Nepodceňujte testy na tehotenskú cukrovku

@lucinkaboz mne to povedala lekárka na diabetologii kam chodím, tak hádam to nebude blbost

@alohahola Ja mam tiez GD, ta glukoza sa da uplne v pohode vypit, ja som tu sladku chut vobec necitila, takze sa nicoho nemusi bat. A citron tiez obsahuje cukor...nie je pravda, ze citron ho stahuje a podobne.

da sa niekde zistit,kolko zien ma rocne gd v tehote stve zisteny?? mba by fakty zaujimali,dakujem

@sensen12 rada by som veduet,ci je to take bezne,ze ci kazda druha ma gd v tehotenstve a plus,ci ked si zena doma mera aj patkrat za den cukor glukomerom a ma vsetko v norme,ze akoze ma gd? alebo ked aj po tom teste s glukozou ma vsetko ok,ze ci sa akoze potom uz ziadna cukrovka nemoze vyvinut?

@sensen12 Nové výzkumy uvádějí, že GDM trpí cca 18% těhotných. Je to způsobené částečně tím, že ženy odkládají těhotenství do vyššího věku a určitou roli hrají i případné hormonální stimulace.
Klasická těhotenská cukrovka nastupuje po 25. týdnu těhotenství. Tehdy je zachytitelná pomocí zátěžového testu a po normální zátěži (tj. normálním jídle) ještě neudělá problémy. Je to způsobené tím, že po 25. týdnu stoupá produkce těhotenských hormonů z placenty, které způsobují rezistenci vůči inzulínu. Je ho tak potřeba víc. Uvádí se, že v těhotenství stoupne potřeba inzulínu, produkovaného slinivkou, o 50-100% oproti normálu. Pokud se stane, že tuto zátěž není schopná slinivka pokrýt, protože rezistence je příliš velká, vyvine se těhotenská cukrovka. Největší vzestup glykémií je pozorovaný mezi 30. a 35. týdnem těhotenství, kdy je potřeba ženu pravidelně sledovat.

Další věcí je chybovost zátěžového testu (ogtt). Test se má dělat ze žilní krve, v laboratoři. Výsledky se mají vyhodnotit do hodiny po odběru. Je potřebná glykémie na lačno, po hodině a po dvou od zátěže. Pokud se použije krev z prstu, je test neprůkazný, protože tato krev má oproti žilní po zátěži odchylku 20% a více. Proto se může stát, že pak vznikne falešná pozitivita nebo negativita.
Více se můžeš dozvědět zde: http://www.actualgyn.com/pdf/en_2014_151.pdf
Výslekdy studie HAPO, o které se v článku mluví, jsem se snažila shrnout zde: https://www.modrykonik.cz/blog/werumka/article/...

@werumka ok,cize z toho mi vyplyva,ze kludne v 25 tt moze byt zatazovy test ok a kludne sa jej moze vyvinut v 30 tt

@sensen12 plus,potom naco su glukomery pre cukrovkarov bezne,ze si doma meraju a sleduju sa,tiez im to moze skreslovat,ci pri neteho ludoch je to jedno,ze im pride zle?

@sensen12 Nene, ty testy se dělají mezi 25. týdnem a 28 týdnem. Což je na odhalení GDM dostatečné - při testování se proto používá roztok 75g glukózy, aby se zachytily i úplné počátky. V tom 30. týdnu už ty glykémie reagují i na normální jídlo. Není to tak, že se cukrovka objeví až ve 30. týdnu.
Ano, glukometry mají povolenou 15% odchylku. Jsou určené pro sledování tendencí - tj. třeba když má glykémie několik dní po snídani stoupající tendenci, dá se z toho vyvodit závěr. Ale v drtivé většině je používají diabetici 1. a 2. typu, které primárně zajímá, zda mají glykémii 6 nebo 8 a k tomu jsou glukometry určené 😉

@werumka tak ked ma zena po x meraniach a jedle aj v 30 tt aj s odchylkou 15 percent na glukomere max5,5 cukor,tak nech ma aj aj pri odchylke 7 stale je v norme potom,nemoze ten glukomer ukazovat 5 a clovek ma 15,to by uz bolo hadam cele divne

@sensen12 akuratsa mi nechce verit,ze krv,ktora prudi 30 cm / sekundu,ze v zile he ina ako v prste,to fakt nechapem

@sensen12 Věřit tomu nemusíš, ale je to tak 😉 Mám to ozkoušené i sama na sobě 😉 Dělaly se na to i studie, které se zaměřovaly na přesnost glukometrů.
Je krev žilní a krev kapilární. A i ta kapilární krev není všude stejná. Třeba když bys měla hypoglykémii (nízký cukr v krvi) a vzala si krev z prstu a kapilární krev třeba ze stehna - tak ta z prstu tu hypoglykémii zaznamená dřív. Kapilární krev je povrchová, žilní je ta, která se mění nejrychleji. Proto je při ogtt důležitá - ta, co se mění rychleji - než ta, co se mění pomaleji. Protože ta, co se mění pomaleji, může po hodině po zátěži ukázat glykémii mnohem vyšší, než ta žilní (právě třeba o 20% vyšší, ale i více). A to právě způsobí tu falešnou pozitivitu.

@werumka aha,a ked sa meni pomalsie,tak potom ked sa vypije roztok,tak by to mala zaznamenat ta,co sa meni rychlejsie,cize kapilarna,si napisala kapilarna z prsta a zo stehna tiez kapilarna,hmmm

@sensen12 cize ak si odmeram po dvoch hod z prsta,tak uz hadam by to tam malo byt vidiet vsetko

@sensen12 To bylo pro představu, když se dělá ogtt z kapilární krve, tak vždycky z prstu. Ale pořád je to kapilární krev. A její odchylka je 20% a více.

@sensen12 Může, ale nemusí, protože u každého člověka je to jiné. A pokud jsou limity nastavené na přesnost v řádu desetin nebo setin, tak to opravdu na zřetel brát nejde.

@werumka ale si pisala,ze kapilarna sa meni pomalsie a ze ta je dolezitejsia,se moze byt aj po dvoch hod vysoka,cize ak nue je ani po dvoch hod a ani po styroch,tak potom je vsetko ok,ved predsa by tazkym cukrovkarom nebrali denne krv,ale sluzia k tomu glukomery,to by potom bolo prast jak uhod,ked aj tento oggt moze byt tak isto omylny ako pri glukomere

@sensen12 myslim glukomer,ktory meria na desatiny,ze napr 5,5 a 5,7

@sensen12 Chápej - jsou nějak nastavené limity - ty jsou u nás v ČR třeba nastavené tak, že hodinu po zátěži je limit 10,0 mmol/l (přesně hodinu, ne o deset minut dřív ani o deset minut déle) a dvě hodiny 8,5 mmol/l (opět přesně dvě hodiny). A ty jsou prostě určené podle mezinárodní studie HAPO (která je zmíněná v článcích, které jsem Ti psala výš). A jsou určené podle obděru ze žilní krve.

@werumka ok,chapem,len premyslam,ze ked tazkym cukrovkarom na inzuline davaju glukomery a meraju to nimi,tak hadam zena,ktora by si mersla pravidelne na minuty cukor,by to hadam uz aj glukomer po mesiaci merania odhalil,aj s x odchylkami,vsak potom by cukrovkari museli xhodit na krv zo zily xkrat denne alebo min kazfy den,ved tie glukomery hadam daco odmerat musia

@sensen12 a tiez,ak jed beru zo zily,tak hadam dakou pofobnou med
todou ako glukomer,ved to vyhodnocuju j
hned v ten den,hned po odobrati krvi,takze merac musi byt velmi pofibny a taktiez musi nat odchylky

@sensen12 Ano správně, pokud by každá těhotná dostala glukometr, tak by se po čase cukrovka při měření ukázala. Ale zase - už by musela být nějakou dobu rozjetá a půjčování glukometrů a předepisování proužků není úplně levná záležitost.

Tak ten přístroj, kterým se měří krev v laborkách měří o jinak a vypadá taky dost odlišně 🙂 A pokud nějakou odchyku má, tak je tak strašně minimální, že je to v rámci setin. Ne desetin a už vůbec ne jednotek. Když to vezmeš z opačné strany - pokud by ve všech laboratořích dělali testy podle norem (tj. ze žíly, se správnými rozestupy, do hodiny zpracovaná krev...), tak bychom tu tuhle debatu vůbec nemusely vést, protože by zmizely falešné negativity a pozitivity.

@werumka ok,chapem,takze ked si bude tehozena merat napr kazdy druhy den cukor v presnych intervaloch,na lacno,po zjedeni atd,trebars dva tyzdne,tak by to ten glukomer ukazal,to uz by fakt musel byt chybny,no to je ale super potom

@sensen12 Ano, pokud se těhotná pravidelně měří, tak je tam případný vzestup znát. Je ale potřeba mít kvalitní glukometr, měřit až ze druhé kapky. A je potřeba pamatovat, že glykémie nemusí na stejné jídlo reagovat stejně. Žádný den není stejný a tak je to i s glykémií.

@sensen12 tažky cukrovkari? to je čo, to mas odkial prosím ta, ten vyraz...od babiek?

@lucinkaboz hej,od babiek,aj od svojej,aj od dvoch študentov,strasne im kolise cukor a vysoky,ze 22,18 a stale zle im byva,casto v nemicnici

@sensen12 To není těžký cukrovkář, to je dekompenzovaný a většinou dost líný cukrovkář 😀 Ty hodnoty nevznikají samy od sebe. Já kdybych na dietu a režim kašlala, tak mám taky glykémie kolem 25 furt. Ale nevím, proč bych to dělala. Je prostě v základu diabetes 1. a 2. typu. Ostatní je vždy na tom člověku, jak se s tím popere 😉

Neexistuje pojem tazka cukrovka...ti ktori svoju chorobu tak nazyvaju...sa lutuju@sensen12

@sensen12 na 22 a 18 nemusi byt clovek v nemocnici
niektorí si zato mozu sami bohuzial

Dievcata, neviete ci je mozne ist na OGTT test aj do Procaru v BA? dakujem 🙂