Nepodceňujte testy na tehotenskú cukrovku

@sensen12 funguje to asi tak,ze kazda kvapka je uplne ina molekula

ja tento test neodsudzujem ale....podla najnovsich poznatkov vo vyspelejsich krajinach ako SR sa nerobi automaticky kazdej zene, treba sa zamysliet aj nad tou jednorazovou zatazou pre dieta ktore tiez z toho cukru nieco dostane...mne ten test tiez robili, mala som zvysenu hodnotu podla dr, u nas je toleranica do 7,5 - aj to mi je trochu divne ze od doktora sa tie hranice na toleranciu menia a aj tie odbery - raz z prsta raz zo zily, cize aj toto by malo byt jednotne ked uz....ja som mala 8,19 a isla do diabetologickej ambulanice a cca dva tyzdne som si mala merat cukor hodinu po kazdom jedle...no zaujimave je ze maximalna hranica po jedle bola tych 7 a z grahamového rozka to bolo 7,4...dr mi vysvetlila ze by to nemalo byt viac ako tych 7,5 potom som skusala aj sladke jedla, sladkosti a obycajne pecivo a nic, ked moje zaznamy videla dr povedala ze ten test asi nebol presny, pripadne som bola v strese pocas odberu a to mohlo sposobit skresleny výsledok.....cize mna tento test bohuzial nepresvedcil kedze aj dr uznala ze tehotensky diabetes nemam...

a povinne nie je nic v tehotenstve, lekar je povinny ten test ti poskytnut resp. ta nan poslat zo zakona, ale odmietnut mozes vsetko...

mne sa paci,ako dr infotmuje o rizikach,ak nepodstupi zena cukortest,ak nepodstupi vsg vysetrenie to ma teda vo velkom postrasili,ale zeby ma informovali o rizikach vbac pokusu,to nie,uz sa rehocem nad tymto zdravotnictvom,a mimochodom dula mi povedala ako pekne aj xkrat opakuju zene cukortest len preto aby poistovne mali pocet ukonov vykonanych,ktore maju splnit,btw riziko chytit cukorgestozu je maaaaax ale ze fest max 8% ,realne len 3% tych 5%ju chytia zeny s x predispoziciami,tie 3% zeny bez akejkolvek predispozicie,ale co sa rehocem je, ze skor zene nevyjde riskantny pokus o vbac ako daka sialena gestoza

@sensen12 Já Ti nevím, ale myslim, že Dula nemá asi nějaké výrazné vzdělání v oboru diabetologie. Dřív skutečně byla cukrovka výjimečnou záležitostí, ale dneska se jedná o stále častější jev. Záchyt hovoří až o 20%. Je to logické. Ve chvíli, kdy je ženě třicet a je těhotná, stoupá strmě výskyt diabetu. Ještě víc u žen nad 35. Taky je dobré vědět, že hormonální stimulace - ať už "na podporu těhotenství" pomocí vysokých dávek progesteronu, nebo před IUI a IVF - vedou k inzulinové rezistenci a mohou způsobit rozvoj diabetu 2. typu, nebo těhotenskou cukrovku. Ale o tom už se prostě mic nemluví, protože dneska bere hormony každý druhý bez jakéhokoli upozornění ze strany lékaře.

@chrummka Myslím, že jako první se musí zapracovat na ujasnění diagnostiky. Krev z prstu má prostě odchylku 25% a víc. To he dávno známá věc a proto se ogtt z krve z prstu dělat nedá. Je to stejné, jako bys šla na NT screening v prvním trimestru a lékař Ti napsal do zprávy, že sijove projasneni je 1,9mm, ale může být i 2,3mm, případně 1,5mm... To si přece v těhotenství nemohou dovolit.

to ano,ale vsetci mat cukrovku nemame ani divne deti nemame a dula by sa urazila,je na webstranke duly na slovensku

@sensen12 Však jasně, já opravdu nepopiram její schopnosti doprovázeni žen v těhotenství a během porodu. Ale diabetologii - ač s těhotenstvím souvisí - je opravdu složitý samostatný obor. Následek diabetu v těhotenství nemusí být vysoká hmotnost dítěte. Například zvýšenou hodnotu C-peptidu zjistis u toho dítěte jen z krve. A hodnota c-peptidu je ukazatel toho, jak a jestli byla slinivka dítěte přetěžovaná. A důsledek tohohle přetížení u dítěte je rizikový faktor pro DM 2.typu v dřívějším věku. Stejně tak u matky, kde nebyla cukrovka rozpoznána, je riziko rozvoje diabetu 2.typu až 60%.

@sensen12 Ale jinak se opravdu nechci přít. Cukrovku určitě všichni nemají. Jen jsem chtěla vysvětlit ten nárůst procent u výskytu GDM 😉

ja mam dvojicky...tehotensku cukrovku som mala pozitivnu ale jedla som to čo mi chutilo aj nadalej, ziadne obmedzovanie nic! nemala som ziadne problemy, a detičky taktiez nie..takze podla mna je test na cukrovku nepodstatny..teda u mna

@michaelamichalovska No, on ten problém je právě v tom, co jsem psala výš - a to he špatně provedený test. To testování má přesně daná pravidla (odběr krve POUZE ze žíly, žádná fyzická aktivita během testu, tři odběry...). Pokud se toto nedodrží, je diagnóza cukrovky jak hádání z věštecké koule.

tak ja som len chcela ze strasia tuto na sk uplne vsetkym,vsade len povedua horory,ale ked sa ma zena rozhodnut ako porodit,po cisarskom reze tak to uz mi nikto horory z vbac nepovue,ze co mi hroziiii hlaavne ze tehucukrovka hrozi ale ze zena moze pri vbac aj s mimi umret,to uz neeeeeva,zasnem nad tymto zdravotnictvom

@sensen12 v tomhle ohledu - vbac -existuje spousta různých názorů... Ve své podstatě máš stejně na výběr jako s tou cukrovkou. Buď vsadis na jistotu, což je znovu císař a v případě GDM klasické ogtt. Nebo pujdes cestou individuální, která obsahuje spoustu práce a studování navíc. S tím, že je tam vždycky nějaké riziko, které prostě prijmes, nebo Ti to stres nedovolí.. Tohle člověk musí vždycky uvážit sám z hlediska své psychiky i zdravotního stavu.

@werumka lenze pri cukrovke este nikto nevykrvacal,samozrejme vag porod je to naj co moze byt,ale co v pripade zriedenej krvi a uz jednej sekcie doteraz ziadne zeny som nestretla s tymito dvomi indikaciami

@sensen12 ani jedno nie je kontraindikaciou vag.porodu, veľa štastia pri rozhodovaní, ale stojí to za pokus 😊

@andiekens takze nie je hrozba vykrvacania?

Ahojte baby. Chcela by som sa opýtať ako ste sa pripravovali na glukózový test. Ja idem zajtra a chcela som vedieť či ste si deň pred tým nejako špecialne upravili stravu myslím že ste nejedli sladke ani nepili sladke čaje alebo tak. Nechcem to podceniť aby nahodov nedošlo k nedorozumeniu. Ďakujem

@weronica159 od 18 som nejedla už nič.. nedavaj si dnes žiadnu diétu nech sú testy objektivne

@werumka ahoj, súhlasím, mne robili test z prsta a 2h som mala 7,9, chodila som k diabetologicke, mala som dietu, ze som nejedla jednoduche cukry.Vysledok bol, ze som malo pribrala pocas tehotenstva, po porode som vazila menej ako pred otehotnenim, teraz Kojim a som kosť a koza. Dieta vazilo 2,77 po porode. Nehovorím,ze som nemala problem d inzulinovou citlivostou, ale bola by som zvedava ako by test vyšiel, keby mi krv brali zo žily

@corola Hlavně ani hodnota 7,9 po zátěži cukrovka není. Limity po zátěži ze žíly jsou 10,0 a 8,5. Jinak ale diabetická dieta nemá vést k hladovění. To je pak špatně nastavená a lékař by Tě na to měl upozornit. Naopak si někdy ženy stěžují, že pořád jen jedí 😀

@werumka no mne povedali,ze u tehotnej uz nad 7 po 2 hod posielaju k diabetologovi. A musela som mat dietu aby som 1.5 pol po jedle nemala cukor nad 7.U tehotnych je to prisnejsie, lebo kvoli hormonalnym zmenám v tehotenstve sa znizuje citlivost na inzulin. Normalne ked je cukor 2 hod po zatazi 7.8 a viac je to klasifikované ako porušená glukozova tolerancia, este to nie je diabetes, viem lebo s tým robime. Nabuduce ale budem trvat na odbere zo žily. Hladovat som nehladovala, necítila som hlad a testovali ketolatky...

@corola Já s tím pracuju už skoro 30 let, takže už o tomhle taky něco vím 🙂 Gestačnímu diabetu se věnuju asi šest let.... ten problém je, že nemůžeš mít stejná měřítka pro glykémii po zátěži 75g glukózy a na normální jídlo. Po normálním jídle je limit po hodině 7,8 (navíc musíš vzít v úvahu chybovost glukometru), dvě hodiny po normálním jídle 6,6.
Po zátěži glukózou jsou limity jiné, vychází z mezinárodní studie HAPO, která studovala na desítkách tisíc žen vliv glykémií na miminko z různých hledisek. Proto s limity po zátěži glukózou měnily. Na lačno se snižoval limit na 5,1 a po zátěži se naopak uvolňoval - na 10,0 a 8,5 (dřív to i v Čechách bylo přísnější). Navíc přísně vytýkají odběr krve z prstu, to je samozřejmě velká chyba, protože krev z prstu může mít po zátěži glukózou víc jak 20% odchylku. Což si nemůžeme dovolit, pokud nám záleží na každé desetině...

@werumka dakujem pekne za informacie, je to pre mna velmi užitočné, hlavne keby som bola v budúcnosti znova tehotna. Skoda, ze moja diabetologicka o tom nevedela, dufam, ze tie normy prídu aj na sr. Nahodou s mutaciami zaprucinujucimi zvysenu zrazanlivost krvi nemas vedomosti?

@corola Trombofilní mutace neovládám... párkrát jsem se s tím setkala, ale moc o tom nevím.

V ČR existuje několik diabetologií, které se věnují pouze ženám s gestačním diabetem. Díky nim se tu postupně i zlepšila diagnostika a léčba. Jedna paní doktorka dělá web www.tehotenskacukrovka.cz, kde i odpovídá na dotazy a pokud je nějaké těhotné ogtt udělané špatně, může je pomocí formuláře kontaktovat a oni se pak s laborkou spojí. I to vede k tomu, že to testování se postupně zlepšuje. Ale hlavní slovo v tomhle mají těhotné. Pokud těhotná neřekne, že z prstu prostě ne a že je to špatně, tak se nic nepohne. Dají se k tomu najít i materiály, které tohle dokazují. Ta studie byla vydaná už v roce 2010, ale nové limity se u nás zavedly taky až v roce 2014. Do té doby probíhaly diskuze mezi diabetology a porodníky, aby se to celé ujednotilo.
Ačkoli výskyt diabetu v těhotenství stoupá, je pořád moc málo diabetologů, které mají s gestačním diabetem víc zkušeností. GDM je stejně specifická, jako jiné druhy diabetu. Mluví se třeba o DM 1 a DM 2, ale pak je třeba cukrovka typu MODY nebo LADA... a ty mají taky trochu jiný způsob léčby, svoje specifika. Proto se ani GDM nedá léčit jako klasická dvojková cukrovka. Ale první a nejdůležitější je to, aby byla diagnostikovaná správně. Ta studie HAPO je normálně dostupná na internetu. Důležité věci jsem vytáhla ve článku tady: https://www.modrykonik.cz/blog/werumka/article/...

@werumka Dakujem, preposlem to svojej diabetologicke aj na gyndu. Som zvedava ako to zoberu, ci sa oneurazia.

@corola Myslím, že doktora, který se zajímá o svůj obor, to urazit nemůže 🙂 Velmi zajímavý článek ohledně změn v testování je tady. Ten bych řekla, že je asi nejpřínosnější a má největší záběr informací (o testování, limitech, HAPO): http://www.actualgyn.com/pdf/en_2014_151.pdf
Byl vydaný v tom roce 2014, kdy vešly v platnost ty nové limity.

@tweetinkapp A ako si nakoniec dopadla, spätne po tých rokoch? Asi si tehu cukrovku predsa len nemala, že? Som na tom podobne, nedokážem to v sebe udržať a vzdali to so mnou, vraj to nevadí, že to nezvláda každá tehuľka. Nakoniec idem akurát na odber krvi na glykémiu k mojej sestričke na gynekológiu.