky, nie iba mi pozrela na uzv šiju. A tebe robili aj z krvy? Vraj to robia len špecializované pracoviská a platí sa za to. Čo by sa mozrejme nevadilo, ale neviem, či to mám sama vybavovať- lebo mi nič také neodporučila 😕

ahoj sylvia 😵 dakujeme

Kvetka mne to idú robiť zhruba v 18tt a automaticky mi to moja obvodná doktorka napísala, tak neviem či je to bežná prax, Tanitka snáď bude vedieť

ahoj takynka - my sme boli troska korculovat v sobotu a nedelu a mali sme navstevu 3 male deti 🙂 Kedze mam teraz dovolenku, tak mi uz deti chybaju. Vcera som si to s nimi krasne uzila 😉
Inak Kvetuska, to by aj mna zaujimalo, ci (NT+ PAPPA+ ߬hCG ,CVS, AFP) tieto vysetrenia su robene auomaticky v spravnom case tehotenstva a ma to na starosti gynekolog, alebo to musi kazda tehulka mat na starosti sama?

My sme cez víkend leňošili na našej záhradke a po rodine sme pochodili a už je aj po víkende 😉 , niekedy mám chuť až toľko nevedieť o všetkých možných vyšetreniach lebo potom som z toho iba v strese 🙄

To chapem takynka. 😉

Taky a ty si nebola na ten NT screenig v helíku? či sa mi len marí...hmm.Ja idem najbližšie na odber krvy na AFP- to je štandard v 15tt.
Sylvi ja si myslím, že odporučenie má dať gynekológ, veď on musí vedieť- ale mám pocit,že to robia len ak majú podozrenie ,že je problém,alebo je napr. dedičný predpoklad.

áno bola som v Heliose na tom a teraz mám ísť na odber tripletu v 18tt zhruba

triplet ???? taky prosím objasni mi to 🙂

a v helíku ti brali aj krv?

kvetka po mojej doktorke neprečíta nikto nič, keď sa s tadiaľ vrátim potom budem snáď múdrejšia 😔

triplet súvisý to s DNA, tiež rôzne dedičné vady 😉

Nie v Heliose mi nebrali už krv a ty ešte chodíš do Helíka, či ste sa už tam rozlúčili?

Dik Kvetuska, tak to u nas budu vysetrovat tiez, ked vsetko v sept. dobre dopadne.

Poslem Vam este kratky suhrn povinnych a doorucenych vysetreni v tehotnosti.

1. Týždeň Na začiatku komplexnej starostlivosti je samozrejme diagnostika /potvrdenie, overenie/ gravidity. Dnes sa používa laboratórna a ultrazvuková diagnostika. Podstatou laboratórnej metódy je dôkaz prítomnosti ľudského choriogonádotropínu /hCG/ v krvi alebo v moči. Tento hormón sa už na začiatku gravidity tvorí v štruktúre, z ktorej neskôr vznikne placenta. Metódy stanovenia hCG sú rôzne, vo všeobecnosti by sme ich mohli rozdeliť na kvalitatívne a kvantitatívne. Kvalitatívny spôsob znamená určenie prítomnosti alebo neprítomnosti tohto hormónu, je využívaný v tehotenských testoch voľne dostupných v lekárňach, dokazujeme ním prítomnosť hCG v moči, je pravdepodobne najčastejšie používaným spôsobom diagnostiky tehotnosti a treba dodať, že takýto spôsob určenia prítomnosti hCG je v tejto začiatočnej fáze úplne postačujúci. Ďalšou možnosťou je kvantitatívne meranie hCG, teda presné, číselné stanovenie hladiny tohto hormónu, najčastejšie z krvi. Táto diagnostika sa väčšinou bežne nepoužíva, používa sa vtedy, ak je podozrenie na akúkoľvek odchýlku od normálneho vývoja, napr. mimomaternicová tehotnosť, zamĺknutý potrat. Ďalším spôsobom diagnostiky gravidity je ultrazvukové vyšetrenie. Pokiaľ laboratórnym stanovením hCG/alebo tehotenským testom/ sa graviditu potvrdí, ultrazvuk dáva aj ďalšie informácie. Ultrazvukové vyšetrenie potvrdí nielen prítomnosť, ale aj správny vývoj zárodku. Od prvého ultrazvukového vyšetrenia očakávame potvrdenie vnútromaternicového vývoja zárodku, určenie počtu zárodkov a zatiaľ jediný životný prejav – bijúce srdce.
2. Týždeň • Urcenie gestačného veku ( urcenie moze ohrozit dieta pri prenasani alebo nezrelosti)

3. Týždeň
4. Týždeň
5. Týždeň
6. Týždeň Tlak
Moč
Hmotnosť
Krv
Interne vysetrenie
EKG
zubar

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• odber krvi na krvný obraz, krvnú skupinu a Rh faktor, BWR (vyšetrenie na syfilis), anti HIV (vyšetrenie na AIDS), HbsAg (vyšetrenie na hepatitídu B)
• ster z krčka maternice (vyšetrenie na vylúčenie rakoviny krčka maternice)
• vyšetrenie prsníkov pohmatom
• gynekologické vyšetrenie
• ultrazvukové vyšetrenie (stanovenie počtu plodov a termínu pôrodu)
• odoslanie na interné vyšetrenie + EKG k obvodnému lekárovi a stomatológovi
Doporučené : • vyšetrenie sedimentu moča alebo kultiváciu moča (vyšetrenie na vylúčenie infekcie močových ciest)

7. Týždeň
8. Týždeň • tlkot srdiecka cez ultrazvuk
9. Týždeň • pohyby cez ultrazvuk
10. Týždeň SONO
NT Sonografické vyšetrenie medzi 10.-13. týždňom tehotnosti
za účelom zistenia veľkosti gravidity a zmerania nuchálnej
translucencie – NT(šijové prejasnenie), a vyšetrenie
prítomnosti nazálnej kosti, ktoré sú markerom možných
vrodených vývojových chýb 690,- SKK GPN

11. Týždeň NT+ PAPPA+ ߬hCG 80%
• NT -11-13 t. nuchalna translucencia, vysoko specializovane ultrazvukove vyšetrenie, s vysokou rozlišovacou schopnosťou
NT je meranie hrubky vodnatého tkaniva časti krku babatka
zvysene hodnoty ukazuju na Downow syndrom,
na chromozomalne abnormality, vrodene vady srdca
• PAPPA je pregnancy associated plasma protein A
• ß-hCG krvný test
• CVS 10-12 t.robí sa, ak su vysetrenia NT+ PAPPA+ ߬hCG pozitívne,
je to invazivne vysetrenie, moze sa urobit toto alebo amniocenteza
• Po potvrdení gravidity gynekológom začína tehotná navštevovať tehotenskú poradňu v 12 týždni gravidity.
• vystavenie tehot. Knizky,vyšetrenie krvi, pri Rh negatívnom faktore ženy sa vyšetruje aj Rh faktor krvi muža,ster z krčka maternice,glykémia ( hladina cukru v krvi)
• Ak je tehotná v poriadku navštevuje poradňu raz za mesiac kedy sa kontroluje:
o Krvný tlak
o Váha
o moč ( lakmusovým papierikom na zistenie bielkoviny, hnisu alebo krvi v moči, infekt u tehotných väčšinou bez príznakov)
o kontrola krčka maternice, či je v poriadku a neotvára sa
o stav maternice jej veľkosť a tonus ( napätie)
o ozvy plodu

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
Doporučené : • ultrazvukové vyšetrenie nuchálnej translucencie (dôležitý marker genetických alebo anatomických vývojových chýb plodu)

12. Týždeň CVS
13. Týždeň AFP Sonografické vyšetrenie 3D/4D v období od 13.- 29. týždňa
Tehotnosti s fotodokumentáciou a obslužným servisom 1 900,- SKK GPN

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• odber krvi na AFP (dôležitý marker genetických alebo anatomických vývojových chýb plodu)
Doporučené : • spracovanie výsledkov odberu krvi na AFP pomocou počítačového programu

14. Týždeň

15. Týždeň
16. Týždeň
1.ultrazvuk

o stanovenie terminu porodu, zmeranie velkosti plodu

Amniocentéza

Testy :
AFP alebo MSAFP

o Testy : AFP alebo MSAFP zistuju hladiny styroch ukazovatelov:
alfafetoprotein, ß-hCG, nekonjugovany estriol, inhibin – A

Ak je tento test pozitivny, je potrebne objednat diagnosticky test na vylucenie ochorenia.

o odber krvi na AFP ( alfafetoproteíny): podľa výšky hladiny sa dá zistiť možné poškodenie plodu. Ak sú hodnoty 2-3 krát vyššie ako normál môže to signalizovať nebezpečenstvo neurologických problémov, napr. rázštepu chrbtice alebo hydrocefalu. Zvýšená koncentrácia AFP sa môže zistiť aj pri viacplodovej tehotnosti alebo nesprávnom určení štádia gravidity. Preto je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie a ak ultrazvuk vylúči obe možnosti lekár Vám navrhne amniocentézu. Amniocentéza je vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá vzorka plodovej vody na genetické vyšetrenie.

o zisťovanie hladiny alfafetoproteínu /AFP/ v krvi tehotnej ženy. AFP je proteín produkovaný pečeňou plodu, pri Downovom syndróme býva jeho hladina výrazne znížená, naopak pri poruche uzatvárania neurálnej trubice býva jeho hladina abnormálne vysoká. Na takýto biochemický skríning sa dá využiť aj meranie ďalších látok v krvi matky, takzvaných markerov. Sú to napr. humánny choriový gonádotropín /hCG/, nekonjugovaný estriol E3 a iné
o

17. Týždeň
18. Týždeň 2. ultrazvuk morfologicky
18.-20 t.
o 2. ultrazvuk, na ktorom sa zisťujú možné viditeľné vady: srdce, obličky, ostatne organy ( ruky, nohy,…), velkost babatka

19. Týždeň

20.

Týždeň

ultrazvuk vývoj orgánov
+
BPD

Podrobné morfologické sonografické vyšetrenie špecialistom
v 20.týždni tehotnosti s fotodokumentáciou a obslužným
servisom 2 000,- SKK GPN

o Predčasné kontrakcie
o 20.týždni tehotnosti a je zamerané na hodnotenie správnosti vývoja jednotlivých orgánových systémov plodu. Zároveň sa vykoná aj biometrické vyšetrenie, to znamená, že sa odmerajú a vyhodnotia určité štandardné parametre, zväčša sú to vzdialenosti na hlavičke /BPD/, na brušku /priemer, alebo obvod/ a na nožičke /dĺžka stehennej kosti/. Odmerané vzdialenosti slúžia na zhodnotenie správnosti rastu plodu. Sleduje sa aj množstvo plodovej vody, uloženie a štruktúra placenty.

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• ultrazvukové vyšetrenie – zisťujú sa anatomické vývojové chyby plodu (srdca, obličiek, hlavičky, končatín ...a veľkosť plodu)
• sledovanie rastu maternice meraním vzdialenosti od lonovej kosti po vrchol maternice (vzdialenosť spona – fundus)

21. Týždeň
22. Týždeň
23. Týždeň

24. Týždeň
glukózo-tolerančný test
24.-28. týždeň

o zisťuje sa náchylnosť na cukrovku: vyšetrenie nalačno, vzorka moča a odber krvi vypijete 500 ml sladkej tekutiny, odber krvi a moču cca 2 hodiny po vypití tekutiny

25. Týždeň
26. Týždeň

27. Týždeň
28. Týždeň

Povinné : • vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• zmeranie tlaku krvi
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• oGTT (orálny glukózo – tolerančný test). Vykonáva sa vypitím sladkej vody a odberom krvi pred vypitím a 1 a 2 hodiny po vypití.

29. Týždeň
30. Týždeň 3.ultrazvuk
o Znovu sa zhodnotí správnosť vývoja jednotlivých orgánov. Ťažisko vyšetrenia spočíva vo vyšetrení fetoplacentárnej cirkulácie a v meraní už spomínaných biometrických parametroch. Takzvaným dopplerovským ultrazvukovým vyšetrením sa sleduje rýchlosť prúdenia krvi v určitých cievach. Pri bežnom vyšetrení je to pupočníková cieva artéria umbillicalis, ale pri podrobnejšom vyšetrení to môžu byť aj iné cievy /cievy maternice, cievy plodu /aorta, cievy mozgu/. Cieľom tohto vyšetrenia je zhodnotiť, či je plod dostatočne zásobený kyslíkom, znovu overiť správnosť rastu a vývoja.

o Proporcie rastu, placenty ( predcasne starnutie), ozvy plodu

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• krvný obraz
• ultrazvukové vyšetrenie (rast plodu)
• ozvy plodu

o
31. Týždeň
32. Týždeň Odber krvi 32-34 t.
o Odber krvi na krvný obraz, protilátky na syfilis
33. Týždeň
34. Týždeň
o Posledná poradňa u obvodného gynekológa. Pokračovanie tehotenskej poradne je už na klinike u klinického gynekológa, ktorý by mal byť Vašim pôrodníkom.

35. Týždeň

36.

Týždeň

Ultrazvuk 36-38 t.

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• odber krvi na BWR (vyšetrenie na syfilis), anti HIV (vyšetrenie na AIDS), HbsAg (vyšetrenie na hepatitídu B)
• ozvy plodu
Doporučené : • kultivácia z pošvy na prítomnosť streptokoka skupiny B
• poučenie sledovať pohyby 2 x denne (tehotná by mala pocítiť 10 pohybov do maximálne 2 hodín)
• u rizikovej pacientky kultivácie z pošvy na gonokoky (vyšetrenie na kvapavku) a z krčka maternice na chlamýdie

o Kultivačné vyšetrenie pošvy ( zisťuje sa prípadný zápal)
o UZV väčšinou v klinickej ambulancii pred pôrodom
o kontrolujú sa prietoky krvi cez placentu – výživa
o prisun kyslíka
o niektoré male zmeny na placente sa dajú liečiť, pri väčších zmenách je potrebné graviditu ukončiť.
37. Týždeň
38. Týždeň

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• ozvy plodu
Doporučené : • kardiotografický záznam (sledovanie stavu plodu)

39. Týždeň
40. Týždeň

Povinné : • zmeranie tlaku krvi
• vyšetrenie moča (prítomnosť cukru, bielkovín, krvi)
• hmotnosť pacientky
• gynekologické vyšetrenie
• ozvy plodu
Doporučené : • kardiotografický záznam (sledovanie stavu plodu)
• ultrazvukové vyšetrenie (rast plodu a sledovanie stavu plodu)
• ultrazvukové vyšetrenie prietokov krvi pupočníkom (sledovanie stavu plodu)

Silvi toto si skade vyhrabala 😅 ? riadny prehlad 😉

troska som sa pohrala s informaciami na webe, ale skoda, nezobrazili sa obrazky 😉

ale aj tak je to riadny prehľad, díky 🙂

tak to je poriadny prehľadisko 🤐 inak pri tých AFP testoch je napísané, že pri viacplodovej tehotnosti sú hodnoty zvýšené- som zvedavá,ako to vyhodnotia....

inak taky, ja som sa s helíkom rozlúčila už 7tt ked mi potvrdili srdiečka 😉

Kvetka máš pravdu, keď je ok všetko tak po potvrdení srdiečka idete preč s centra, ja som bola v tom čase v nemocnici, takže som sa rozlúčila až v 13/3 😉

ahá, hlavne ,že ste ok s babatinkom teraz. už ti nebýva blbo?

už je to celkom ok, iba občas, ale odráža sa mi to pomaly na váhe 😉 a ty ako sa cítiš?

už ovela lepšie, nevolností je menej,ale stále mám problém vypiť čistú vodu alebo minerálku- mám z nich blbú chuť v ústach a je mi ťažko. tak riedim ovocné šťavy. A pachute ma tiež ešte občas prenasledujú- niečo mi chutí, spapkám to,ale potom tá chuť v ústach 😝

Ale negrckáš?, ani ja som nie, iba ma naťahovalo a tie pachute, najprva v 1-trimesti som pila colu, a ovocné šťavy, potom ani vydieť iba minerálku a teraz opäť sa mi vracia naspäť všetko 😉 a dnes som dokonca kotila slaninu 😉