Recept na úspešnú plodnosť, otehotnenie a pôrod

najdene len toto...nevystihuje presne to,co by potrebovala moja mysel pre nas... 😉

„Veď ty si stvoril moje útroby, utkal si ma v živote mojej matky.

Chválim ťa, že si ma utvoril tak zázračne;

všetky tvoje diela sú hodny obdivu

a ja to veľmi dobre viem.

Moje údy neboli utajené pred tebou,

keď som vznikal v skrytosti,

utkávaný v hlbinách zeme.

Tvoje oči ma videli, keď som ešte nebol stvárnený,

v tvojej knihe boli zapísané všetky moje dni,

len pomyslené, lebo som ešte ani jeden neprežil“ (Ž 139,13-16).

No, on to chlap taky moc jednoduchý nemá: minimálně je to pro něj náročné na pschiku a pokud tě má správně podporovat, je to i pro něj těžké

Modlitbičky Milan Rúfus
Nezabudnuteľná zbierka básničiek-modlitbičiek, pre deti, ale aj pre ich rodičov prichádza k čitateľom v novom vydaní spolu s autorovou túžbou: aby sa Pieseň, Modlitbička a Rozprávka, tri sestričky-sudičky jeho detstva, magický trojuholník, ktorý on z prinútenia rozlomil, opäť spojili a zvnútra rozjasňovali tváričky detí, pretože, slovami autora: „Zdá sa mi totiž, že svet zvonka už nemá veľa toho, čo by ich srdciam mohol dať“.

zae : já bych řekla, že můj mužíček naprosto v pohodě, psychicky i fyzicky 🙂 mluvíme o tom...

misanda,zaenab ahojte!

sylvuska - myslime na Vas,drzte sa! 😉 nech Vam to vyjde!

http://www.bocianoviny.sk/index.php?bc=pas

http://www.bocianoviny.sk/index.php?bc=pribehy

Mimusiacik - zajtra Ti dam vediet, uz pomaly ani nedycham od ocakavania.

ahojte 🙂
mimusiacik vidím že máš veľa informácií 😉 , nemôžem to celé čo je tu písané čítať, ale raz si na to čas určite nájdem, chcem sa spýtať vieš mi poradiť aj nejaké vitamíny alebo niečo na zlepšenie mužovho spermiogramu čo všetko by mohlo zabrať, ďakujem pekne za odpoveď 🙂

sylvuska - tfuj,tfuj,tfuj - sme s Vami!!! 😉 drzte sa,velmi,prevelmi vsetci 3! 😉

nenka - moj muz bral zinok ,vit C 250mg na den,Bkomplex,
bol prelieceny na ureaplazmu - nejakym ...icynom,vyhodila som slipy,nakupila trenky,vela farieb na tanieri,
obmedzila dlhe horuce kupele,dlhe bicyklovanie...pohyb,priroda...

pre muzov na skvalitnenie spermii a sexuality Permen a CEM-M
viac info od marcelky24 v teme Permen
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...

info o Profertile okopirovane od majusky81
napíšem vám z letáčika Profertilu, čo to obsahuje:L-karnitín, L-arginín, Zinok, Vit.E., Glutation a Selén, Koenzím Q10, Kyselina listová.Užívanie Profertilu podľa výrobcov môže zlepšiť kvalitu ejakulátu až na úroveň normálneho spermiogramu. Pozitívne ovpyvňuje pohyblivosť a počet sp., Užívanie vraj veďie k zvýšeniu hladiny testosterónu, čo je dôležité pre dozrievanie mužských pohlavných buniek. PODPORUJE SCHOPNOSť MUžSKýCH POHL. BUNIEK SPáJAť SA S VAJíčKOM. Minimálne sa to užíva 3 mesiace.

Ktoré pravidlá porušuje: | Zruš link na temu Neplodnost u muza
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...
a v nej odkazy na dalsie temy z MK
Priciny neplodnosti u muze a Muz na spermiograme

Nasa skusenost - vypytat v laboratoriu kam sa objednate na spermiogram nadobku na material a ak sa viete dostavit do 30min po odbere do labaku,tak to urobit spolocne doma - nestresovat partnerov (tu sa zavries do miestnosti a na povel si to urobis...trosku sa vcitit i do nich)Z toho neprijemneho sa snazit urobit i humornu spomienku,kt.budete v obd.dospievania vykladat potomstvu,ako ste leteli krizovatkami po meste,drzali nadobku v podpazusi,pri ludskej teplote,nesli vytahy v budobe,zadychcany vleteli do labaku a laboratnka s Vami pomaly spisuje anamnezu,kym Vasa cenna nadobka stoji na pulte a vy ju hypnotizujete ocami"drzte sa pasaci - neumierajte!" a potom pokojnym hlasom povie - my to zamrazime,rozmrazime a potom naraz vysetrujeme od viacerych klientov - tak take su aj niekedy nase vysledky v labakoch - vsetko treba brat s rezervou - nic nie je nemenne - u muza moze byt spermiogram o 52 dni upne iny(ich cyklus vymeny a tvorby),ako i o 3 mes ci pol roka...

Nam staci ten jeden cinorody chvostik - nie miliony...

info od petul.a o Femigarde
http://www.hemann.cz/?lang=cz&vyrobek=1

Mužská neplodnosť a nadváha

Páni niečo vám pošepkám: robte všetko preto, aby ste sa zbavili nadváhy a obezity! Teda, ak vám záleží na Vašej plodnosti. Nadváha a obezita totiž neprináša len známe zdravotné problémy. Nedávno sa objavili dôkazy, že nadváha a obezita môže byť príčinou mužskej neplodnosti a potratov. Prečo? Vedci v Atlante prvýkrát podrobili mužské spermie genetickému vyšetreniu vo vzťahu k telesnej hmotnosti a zistili, že kyselina deoxyribonukleová (DNA), ktorou sa prenáša genetický kód muža, je “potrhana” tým viac, čím je muž obéznejší. Takéto “potrhanie” (fragmentácia) DNA spermiu znefunkčňuje. Navyše už dávnejšie sa vie, že spermie obéznych mužov sú “lenivejšie” – pohybujú sa pomalšie a nestihnú dôjsť až tam, kam dôjsť majú.

Telesná hmotnosť sa jednoduchým spôsobom dá posúdiť ako index telesnej hmotnosti (BMI). Hmotnosť v kilogramoch a vydeľte druhou mocninou výšky v metroch (napr. 78 kg/1,842 m). Ak je výsledok v rozpätí 20-25, máte normálnu hmotnosť, od 25 do 30 máte nadváhu a od 3O vyššie ste obézni. Vedci v Atlante zistili, že podiel spermií s poškodenou DNA začína dramaticky stúpať pri hodnote BMI 25 a pri hodnotách okolo 30 dosahuje takmer 30%. To je hranica, kedy znížená kvalita spermii môže byť príčinou neplodnosti alebo potratu.

Problém z dlhodobého hľadiska môže spôsobiť aj fakt, že práve tí schopnejší muži sú vystavení väčšiemu stresu, ktorý často riešia jedením a výsledkom je priberanie. Pozrite sa okolo seba na podnikateľov, manažérov, politikov… Muži častejšie ako ženy nerešpektujú zákonitosti metabolizmu: odchádzajú z domu bez raňajok, cez deň niečo zhltnú a “dotlačia” sa na noc. Zle. Páni, ak idete týmto smerom, zastavte sa a čelom vzad. Nezáleží na tom, ako ďaleko ste v hodnotách BMI zašli, vždy existuje cesta späť! Pomôžem Vám schudnúť.

MUDr.Igor Bukovský, PhD.

Ambulancia klinickej výživy

Příliš hubení anorektici ztrácejí libido a bývají většinou sterilní, ať už se jedná o ženy či muže. Druhý extrém ale podle nové nizozemské studie může u žen působit sterilitu rovněž. Obezita u nich může snížit šanci na početí až o 50 procent.

Ktoré pravidlá porušuje: | Zruš Jak pomoci při sexu?
Pro úspěšné otěhotnění musí být mužské sperma dopraveno do místa co nejbližšího děložnímu krčku ženy.

Obecně platí, že pokud se snaží počít plodný muž a plodná žena, nezáleží příliš na pozici při sexu. Pokud mají partneři s otěhotněním potíže, mohou určité polohy znamenat lepší šanci.

Jaké polohy se doporučují?
Odborníci doporučují vyhnout se při sexu polohám, kdy negativně působí gravitace (protože se snižuje podíl spermatu, které dosáhne děložního krčku). Vyhněte se polohám vsedě, vstoje, partnerka nahoře.

Snažte se omezit množství spermatu, které vyteče ven. Je důležité, aby sperma zůstávalo uvnitř a mělo dostatek času doputovat do děložního krčku.

Možné polohy jsou například:
Misionářská poloha (muž nahoře) se považuje za vhodnou pro početí, umožňuje hluboký průnik do pochvy a umístění semene do blízkosti děložního krčku.
Užitečné může být podložení pánve ženy polštářem.
Poloha zezadu umožňuje také hluboký průnik a je zvláště vhodná pro ženy s opačným sklonem dělohy.
Poloha obou partnerů vleže na boku.
Je orgasmus důležitý?
Někteří odborníci zdůrazňují důležitost orgasmu. Svalové stahy provázející orgasmus mohou nasát spermie do krčku dělohy a usnadnit tak početí.

Množství spermií může klesat při nadměrném opalování
Někteří rodiče se před umělým oplodněním rozhodnou užít si letní dovolenou relaxací a pobytem na slunci. Pokud se ale opravdu snažíte otěhotnět, vynechejte v létě opalování a horké lázně. Tuto radu dávají (nejen) svým pacientům lékaři z edinburského Lékařského výzkumného institutu reprodukční medicíny Velké Británie. Vysoké teploty totiž poškozují nejen množství, ale i funkci spermií.
Na klinice, která patří k nejlepším pracovištím na světě, si povšimli poklesu počtu spermií u některých mužů. Šlo především o pacienty, kteří se vrátili z letní dovolené a poté absolvovali IVF terapii. Při vstupním vyšetření, které předcházelo letnímu pobytu v teplých oblastech, byly výsledky spermiogramu u těchto mužů zcela v normě.

Varlata jsou udržována v chladu
Spermie dozrávají ve varlatech při teplotě asi o jeden až dva stupně nižší, než je teplota těla. Lidský organismus je adaptován tak, že neustále udržuje varlata v šourku v optimálním teplotním prostředí. Extrémní teploty však přesto mohou vést k poškození produkce spermií.

Poškození DNA díky extrémním teplotám
Ve vědeckých studiích, které se zabývaly účinkem tepla na mužský pohlavní systém, bylo prokázáno také významné poškození funkce varlat a spermií při teplotách 38, 40 a 42 °C. Vysoká teplota může způsobovat zlomy DNA v buňkách, které se po oplození projevují poruchami dělení a vývoje embrya.

Méně spermií až za osm týdnů
Vzhledem tomu, že se spermie vyvíjejí ve varlatech 72 dní, je nutné dbát na správné načasování odběru spermií pro IVF. Je nutné si uvědomit, že spermie získané při IVF zrály ve varlatech téměř osm týdnů. Během horké letní dovolené mohlo dojít k přechodnému útlumu tvorby spermií, který se pak projeví v odstupu dvou měsíců.

Vysoká teplota tak ovlivňuje nejen počet, ale hlavně kvalitu spermií. Poškození genetické informace spermie teplem při nadměrném slunění může znamenat defektní vývoj embrya po oplození a někdy může být příčinou selhání IVF.

Dr. Jane Hoppin publikovala v americkém časopise Epidemilogy souhrnnou zprávu o vlivu ftalátů na reprodukční schopnost u mužů. Na základě shrnutí tří nových výzkumů (dva byly provedeny na Harvardské univerzitě v Bostonu a jeden v Indii) došla k závěru, že ftaláty „mohou mít rozpoznatelný negativní vliv na reprodukční schopnost u mužů“. Stručné shrnutí studie J. Hoppin přinesly stránky spravované Peterem Meyersem „Our Stolen Future“.

Studie bostonské univerzity byly zaměřeny na skupinu mužů navštěvující kliniku kvůli neplodnosti. První ze studií zjistila u mužů s vyššími koncentracemi ftalátů v těle vyšší pravděpodobnost malého počtu spermií a jejich poškození. Druhá výzkumná zpráva říká, že s vyššími hladinami ftalátů se zvyšuje počet spermií s poškozenou DNA. Indická studie dospěla k podobnému závěru, když konstatovala, že vyšší hladiny PCB a ftalátů jsou spojeny s poškozením spermií.

Druhá studie vyšla v březnu tohoto roku v Environmental Health Perspectives a viní ftaláty z toho, že mohou přispívat k obezitě a častějšímu výskytu cukrovky typu II u mužů. Její závěry musejí být ještě potvrzeny dalším výzkumem.

Nové studie jsou zajímavá také v souvislosti s testy, které nechala Arnika provést na přítomnost ftalátů v hračkách. „Ftaláty se z PVC hraček mohou uvolňovat do organismu dětí,“ upozornila vedoucí kampaně Nehrajme si s PVC! Ing. Miroslava Jopková ze sdružení Arnika.

Ftaláty se většinou používají jako změkčovadlo do PVC. Zatímco v hračkách pro děti je jejich použití v EU zakázáno, zatím to samé neplatí pro zdravotnické pomůcky ani pro podlahové krytiny z PVC, které se často používají i v domácnostech či zařízeních pro děti.

L-karnitin

10 dôvodov, prečo užívať L-karnitín:
1. Najdôležitejšou vlastnosťou je premieňať tuky na energiu, čím sa znižuje množstvo podkožného tuku i telesná hmotnosť.
2. Podporuje a posilňuje srdcovú činnosť.
3. Zvyšuje výkonnosť a vytrvalosť.
4. Aktivuje imunitné bunky.
5. Zlepšuje pamäť a učenie.
6. Podporuje činnosť pečene.
7. Šetrí zásobný glykogén, čím zabezpečuje maximálnu vytrvalosť športovca.
8. Potrebný pre vegetariánov a tehotné ženy.
9. Podporuje mužskú plodnosť.
10. Pôsobí proti stresu, depresii a vyčerpanosti.

Prípravok je vhodný:
- pre športovcov (na zvýšenie energie a sily)
- pre ľudí s nadváhou (ako aktívna podpora spaľovania tukových buniek)
- pre seniorov (priaznivo podporuje činnosť srdca, zlepšuje pamäť)
- pre vegetariánov (v rastlinnej strave je zastúpený v malom množstve – potrebný pre celkový imunitný systém)
- pre neplodných mužov (môže pozitívne ovplyvniť počet a pohyb spermií)

Odporúčané dávkovanie:
- denná potreba: 200–500 mg /deň, deti: 25–100 mg /deň
- pri námahe a strese: do 1200 mg /deň
- športovci/atléti: až do 9 g /deň
- efektívne dávky: 2–4 g /pred a v priebehu tréningu
- pre podporu redukcie nadváhy: 2 x denne 1–4 g /najväčšia účinnosť sa dosahuje suplementáciou nalačno v spojení s fyzickou aktivitou a zníženým príjmom sacharidov
- pre podporu mozgovej a srdcovej činnosti: 0,5 – 1 g /deň v dopoludňajších hodinách

Vitamín E sa považuje za účinný antioxidant. Ovplyvňuje tvorbu červených krvinek, zúčastňuje sa obnovy a rastu svalovej hmoty a ďalších tkanív. Je dôležitý pre prevenciu samovoľných potratov, má účinok na plodnosť a potenciu. Podporuje činnosť pohlavných žliaz. Spomaľuje proces starnutia buniek a tkanív preto sa pridáva do kozmetických prípravkov, ďalej má močopudné účinky čím znižuje krvný tlak

Účinky selenu podporuje vitamin E jako další významný antioxidant v těle. Podporuje funkci a stavbu srdce, cév, cévní cirkulaci , funkci mozku, ženských pohlavních orgánů – je nazýván vitamínem plodnosti. Působí proti křečím a chrání buňky před poškozením.

Stopové prvky
Selén
Selén je stopový prvok potrebný pre správnu činnosť systému obranyschopnosti ľudského organizmu, ktorý chráni bunky proti škodlivým látkam v životnom prostredí, tabakového dymu a smogu. Obsah selénu v pôde je v celej strednej Európe nedostatočný, preto i cez vyváženú stravu je nemožné zaistiť jeho dostatočný prísun do tela. Jeho nedostatok spôsobuje zníženú odolnosť organizmu proti zápalom, zhubným novotvarom a onemocneniam srdca.
Kde pomáha:
Pri zápaloch rôzneho druhu vrátane onemocnenia kĺbov a kože. Chráni proti srdcovým onemocneniam a nádorotvorným vplyvom. Znižuje lámavosť vlasov a nechtov.
Ako selén pôsobí?
Selén patrí k najdôležitejším minerálom v ľudskej výžive. Selén získavame z takých potravín ako celozrné produkty, vnútornosti (pečeň, ľadviny a srdce), morské ryby a paraorechy. V mnohých európskych krajinách je však obsah selénu v potrave znepokojivo nízky a rastúci počet vedcov tvrdí, že znížený príjem selénu má na svedomí mnohé z našich zdravotných problémov, napríklad rakovinu a artritídu. Selén pôsobí podporne na činnosť enzýmov, ktoré pomáhajú chrániť bunky, a zároveň tiež neutralizuje škodlivé ťažké kovy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Bolo zaznamenané, že znížená úroveň selénu ovplyvňuje plodnosť a ťažký nedostatok selénu narušuje kardiovaskulárne zdravie.
Magnézium
Dôležitosť magnézia pre ľudské zdravie spočíva v tom, že je súčasťou viac ako 300 enzymatických systémov, z nich niektoré sú nezbytnou súčasťou metabolických procesov. Nedostatok magnézia môže prispieť k vzniku ischemickej choroby srdca, mentálnym poruchám, preeklampsii v tehotnosti, predčasnému kôrnateniu tepien, iontovej nerovnováhe, kŕčom a chronickému únavovému stavu.
Kde pomáha:
Proti únave, depresiám, sklonu ku kŕčom a poruchám srdečnej činnosti.
Zinok
Zinok je dôležitý minerál nachádzajúci sa vo viac než 200 enzýmoch. Chráni proti infekciám, podporuje hojenie rán a delenie buniek, ktoré zároveň chráni pred vonkajšími škodlivými vplyvmi. Zinok zaisťuje správny rast a je veľmi dôležitý pre obranyschopnosť organizmu. Z bežnej stravy získame iba 15-45% v nej obsiahnutého zinku. Najmenej ho získame zo zeleniny a preto sú jeho nedostatkom ohrození hlavne vegetariáni. Potreba zinku je vyššia v puberte. Všeobecne sa dá povedať, že našou bežnou stravou potrebné množstvo zinku nezískame.
Kde pomáha:
Zvyšuje odolnosť proti infekciám. Podporuje hojenie rán.
Chróm
Chróm je dôležitý stopový minerál, ktorý pomáha pri regulácií hladiny krvného cukru. Chróm potlačuje predovšetkým hlad po sladkostiach a potreba tzv. dojedania, čo je dôležité nielen pri znižovaní telesnej hmotnosti, ale i pri jej následnom udržaní. Moderná strava, predovšetkým pri výrobe polotovarov, grilovaní a hlbokom zmrazovaní je ochudobnená o organicky viazaný chróm. Preto je nutné jeho doplnenie potravinovými doplnkami. Tu je treba zdôrazniť, že prípravky s anorganickými zlúčeninami chrómu sú praktický neúčinné.
Kde pomáha:
Obmedzuje kolísanie hladiny krvného cukru. Preto účinne pomáha pri diabete a redukčnej diéte.
Užívanie chrómu pri liečbe diabetu
Ak máte diabetes typu 1, druh s ktorým sa narodíte a ktorý vyžaduje denné dávky inzulínu, užívanie doplnku s chrómom zrejme nespôsobí žiadnu zmenu. Avšak pri cukrovke typu 2 to bude niečo iné. Americký a čínsky odborníci realizovali vedeckú štúdiu, z ktorej vyplynulo, že u diabetikov typu 2 ktorí užívali doplnok s chrómom, došlo k zníženiu tak hladiny cukru v krvi ako aj inzulínu. Výsledky podobnej štúdie potvrdili, že chróm hrá určitú úlohu pri regulácii hyperglykémie (zvýšenej hladiny cukru v krvi). Umožňuje, aby inzulín ľahšie prenikal do buniek, kde mení cukor v krvi na energiu. Bunky potom lepšie odčerpávajú cukor z krvného obehu. Upravuje sa tým nielen zvýšená hladina cukru v krvi, ale aj nadmerná škodlivá hladina inzulínu. Čo sa týka chudnutia, chróm sám osebe nie je tou hybnou silou, ktorá vyvoláva redukciu váhy. Predpokladá sa však, že pôsobí podporne na látku nazývanú GTF (Glucose Tolerance Factor - glukózový tolerančný faktor), ktorá stabilizuje cukor a prirodzene sa vyskytuje v organizme. Nedostatok chrómu tento mechanizmus môže narušiť a spôsobiť kolísanie hladiny cukru v krvi. Rad ľudí s kolísavou hladinou cukru v krvi má sklony k únave, podráždenosti, pocitom hladu a nervozite. Ale obyčajne stačí niečo zjesť, zvlášť niečo sladké, a problémy prejdú. To potom môže viesť k priberaniu, ale pomocou doplnku výživy s chrómom je možné hlad potlačiť a prispieť tak k redukcii váhy.

Zvyšovanie mužskej plodnosti
Antioxidanty sú považované za veľmi dôležité pri prevencii poškodení spermií voľnými radikálmi, ktoré spôsobujú zníženie počtu spermií a ich nízku pohyblivosť. Vysoká hladina voľných radikálov bola preukázaná u mužov, ktorí mali problémy s plodnosťou. Vitamín C taktiež dokáže chrániť dôležitý genetický materiál – DNA - spermií pred poškodením voľnými radikálmi. Hlavne fajčiari sú ohrození poškodením spermií voľnými radikálmi. V jednej štúdii bol fajčiarom podávaní vitamín C po dobu jedného mesiaca a značne sa zvýšila kvalita ich spermii.

Vhodné aplikácie vitamínu C
Antioxidant
Ochorenie srdca a ciev (ateroskleróza, vysoký krvný tlak,…)
Ochorenie periférnych ciev
Vírové, bakteriálne a plesňové infekcie (bežné prechladnutia, chrípka, herpes, candidóza,…)
Všeobecná podpora imunity
Tlmenie alergických reakcií (ekzémy, astma, senná nádcha, koprivka,…)
Ochrana buniek
Degeneratívne očné ochorenie (šedý zákal, makulárna degenerácia, diabetická retinopatia)
Detoxikácia organizmu
Hojenie rán a kožných vredov
Podpora zdravej kože
Artritída
Zdravé kostí
Vredy v tráviacom ústrojenstve
Preeklampsia
Stres
Ochorenie ďasien
Mužská neplodnosť
Boj proti starnutiu
Bežné dávkovanie: 250 mg - 3000mg denne

Faktory, ktoré znižujú hladinu vitamínu C

fajčenie
Alkohol
Znečistené ovzduší
Stres
Infekcie
Aspirín
Indometacín
Hormonálna antikoncepcia
Určité antibiotika (tetracycliny)
Symptómy, ktoré môžu značiť nedostatok vitamínu C

Zvýšená náchylnosť k infekciám
Zlé hojenie rán a zlomenín
Ochorenie srdca a ciev
Lámavosť kapilár
Krvácanie z ďasien
Chronické podliatiny
Krvácanie z nosa
Bunkové abnormality
Suchá a drsná koža
Chudokrvnosť
Vypadávanie zubov a mäkká sklovina
Ochablosť
Psychické poruchy (depresia, hystéria)

Posilovna zabíjí spermie!
Za 30 let nebudou pořádní chlapi

PRAHA - Vypracované bicepsy, břicho jako vánočka, opálení, prostě správní chlapi! Podle lékařů ale jen na pohled. Pořídit si s takovým hezounem miminko je totiž často velký problém. Pravidelné cvičení v posilovně nebo i dlouhé jízdy na kole doslova zabíjejí spermie!
A nejenom opravdu vymakaní sportovci, ale i běžní návštěvníci posiloven mohou mít v budoucnu problémy s početím miminka. A pokud patří ještě mezi kuřáky, vlastního dítěte se nemusejí nikdy dočkat. „Kromě kouření cigaret hrají roli i faktory fyzické zátěže. Zejména sporty či jiná fyzická aktivita nadměrně zatěžující břišní svalstvo,“ varuje lékař Vladimír Kubíček. Řadí sem například zvedání činek a závaží ve fitness centrech. Taková aktivita podle něj zhoršuje odtok žilní krve z pánevních orgánů. „Podobnými sporty, při nichž je nadměrně zatěžován rozkrok, jsou například dlouhé jízdy na kole a terénní jízdy na kole, motocyklu i na koni,“ dodává lékař. Neplodných mužů neustále přibývá. A pokud bude kvalita spermií a tím způsobená mužská plodnost klesat tak jako doposud, může se stát, že v roce 2035 budou všichni chlapi neplodní!

***

Spermie
* Pohybují se rychlostí 3 až 4 mm za minutu.
* Než se potkají s vajíčkem, trvá to 3 až 4 hodiny.
* Vajíčko může oplodnit pouze jediná.

Spermiím se nelíbí notebooky
Washington - V každé ženě „tikají“ biologické hodiny, které určují, dokdy může přivést na svět dítě. Ale i muži by si měli dát na jejich tikot pozor. Dosud převládal názor, že muž zplodí dítě i ve vysokém věku. Avšak už u pětatřicetiletých mužů dochází k rozpadu spermií, který způsobuje neplodnost. Studie amerických vědců varují, že snižující se kvalita spermií zvyšuje riziko, že se dítě narodí s vrozenými vadami nebo že žena plod nedonosí.
Kvalitu spermií však neovlivňuje jenom věk muže, ale i stres, jedy v životním prostředí a sedavý životní styl. Odborný list Human Reproduction například radí, aby si muži nepokládali notebook při práci na klín. Teplo odváděné z počítače totiž negativně ovlivňuje kvalitu spermií.
Muži a ženy odkládají zejména v Evropě dobu, kdy přivedou na svět potomka. Jak však upozorňuje vědecká pracovnice Elise de La Rochebrochardová z Francie, třetina žen ve věku mezi 35 a 37 lety a muži nad čtyřicet jsou ohroženi neplodností.

Mobily ohrožují plodnost mužů
Mobilní telefon bývá nezbytným pomocníkem mnoha mužů při jejich práci, jeho frekventované používání však může stát pány plodnost. Podle amerických odborníků totiž zvýšené záření z mobilních telefonů snižuje počet i pohyblivost spermií v ejakulátu. Muži používající mobil často jsou až o 40 procent méně plodní než kolegové, kteří po této technologii sahají minimálně.

Do ordinací lékařů přicházejí stále častěji muži mající problémy s plodností. Podle nejnovějších výzkumů způsobuje snížení počtu pohyblivých spermií právě mobilní technologie. Záření poškozuje zárodečné spermatické buňky. Odborníci tvrdí, že nejzávažnější poruchy sledují u těch mužů, kteří používají mobil více než čtyři hodiny denně. Ti pak produkují o 40 procent méně spermií ve srovnání s průměrem.
Výzkum příčin neplodnosti mužů sledoval doktor Ashok Agarwal z Clevelandu v Ohiu. Podle něj poškozuje spermie elektromagnetické záření, které se z mobilního telefonu šíří do okolí. Právě tento druh vlnění má prokazatelně patologické účinky na tvorbu spermií.
"Téměř miliarda lidí používá mobilní telefon a v každé zemi vzrůstá počet uživatelů ročně o 20 až 30 procent. Používáme ho běžně jako kartáček na zuby, ale přitom může mít negativní vliv na plodnost," tvrdí doktor Agarwal.

Horká koupel brání početí dítěte
Koupel, lázeň nebo vířivka s příliš teplou mohou být sice příjemnou relaxací, ale ukazuje se, že zároveň mohou vést ke vzniku mužské neplodnosti. Dobrou zprávou ovšem je, že škody, které napáchají, jsou téměř vždy vratné.

Ve varlatech je udržována teplota asi o stupeň nižší, než je teplota těla. Za těchto optimálních podmínek zde dozrávají spermie. Pokud jsou varlata v šourku přehřívána, v ejakulátu se snižuje množství funkčních spermií. Kromě přímého působení horkého vzduchu může být příčinou zvýšené teploty také horečka. Obzvlášť zákeřné mohou být kožené kalhoty nebo těsné džíny, které drží varlata příliš blízko u těla, a věrně tak simulují podmínky horké koupele.

Po horké koupeli mohou snadněji nastat situace, kdy se celé varle otočí okolo chámovodu a zaškrtí se tak přívod krve do varlete. Je to torze varlete, která se objevuje hlavně u mladých mužů. Pokud není včas léčena, způsobuje odumření celého varlete. Muže k lékaři přivede výrazná bolest a oteklý, zarudlý šourek. Jedinou léčbou je operace, která obnoví zásobení varlete krví.

Závěry studie, která byla provedena u neplodných mužů, byly velmi zajímavé. Po řadu let se věřilo, jde spíše o pověru, ale lékaři nakonec dospěli k věrohodným výsledkům. Pokud je teplota koupele vyšší než 40° C a muž v ní stráví alespoň půl hodiny týdně, je riziko neplodnosti opravdu vysoké.U neplodných mužů, kteří se zúčastnili studie, kleslo nejen množství spermií, ale také jejich pohyblivost a funkce. Po půl roce, kdy se muži přestali koupat v horké vaně, se zhruba polovině z nich vrátila normální funkce varlat a množství spermií se plně obnovilo.

Není vyloučeno, že se na základě těchto výsledků zařadí saunování mezi rizikové koníčky pro muže a jejich plodnost. Způsobů, jak zregenerovat duši i tělo, je jistě mnohem víc. Stačí si rozumně vybrat a udělat tak něco pro své zdraví.

nenka - material na citanie...staci? 😉 😀 😵 - hlavne nech pomôže,drzte sa!

Mužské reprodukční zdraví a problém neplodnosti

Kvalita spermií klesla za posledních padesát let tak významně, že Světová zdravotnická organizace WHO musela několikrát upravovat normy, podle kterých se zdravé sperma posuzuje. V 60. letech bylo za normální považováno sperma, které obsahovalo 40 milionů spermií na mililitr. V roce 1999 už ale stačila pouhá polovina, tedy 20 milionů spermií na mililitr, aby muž prošel normou.

I nároky na počet spermií s normální stavbou se zásadně změnily. Původně bylo za normální považováno sperma, které obsahovalo 50 % spermií s normální stavbou. Následně byla tato norma upravena na 30 % a dnes ke splnění normy stačí, když lékaři v ejakulátu najdou 15 % spermií s normální stavbou.

Pomalou, ale setrvalou tendenci ke snižování kvality mužského ejakulátu dokazují mnohé studie. Údaje se ovšem různí. Podle některých výzkumů se průměrný počet spermií v ejakulátu snižuje ročně o 1,5 procenta, jiné studie uvádějí průměrný pokles až 3 % ročně, což by při zachování tempa poklesu mohlo znamenat, že za padesát let bude plodný muž jen kuriozitou.

Situace v Čechách v podstatě kopíruje světový trend. Podle studie profesora Věžníka, která proběhla mezi lety 1970 a 2005, byl zjištěn normální spermiogram jen u 48,1 % českých mužů. V rámci studie bylo vyšetřeno 4 887 mužů, a jedná se tedy o velmi reprezentativní vzorek. Přitom v 60. letech mělo v Čechách podle údajů profesora Hynieho normální spermiogram 70 % mužů.

Dnes si proto bohužel žádný mladý muž nemůže být jistý, že jeho reprodukční zdraví je v naprostém pořádku.

Mužskou neplodností se zabývá několik oborů. Medicínský obor andrologie se zabývá mužským pohlavním zdravím a celkovým zdravotním stavem, který souvisí s funkcemi pohlavních orgánů. Jedním z hlavních zájmů andrologie je správná funkce varlat, správná tvorba spermií a hormonů.Na početí dítěte má správná tvorba spermií stejný vliv jako tvorba vajíčka. Hledání příčin problémů s plodností jen na straně ženy patří mezi pověry, které mají velmi tuhý kořínek. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je příčina neplodnosti páru na straně ženy pouze v 25 % případů. Mužský faktor samotný je za neplodnost odpovědný ve 33 % a postižení obou partnerů najednou se vyskytuje ve 20 %

Příčinu neplodnosti se při základním vyšetření nepodaří zjistit asi u 15 % párů. Při podrobném vyšetření této skupiny převažuje postižení muže. Mužský faktor se tedy podílí na neplodnosti páru nejméně v 53 %. Při problémech s plodností je první vyšetření tradičně gynekologické. Současně by mělo být provedeno základní andrologické vyšetření muže, a to vyšetření spermatu. Častou chybou je to, že se při pozitivním gynekologickém nálezu vyšetření muže opomine, vždyť jednu příčinu neplodnosti již známe. Výskyt současného postižení muže a ženy je však, jak výše uvedeno, relativně značný.

Mnohé současné studie dokazují pomalou, ale setrvalou tendenci ke snižování kvality mužského ejakulátu během posledních čtyř desetiletí. Za příčinu je považován zvýšený výskyt a tedy i účinek umělých estrogenů (ženských pohlavních hormonů) v prostředí i v organizmu muže. Dále jsou to látky estrogenům jen vzdáleně podobné, syntetické, které ale mohou velmi účinně nepříznivý vliv estrogenů na mužský organizmus napodobovat.

Co se při oplození děje, jaká je úloha vajíčka a spermie ?
Každý přibližně 14. den menstruačního cyklu proniká jedno vajíčko ztenčenou částí stěny vaječníku, je unášeno řasinkami vejcovodu směrem k děloze a "očekává" svoji spermii. K oplodnění musí dojít do 24 hodin po ovulaci. Spermie obvykle v ženských pohlavních cestách žijí až 72 hodin. Při ejakulaci jich do vaginy vstupují za normálních okolností až stovky milionů. Pokud proběhne styk v téže době jako ovulace, pak část z nich putuje vstříc vajíčku, ale jen jedna z nich do něj může vstoupit a oplodnit jej. Spermie nemá vůbec snadnou cestu. Musí putovat z pochvy do dělohy a vejcovodem k vajíčku a tuto vzdálenost musí urazit během několika hodin. Musí být odolná vůči spermicidnímu účinku kyselého prostředí vaginy a plout proti proudu tekutin, které směřují z dělohy a vejcovodů směrem ven. Není proto překvapující, že mortalita spermií je enormně vysoká. Množství spermií je důležité také proto, že k průniku spermie do vajíčka je nutné dostatečné množství velmi důležitého enzymu z hlaviček spermií - akrozinu. Teprve tisíce spermií (50 000), které dosáhnou okolí vajíčka, jej poskytují dostatečné množství.

Jaká by měla být "úspěšná spermie" ?
Jednoduše - ta nejlepší. Pro úspěch oplodnění je správná stavba spermie "parametrem" o nejvyšší důležitosti. V každém ejakulátu je totiž velké množství spermií s abnormální stavbou. Normální spermie má pravidelnou, oválnou hlavičku, přímo nasedající střední část - "krček" bez rozšíření či zalomení, a dlouhý, štíhlý, rovný bičík.

Za normální je považováno sperma, které má alespoň 30% spermií s normální stavbou. Z předchozích řádek však vyplývá, že zdárný průběh oplodnění je "kolektivní zásluhou", a proto záleží na mnoha faktorech z okolí potenciálního "favorita". Spermie jsou totiž jen malou částí z objemu tekutiny, která je ejakulována. Proto také z množství ejakulátu (či spermatu, česky semene) nelze usuzovat na plodnost muže. Spermie představují jen 5-15 objemových procent ejakulátu, zbytek je tvořen tekutinou produkovanou v prostatě, semenných váčcích a Cowperových žlázkách. Tyto žlázy a jejich sekrety jsou pro spermie velmi důležitým zdrojem tekutého prostředí, které má optimální stupeň zásaditosti (na rozdíl od kyselé sekrece vaginální), jsou zdrojem minerálů (např. zinku) a energie (fruktózy), které spermie nezbytně potřebují k životu a zejména k aktivnímu pohybu směrem k vajíčku. Nadměrný objem ejakulátu znamená pro spermie vždy "zředění" a riziko rychlejšího opuštění pochvy po styku. Optimální objem ejakulátu je mezi 2 až 5 mililitry.

Jaký má být správný vzhled spermatu?
Normální sperma (ejakulát) je barvy perlově až šedavě opalescentní, homogenní (stejnorodé), a po ejakulaci se během několika desítek vteřin sráží (koaguluje), aby po několika minutách zkapalnělo. Při pokojové teplotě by mělo zkapalnět nejdéle do jedné hodiny. Mohou v něm být přítomna gelová zrna, která nezkapalní. Nemělo by být průhledné, zakalené, či zabarvené do hněda či do červena. Při delší přestávce od poslední ejakulace může být lehce světle žluté (vanilková barva), nikoli však okrové. Vůně ejakulátu má připomínat kaštanový květ. Po zkapalnění má být hustota ejakulátu taková, aby volně odkapával v drobných kapkách, při nabrání nesmí tekutina vytvářet vlákna. Aby spermie dorazila k vajíčku, je pro její poslání velmi důležitá schopnost pohybu. Je logické, že nejlepší šanci na oplodnění mají spermie pohybující se nejrychleji, tj. rovně a rychle, jako šíp. Touto rychlostí (stupeň a) by se mělo pohybovat alespoň 25% spermií. Poněkud pomaleji se pohybují spermie, které připomínají pohybem hada - hbitou užovku (stupeň b). Zachovávají sice dobře směr pohybu a jejich pohyb je hbitý, ale jejich dráha je meandrovitá, a tak za časový úsek urazí kratší vzdálenost, přičemž spotřebují více energie. Mělo by jich být také alespoň 25% z celkového počtu spermií. Skupiny a) + b) jsou označovány jako spermie s progresivní pohyblivostí. Měly by si tuto pohyblivost uchovat po dobu nejméně jedné hodiny od ejakulace - ovšem v laboratorních podmínkách tj. v lahvičce. V organizmu ženy by se měly pohybovat podstatně déle. Skupina spermií, pohybující se rychlostí c) se sice pohybuje, ale neprogresivně, to znamená, že pohyb spermií nesměřuje k určitému cíli. Poslední skupina je označována d) a jsou v ní zastoupeny spermie, které se nepohybují vůbec. Spermie nesmí navzájem tvořit shluky, protože ty jim brání v účinném pohybu. Větší než 10% shlukování spermií může svědčit pro imunitní poruchu, přítomnost antispermatických protilátek. Jak jsme již výše zmínili, k tomu, aby spermie mohla oplodnit vajíčko, potřebuje pomoc svých kolegů, a musí jich být skutečně dostatek. Za normální je považována koncentrace spermií nad 20 miliónů na jeden mililitr a celkové množství spermií v ejakulátu nad 40 miliónů. V každém ejakulátu jsou také přítomny buňky, které se uvolnily z výstelky vývodných pohlavních cest muže, a bílé krvinky. Pokud je více než jeden milion na mililitr bílých krvinek, je nutno pátrat po případné infekci.

Spermatologické vyšetření
To, zda ejakulát a spermie jsou v pořádku, je možné zjistit vyšetřením spermatu. Při tomto vyšetření se zjišťují zejména výše popsané náležitosti spermií, ale pokud nejsou základní parametry v pořádku, je nutné další, podrobnější vyšetření, zaměřené na zjištění příčiny abnormality. Před vyšetřením je zapotřebí konstantní doba pohlavní zdrženlivosti, optimálně 4 - 5 dnů. Vzorek spermatu má být získán masturbací, nikoli přerušením styku. Není možné k odběru použít běžné kondomy, neboť obsahují látky, které spermie zabíjejí. Nejlepší je okamžité zpracování čerstvého ejakulátu, odebraného v laboratoři. Pokud muž není schopen v prostorách laboratoře dosáhnout ejakulace, je možný odběr v domácím prostředí, přesně podle pokynů. Nádoba s ejakulátem musí být transportována bez přístupu světla, při tělesné teplotě, a nejdéle do 60 minut. Při poruchách mužské plodnosti jsou nutná opakovaná vyšetření.

Spermiogram, tj. základní vyšetření spermatu, při němž je hodnocen objem, pH (zásaditost), počet a procento pohyblivých spermií, provádí často laboratorní pracoviště poliklinik a nemocnic (podobně jako např. krevní obraz). Podrobné vyšetření spermatu s hodnocením stupně pohyblivosti, stavby spermií a funkční testy provádějí specializovaná pracoviště andrologická, pracoviště reprodukční medicíny a pracoviště výzkumná. Pracoviště asistované reprodukce často hodnotí sperma jen z pohledu „použitelnosti“ k určité technice asistované reprodukce. Správný postup by měl být takový, že pokud se při základním vyšetření spermatu zjistí problém, mělo by být provedeno kompletní tzv. spermatologické vyšetření podle protokolu Světové zdravotnické organizace (WHO). Andrologická pracoviště, specializovaná na vyšetřování funkcí mužských pohlavních orgánů, mají často k dispozici přesné analyzátory spermatu a potřebné zkušenosti. O vyšetření může požádat muž sám, na doporučení svého ošetřujícího lékaře či gynekologa partnerky. Základní vyšetření spermatu je zpravidla hrazeno z prostředků veřejné zdravotní péče, specializovaná vyšetření většinou zpravidla musí pacient hradit sám. Ceny vyšetření se řídí podle rozsahu a nákladnosti použitých metod a jsou většinou srovnatelné s cenami v západní Evropě.

Příčiny poruch plodnosti u mužů:
Porucha plodnosti u muže může nastat z různých příčin. Obecně je lze rozdělit takto:
1. porucha tvorby spermií
2. porucha transportu spermií
3. poruchy sexuálních funkcí
4. kombinované poruchy.

V minulosti byly velmi časté poruchy průchodnosti vývodných cest semenných po zánětech. Nyní, v době léčby zánětů antibiotiky jsou tyto příčiny zřídkavé. Většinou je problém ve tvorbě spermií, která může být poškozena poruchou prokrvení při křečové žíle šourkové (varikokéla), po operaci, zánětu či při poruše sestupu varlat, při poruchách hormonální regulace funkcí varlat nebo jako následek užívání některých léků. Zjištění příčiny je pro účinnou léčbu velmi důležité. Varlata mají dvě hlavní funkce – tvorbu spermií a tvorbu hormonů. Tyto funkce spolu úzce souvisí a kromě plodnosti jsou varlata velmi důležitá pro celkové zdraví muže, protože mužské pohlavní hormony potřebují i další orgány: svaly, mozková tkáň, tkáň vyrábějící protilátky proti infekci, červené krvinky. Důležité jsou i funkce sexuální a ve druhé polovině života problémy s prostatou, močením a osteoporózou.

Rizikové faktory vzniku mužských poruch plodnosti a jejich prevence:
Kromě kouření cigaret, vysoké teploty, chemických látek (těžké kovy, organofosfáty), mohou hrát roli i faktory fyzické zátěže - zejména sporty či jiná fyzická aktivita, která nadměrně zatěžuje břišní svalstvo, a zhoršuje tak odtok žilní krve z pánevních orgánů (zdvihání činek, závaží ve fitness centrech), rovněž sporty, při nichž je nadměrně zatěžována oblast hráze (tj. rozkrok) – např. dlouhé jízdy na kole, terénní jízdy na kole, motocyklu i na koni. Prevence v dětství a správný vývoj pohlavních orgánů je důležitým úkolem pro dětské lékaře, ale také maminky samy by měly mít základní znalosti o tom, jak má vypadat pohlavní ústrojí malého chlapce a jak by se mělo správně vyvíjet od narození do doby dospívání. Relativně častá otázka u mužů, kteří chtějí mít děti až po 45. roce života či později, je, jakou roli hraje věk muže. Často jsou to tzv. „druhé děti“, kdy muž již jednu generaci dětí vychoval a s novou partnerkou si přeje mít děti další. S věkem u člověka bohužel přicházejí často problémy zdravotní. U muže tedy nejde hlavně o věk (u ženy je věk podstatnější), u muže jde o zdravotní stav. Je-li muž v pořádku, může mít děti bez problémů někdy i po šedesátce. Pokud má nějaký zdravotní problém, mohou být potíže s plodností již ve věku mladém.

Základním vyšetřením plodnosti u muže je vždy vyšetření spermatu, poté vyšetření hormonálního prostředí a podle výsledků pak vyšetření odborným lékařem, která jsou vedena cíleně podle výsledků předchozích testů.

Každému muži, který přichází s problémem neplodnosti, vysvětlujeme, že jsou dvě hlavní cesty, jak problém vyřešit.

1. Obnovit plodnost a normální funkce pohlavních orgánů, což je řešení optimální, ale bohužel není možné u každého pacienta. Čím větší je šance na úspěch, tím více toto řešení podporujeme.

2. Snažit se o umělé oplodnění za pomoci moderních metod asistované reprodukce. Ani zde není zaručen stoprocentní úspěch, procento úspěšnosti velmi záleží na zdravotním stavu obou partnerů, jejich odpovědi na léčbu a na zkušenostech pracoviště.

Součástí poučení partnerského páru by měla být i tzv. predikce: tj. reálné zhodnocení všech možností a jejich naděje na úspěch, zhodnocení pozitivních a negativních stránek všech léčebných postupů, včetně časových a finančních faktorů. Výsledek této predikce se může u různých párů velmi lišit, a proto také neexistuje „univerzální řešení“ neplodnosti.

V léčbě mužské neplodnosti pomáhá výkonná technika: mikrochirurgickými operacemi se daří obnovit průchodnost uzavřených mužských semenných cest a za pomoci speciálních digitálních mikrokamer se daří odběry spermií přímo z tkáně varlat, aby pak mohly být ultratenkou skleněnou jehlou pod mikroskopem vstříknuty do vajíčka po propíchnutí jeho obalu (IVF - ICSI). Technologie a přístroje však nejsou všemocné. Konečné slovo má mít nakonec vždy člověk a jeho zdravý rozum.

Ve hře je nejen současné i budoucí zdraví konkrétního muže a partnerského páru, ale i zdraví dětí, které se ještě nenarodily. Proto je nutné myslet i na genetické souvislosti, řada problémů je dědičných. Jinak nebude brzy problémem zdraví, ale spíše existence člověka.

Léčba mužské neplodnosti

V evropských zemích stoupá počet infertilních (neplodných) párů. Zlepšují se diagnostické možnosti a zhoršují se funkční parametry spermatu.

Dle posledních výzkumů má zdravé a plně funkční spermie (tzv. normospermii) méně než 48 % mužů ve věku do 37 let. U mužů v druhé polovině života je to pravděpodobně ještě horší. Problémy s plodností se týkají 10 –15 % párů. Zjišťuje se, že více než u poloviny neplodných párů je závažnější problém na straně muže.

Většinu problémů lze účinně řešit
Současné možnosti diagnostiky, léčby a asistované reprodukce dávají šanci na otcovství i mužům, kteří by před 20 lety nemohli mít biologicky vlastní dítě.
Ve velkém množství informací, které jsou dnes k dispozici, se obtížně orientuje i lékař, natož pacient, který doufá, že moderní technologie překonají všechny překážky. Informace, že vše lze vyřešit u každého k plné spokojenosti, rychle, s úspěchem a bez velkých nákladů, vyvolávají někdy mylný pocit všemohoucnosti medicíny. Většinu problémů však vyřešit lze.

Problémy mužské neplodnosti se zabývá medicínská specializace - andrologie.
Cílem andrologické péče je stanovení účinného postupu v několika navazujících krocích:

Diagnostika (vyšetření) směřující k odpovědi na otázky:
• Jde o stav řešitelný ve smyslu obnovení přirozené plodnosti, či nikoli?
• Jaké následky má postižení pro organizmus muže kromě neplodnosti?
• Pokud nelze dosáhnout otehotnění přirozenou cestou, jaký postup asistované reprodukce má největší šanci na úspěch?
Ve vztahu k asistované reprodukci jsou podstatné tyto věci:
• předpověď úspěchu asistované reprodukce z hlediska mužského faktoru infertility,
• zhodnocení možnosti přenosu defektu na budoucí děti,
• příprava muže k asistované reprodukci ke zvýšení pravděpodobnosti úspěchu asistované reprodukce.

Andrologická predikce (předpověď)
Významnou prediktivní hodnotu má základní spermatologické vyšetření. Tak, jak je často prezentované (opakovaná azoospemie, oligo- asthenozoospermie), nemá pro účel predikce velký přínos.
I zcela rutinně stanovované hodnoty pH, objemu, viskozity a doby kolikvace informují o funkci prostatických žlaz a semenných váčků. Tak lze již získat informaci o efektu hormonálního prostředí na přídatné žlázy, je-li současně k dispozici doba sexuální karence před odběrem.

Hodnocení motility je obvykle velmi orientační, hodnocení morfologie často zcela chybí - přitom tyto hodnoty ovlivňují výrazně schopnost fertilizace ova in vitro. Spermiologické vyšetření na pracovištích asistované reprodukce je často pojímáno jen jako hodnocení materiálu k případné IVF či IVF-ICSI. Podrobnější vyšetření je z hlediska androloga důležité hlavně u párů, které mají za sebou několik embbryotransferů a mezi nimi několik spermiogramů provedených v delších časových odstupech. Spermiogram je funkčním vyšetřením varlat, semenných cest a akcesorních pohlavních žláz. Má výpovědní hodnotu i z hlediska předpovědi (predikce) vývoje testikulárních funkcí. Muž po úspěšné asistované reprodukci může mít zdravé dítě, ale má stále stejná varlata jako před asistovanou reprodukcí. Nejmodernější analyzátor spermatu – Sperm Quality Analyzer – Vision umožňuje páru prohlédnout si spermie na obrazovce, spolu s ošetřujícím lékařem zhodnotit jejich stavební i funkční stav a uložit záznam v digitalizované podobě. Záznam si lze pak kdykoli porovnat s nálezem po léčbě. Nález si muž - budoucí otec může uchovat, protože po určité době může chtít být rodičem podruhé.

Druhým důležitým andrologickým faktorem predikce je hormonální prostředí pacienta. Obvyklá stanovení hladin gonadotropinů, prolaktinémie a testosteronémie často nestačí. Je třeba hodnotit vztahy hypotalamo-hypofyzárně-gonadální (HHG = osa mezimozek – podvěsek mozkový – pohlavní žlázy), dát je do korelace s androgenní aktivitou nadledvinovou, hodnotit poměr mezi vazebnými plazmatickými proteiny (SHBG, albumin) a vztahem testosteronu a estrogenů

Antiandrogenní aktivita prolaktinu (na úrovni centrálního nervového systému - CNS), progesteronu a kortizolu (na úrovni CNS a varlat) může ukazovat na kauzálně řešitelnou příčinu poruchy spermiogeneze i na možnosti aktuální přípravy k asistované koncepci. Dynamické vyšetření HHG osy poskytnou LHRH (GnRH – gonadotropine releasing hormon) test, tamoxifenový test a hCG (choriongonadotropinový) test. Morfologické poměry (stavbu) hypotalamu a hypofýzy nejlépe objasňuje magnetická nukleární rezonance.Veškeré nálezy je nutno korelovat s věkem a klinickým stavem pacienta. Zde je řada detekovatelných prediktivních faktorů (známky celkové andropenie – habitus, kožní adnexa, hypotrofie či hypoplázie testes, prostaty, semenných váčků, disociace epididymis od testis) které vyžadují detailnější přístrojové a laboratorní vyšetření.

Prediktivní hodnotu ve smyslu „zda se pokoušet o asistovanou reprodukci“ má vyšetření genetické, které je důležitou samostatnou kapitolou.

Příprava muže k asistované koncepci
Je-li indikována asistovaná reprodukce, je v zájmu všech účastněných, aby pravděpodobnost úspěchu byla co největší. Čím složitější, delší a pracnější postup, tím větší zklamání, není-li úspěšný. Důležitá je i ekonomická stránka.
Je-li zachována integrita HHG osy (osa: mezimozek – podvěsek mozkový – varlata), např. u nonobstrukční azoospermie s andropenií a s adekvátní reakcí gonadotropinů (nebo alespoň FSH), usuzujeme na alespoň částečné zachování fyziologické regulace tvorby spermií. Medikamentózní zásah do HHG osy je obvykle úspěšný. Předpokladem pro zlepšení průtoku krve varlaty a řešení nedostatku testosteronu ve tkáni varlat je dosažení průtoku krve varlaty s nízkým odporem tkáně v oblasti tepének a s normálním žilním odtokem při funkčním systému žilních chlopní.
Leydigovy buňky jsou schopny produkovat dostatek testosteronu jen při dostatečném přísunu kyslíku, živin a nepřítomnosti negativních faktorů vznikajících při přerušovaném průtoku krve. Hladina testosteronu ve tkáni varlat testosteronu v periferní krvi až stonásobně vyšší. Podobně je ovlivněn metabolizmus Sertoliho buněk, které poskytují „metabolický servis“ buněčné řadě spermiogeneze.
Objem tkáně varlete by měl být alespoň 10-12 ccm. Pokud je objem tkáně menší než 6 ccm, výrazně klesá pravděpodobnost získání zárodečných buněk i při mikrochirurgickém odběru.
Negativním faktorem předpovědi úspěchu při mikrochirurgickém odběru zárodečné tkáně je u mužů s azoospermií porušená integrita osy mezimozek - podvěsek mozkový - varlata. U azoospermie s normální průchodností semenných cest můžeme zjistit nedostatek testosteonu bez adekvátní odpovědi v oblasti tvorby hormonů podvěsku mozkového (tvorbu spermií reguluje FSH = folikuly stimulační hormon, tvorbu tetsosteronu LH – ICSH = luteotropní, intesticiální buňky stimulující hormon). Svoji roli zde hraje inhibinový a aktivinový systém varlat (inhibin a aktivin jsou informační molekuly produkované buňkami varlat pro podvěsek mozkový a mezimozek). Vyšetření hladin inhibinu B je však považováno za nákladné i v zemích s kvalitním systémem financování zdravotnictví. Ze zkušeností vlastních i z literárních údajů vyplývá, že hodnocení hladiny sérového FSH má určitou (i když limitovanou) prediktivní hodnotu. Pokud je hladina FSH nižší než 20,3 IU/l (tj. mezi horní hranicí normy a 20,3 IU/l), lze očekávat lepší výsledek mikrochirurgického odběru (Tournaye 2001). Intratestikulární deficit testosteronu lze medikamentózně podstatně lépe ovlivnit při zachované funkci HHG osy. V opačném případě je to obtížné i při dobré testikulární hemoperfuzi.
Dobrá mikrocirkulace a nutrice tkáně testis je základním předpokladem úspěchu přípravy. Postižení cévní může být vrozené - kongenitální (vzácné arteriovenózní malformace), kongenitální + získané (elastinová, kolagenní deficience stěny žilní + zvýšení nitrobřišního tlaku při zdvihání břemen = varikokéla) či jen získané (vaskulitidy, arteriosklerotické postižení při kouření cigaret, poruchách metabolizmu cholesterolu a lipidů). Podle příčiny indikujeme terapii - operační (mikrochirurgická exstirpace A-V malformace, mikrochirurgická varikokélektomie) či medikamentózní (endoteliálně aktivní látky, hemorheologika, vazodilatancia, alfa-adrenergní venotonika). Pro hodnocení hemopefúze testes před rozhodováním o léčbě a asistované reprodukci je důležité dopplerovské vyšetření varlat a jejich cév. Výhodou tohoto vyšetření je získání množství důležitých informací zcela bez bolesti a bez zátěže tkáně.
Ovlivnění zachované HHG osy je možné na úrovni hypofyzární: stimulace pomocí analog GnRH, substitucí hypofyzárních hormonů či jejich funkcí - FSH, hCG, či pomocí rebound fenoménu vyšších dávek androgenů (prostřednictvím hypotalamu). Hypofýzu stimulují blokátory estrogenních receptorů (clomiphen dihydrogencitrát, tamoxifen), které lze podávat perorálně. Substituční dávky androgenů zde nejsou indikovány, jejich podávání je kontraproduktivní - útlumem HHG osy mohou snižovat intratestikulární hladinu testosteronu.
Příprava může významně zvýšit úspěšnost operačního získání zárodečných buněk. Šetrné mikrochirurgické techniky „sperm retrieval techniques" – nahradily dříve užívané MESA („microepididymal sperm aspiration“) a TESE („testicular sperm extraction“). Ani dobrá příprava a perfektní provedení operace však nezaručují 100% úspěch.

H. Tournaye (2001) se zabýval získáním zárodečných buněk u mužů s azoospermií. Kromě zajímavého motta „azoospermia is not a diagnosis, azoospermia is a symptom“ přinesla jeho práce řadu praktických informací. Podle vlastních zkušeností (GEST, Centrum reprodukční medicíny, Praha 5) lze zcela souhlasit s jeho pojetím mikrochirurgického odběru zárodečné tkáně z epididymis a testis „sperm recovery (retrieval) technique - SRT“.

Je možné doporučit tento postup:
• snažit se předpovědět úspěšnost odběru,
• zabránit poškození varlete odběrem s následným zhoršením hormonální aktivity,
• volit raději méně invazivní aspiraci z nadvarlete než invazivnější odběr tkáně z testis,
• při odběru tkáně z testis volit postup od méně invazivních vícečetných miniincisí s mikrodisekcí intralobulárně, a teprve při neúspěchu invazivnější cirkumferenciální incisi tunica albuginea s mikrodisekcí translobulární (větší poškození cév, které probíhají v interlobulárních septech).
• snažit se o kryoprezervaci tkáně testis.

Tento přístup vyžaduje možnosti podrobné předoperační diagnostiky a peroperačního embryologického hodnocení vzorků tekutiny z kanálků nadvarlat (aspirátu z epididymis) a tkáně odebrané z varlat.
Dostatečné zvětšení umožňuje velmi dobře diferencovat naplněné kanálky epididymis vhodné k aspiraci. Množství aspirované tekutiny může být velmi malé, proto i při "neúspěšné" aspiraci vyplachujeme jehlu kultivačním médiem, často jsou zachyceny spermie teprve v této tekutině. Nejsou-li dle peroperačního embryologického vyšetření v aspirátu přítomny zárodečné buňky, pokračujeme incizí tunica albuginea testis (stěny varlete). Incise vedeme podle anatomického uspořádání tepen v interlobulárních septech (přepážky mezi lalůčky), vždy podélně s jejich průběhem, nikdy příčně na jejich průběh. Tepenné uspořádání lze ozřejmit peroperačním dopplerovským vyšetřením (CFM = color flow mapping). Toto vyšetření podá také informaci o kvalitě arteriálního zásobení určitého lobulu (lalůčku) tkáně varlete. Lepší hemoperfuze zvyšuje pravděpodobnost úspěchu při odběru. Odběr je přesto někdy hledáním jehly v kupce sena. Miniincize tunica albuginea o délce 2-3 mm provádíme hrotem srpkovitého („sickle“) skalpelu na jedno použití, při dostatečném zvětšení, které umožňuje vyhnout se drobným tunikálním vénám. Ty mají při časté poruše venózní evakuace tendenci ke krvácení, což výrazně zhoršuje přehled ve velmi malém operačním poli. Zvětšení musí být voleno racionálně, v rozmezí 8 x – 20 x. Pokud zvětšíme operační pole o velikosti 5 x 5 mm přes celou obrazovku monitoru, není jednoduché se v něm pohybovat. Operačním mikroskopem či kamerou není možné spatřit zárodečné buňky. Ty vyžadují zvětšení nejméně 100 x (optimálně 300 x – 500 x).
Před odběrem hodnotíme šířku, náplň, barvu testikulárních kanálků a podle nálezu vybíráme vhodné segmenty k odběru tkáně. Odebíráme část subtunikálně uložených testikulárních kanálků, vzorek o velikosti 2x2 - 2x3 mm. Nejsou-li ve vzorku zárodečné buňky, nebo nejsou-li v dostatečném počtu a kvalitě, můžeme mikrodisekcí odebrat z téže incize druhý, hlubší vzorek, případně dle volumu testis i vzorek třetí.
Vzorky z větší hloubky jsou vždy menší. Při mikrodisekci dbáme, abychom nezpůsobili krvácení. Případné krvácení stavíme až po ukončení odběru z miniincize pomocí termokoagulační či bipolární sondy (pinzety) s velmi jemným hrotem. Incizi uzavíráme atraumatickým plně resorbovatelným šicím materiálem Vicryl 4/0 (USA), s jehlou užívanou k očním operacím.
Nejsou-li ve vzorcích z jedné incise přítomny zárodečné buňky, provádíme incise další („multiple biopsy technique“), opět s peroperační zpětnou vazbou na embryologa. Na jednom varleti provádíme podle objemu testis maximálně 5 až 7 miniincizí s odběrem maximálně 15 vzorků o velikosti 2x3 až 1x1 mm. Vzorky by měly být o hmotnosti do 15 mg tkáně (běžné bioptické vzorky jsou o hmotnosti kolem 500 mg). Nevýhodou je, že takto malé vzorky se špatně kryokonzervují (zmražují), proto po „mapování“ tkáně varlete můžeme při dostatečném objemu varlete ke kryoprezervaci zvolit vzorek o větším objemu, maximálně do velikosti 3x5 mm. Vzorek lze odebrat i z 3 mm incize po mikrodisekci s šetrným „vytažením“ tkáně zpod tunica albuginea.
Po ukončení odběru tkáně kontrolujeme nepřítomnost krvácení z incizí s opakovaným oplachem stěny varlete (tuniky albuginey) fyziologickým roztokem, pečlivě rekonstruujeme tunica vaginalis testis, suturu (steh) obalů provádíme Vicrylem 3/0 - 4/0, suturu kůže Vicrylem 3/0 rapid s atraumatickými jehlami.
Výkon by měl být „patient friendly“: nebolestivý (celková anestézie), pokud možno bez nutnosti hospitalizace, se zvládnutím pooperační bolesti vhodnými analgetiky a s prevencí infekce, proto jej provádíme v antibiotické cloně. Operační rána na šourku je kryta sterilním obvazem po dobu 24 hodin, poté volíme otevřené ošetření s tím, že pacient se může sprchovat a do slipů si vkládá sterilní čtverec mulu. Pooperační analgezii většina pacientů potřebuje jen na první noc po operaci (např. Tramadol kapky). Operace je subjektivně méně nepříjemná nežli např. stomatologické ošetření zubního kazu. Tímto postupem byly získány spermie u 66 % operovaných mužů (Poláková et al. 2003).

Z andrologického hlediska existuje ještě jeden důležitý rozměr mužské infertility. Jde o hormonální stav mužského organizmu.

Androcheck" koncepce
Koncepce vychází ze znalosti účinku androgenů na cílové tkáně a orgány. Je známa nutnost dostatečných hladin androgenů pro reprodukční a sexuální funkce (spermiogeneze, erekce, ejakulace). Androgeny je však ovlivňován metabolizmus proteinů v celém organizmu. Proteosyntéza a obnova tkání při dlouhodobém nedostatku androgenů může být nedostatečná.
Problémy se týkají tkáně svalové, kostní, produkce imunoglobulinů, erythropoetinu, centrální i periferní nervové soustavy, funkcí kardiovaskulárního systému a metabolizmu lipoproteinů. Následky plynoucí z nedostatku testosteronu jsou podobné klimakterickým potížím u žen. Osteoporóza, snížení pohyblivosti při svalové ochablosti, relativní imunodeficience, zhoršení kognitivních schopností CNS (paměť, učení), akcelerace arteriosklerózy, psychické obtíže (deprese) a sexuální dysfunkce se týkají všech mužů s poruchou hormonání funkce varlat. Perspektiva stárnutí je nevyhnutelná.
U muže je fyziologicky nejvyšší hladina androgenů mezi 24. - 30. rokem života. Poté dochází fyziologicky k pomalému poklesu s velkými interindividuálními variacemi. Ve věku 65 let je hladina testosteronu oproti 25. roku života přibližně poloviční. Pokud má pacient testosteronémii nižší již mezi 20. a 30. rokem života, může pokles sledující věk pacienta dosáhnout výrazné andropenie v relativně mladém věku (mezi 35 – 45. rokem), se všemi negativními následky.
Snížená hladina androgenů je v příčinné souvislost s akcelerací biologického stáří se všemi organickými onemocněními a snížením psychické kondice. Na tyto problémy je nutné myslet u infertilních mužů již v mladém věku. Většina z nich je ve věku mezi 20-35 lety, tj. v období, kdy by měli mít hladiny androgenů nejvyšší za celý život.

Snížené sérové hladiny androgenů, hormonální dysbalance a dysregulace tvorby androgenů jsou detekovatelné u většiny infertilních mužů.

Nálezy andropenie jsou časté i u obstrukčního postižení semenných cest. Pozánětlivé fibroproliferativní změny kromě semenných cest postihují často i cévní systém varlat.
I u vrozeného postižení při chybejícím chámovodu (vas deferens) lze nalézt snížení tepenného průtoku varlete, když chybí perfúzní gradient chybějící tepny chámovodu.
Snížená hladina hormonů v mladém věku nemusí být nijak subjektivně pociťována, neboť nebolí, stejně jako porucha spermiogeneze. Po uspokojení touhy po dítěti pacienti často na další diagnostiku a léčbu zapomenou. Pokud je ve starším věku postihnou potíže související s andropenií, nejsou již ošetřováni na pracovištích asistované reprodukce.
Navštěvují ordinace urologů, sexuologů, ortopedů, neurologů, angiologů, kardiologů a andrologů. Pracovišti asistované reprodukce zde chybí zpětná vazba.
Lékařům výše zmíněných odborností chybí někdy informace, někdy čas, energie a motivace hledat nové asociace polymorfních potíží svých pacientů. Na hormonální problémy proto myslí nejčastěji endokrinolog a androlog.
Efekty léčby např. cévního onemocnění varlat jsou v 5. a 6. dekádě života podstatně menší než v dekádě 2. a 3. Můžeme se setkat s tím, že gynekolog rozmluví infertilnímu pacientovi naplánovanou varikokélektomii, neboť z jeho hlediska je efekt příliš za dlouhou dobu.

Androcheck koncepce spočívá hlavně v hledání souvislostí mezi hormonálním stavem muže a léčbou (prevencí) onemocnění tkání a orgánů, které jsou ovlivňovány androgeny. _____________________________________________________________

Vladimír Kubíček, MUDr., CSc.

Počet a kvalita spermií

Dostatečný počet a kvalita spermií jsou velice důležité pro úspěšné oplodnění vajíčka, bohužel během necelého století prudce poklesl průměrný počet kvalitních spermií v mililitru spermatu.
Ještě v roce 1938 bylo průměrně zjišťováno 120 milionů spermií v mililitru spermatu, na počátku 90. let poklesla tato hodnota na 60 milionů a skeptické odhady tvrdí, že mezi lety 2010 - 2040 dojde k dalšímu poklesu až k hodnotě 20 milionů na 1 ml, což je dnes arbitrární hranice pro neplodnost.

Snižuje se i kvalita spermií, stále častěji se vyskytují tvarové odchylky a chybné genetické vybavení.
Na klesajícím počtu a kvalitě spermií nese vinu se vší pravděpodobností zhoršená kvalita životního prostředí (velké množství škodlivých látek) a životní styl (kouření, konzumace alkoholu, nedostatek některých stopových látek a vitamínů).

Některé termíny týkající se kvality spermatu:
- azoospermie – nepřítomnost spermií v ejakulátu
- oligospermie – množství spermií je nižší než 20 milionů v 1 ml spermatu
- astenospermie – snížená pohyblivost spermií
- teratospermie – snížený podíl spermií normálního tvaru
- nekrospermie – všechny spermie v ejakulátu jsou nepohyblivé

Cigareta, nepřítelkyně mužské plodnosti

Není žádným tajemstvím, že kouření má neblahý vliv nejen na plodnost u žen, ale i u jejich mužských protějšků. Tabákový kouř totiž obsahuje kromě nikotinu a dehtu také řadu dalších toxických látek, jako jsou kyanid, arzén nebo oxid uhelnatý.

Přibližně dva muži z pěti ve věku mezi dvaceti a třiceti lety pravidelně spotřebují krabičku cigaret každý den. Ve spermatu mužů, kteří jsou pravidelnými kuřáky, bývá četnost zdravých spermií nižší, než u těch jedinců, kteří neměli s cigaretou nikdy nic společného. Spermie kuřáků vykazují více abnormálních znaků a jsou méně pohyblivé, tudíž ztrácejí schopnost oplodnit vajíčko. Pokud se tak přece jen stane, hrozí genetické vady u dítěte a ohrožují samotný průběh těhotenství.

V osmdesátých letech byly publikovány výsledky německé studie o faktorech, které plodnost u mužů do velké míry ovlivňují. Vědci pozorovali vliv kouření u zhruba osmi tisíců mužů na početí a průběh těhotenství i porodu jejich partnerek, stejně tak se zabývali vlivem karcinogenů obsažených v kouři na zdraví jejich potomka. Závěry ukázaly, že otcové, kteří kouřili více než deset cigaret denně, ohrozili své partnerky zvýšenou možností potratu či předčasným porodem a nízkou porodní váhou či dalšími zdravotními potížemi.

Nekuřáctví
Schopnost „ozdravit“ své pohlavní buňky přitom muži mají už po třetím měsíci nekuřáctví. Ze sledovaných porodů se dvě děti otců kuřáků ze sta narodily s vrozenými vadami. Děti kuřáků jsou také mnohem náchylnější k respiračním onemocněním, jako je bronchitida nebo astma, prokázáno bylo i riziko rakoviny, které se může projevit už v dětském věku. U otců nekuřáků je pravděpodobnost podobných zdravotních komplikací nižší. Zpravidla se uvádí, že podobně postiženo je méně než jedno dítě ze sta.

Přestat kouřit tedy znamená vyšší pravděpodobnost úspěšného početí, ale i eliminaci komplikací budoucí matky, o zdravotním dopadu na plod ani nemluvě. Zbavit se cigaret nadobro je tedy investici do zdraví vašeho budoucího dítěte.

Neplodnost a alkohol

Toxický vliv alkoholu může mít neblahý dopad na schopnost mužů produkovat zdravé spermie i na jejich samotnou tvorbu. Konzumace alkoholických nápojů snižuje hladinu hormonů vysílaných podvěskem mozkovým a hypotalamem, tudíž klesá hladina testosteronu a množství produkovaných spermií.

Už dvě piva denně, která muž pije pravidelně, mohou ovlivnit četnost spermií v semeni. Až více než polovina spermií může vykazovat abnormální rysy. U těžkých případů alkoholismu se pak může hladina testosteronu snížit natolik, že se v těle přestanou spermie vytvářet úplně.

Také krátkodobý vliv alkoholu může mít vliv na úspěšnost početí. Spermiím se totiž ztěžuje průnik k vajíčku. Zjevnou potíží mužů, kteří přehnaně holdují alkoholu, mohou být problémy s erekcí, vedoucí mnohdy k úplné impotenci. Pokud se pár snaží o zplození potomka, měl by muž alespoň tři měsíce předtím alkohol docela vynechat. Jedině tak si zajistí dostatečné množství zdravých spermií. I vysazení alkoholu alespoň měsíc před oplodněním může být přínosem.

Nebezpečné spodní prádlo

Také volba pánského spodního prádla může mít vliv na neplodnost u mužů. Doporučuje se nosit prádlo volnější, protože v opačném případě dochází k nežádoucímu tření varlat o povrch prádla a jejich zahřívání.

Skutečnost, že jsou zásobárny mužských pohlavních buněk, varlata, umístěna vně těla (nikoli jako vaječníky, které jsou uloženi uvnitř ženy) není náhodný. K tomu, aby varlata produkovala zdravé spermie, je totiž zapotřebí teplota nižší, než sedmatřicet stupňů. I malé zvýšení teploty v šourku může snížit četnost spermií a dlouhodobé působení horka může vést až k úplné neplodnosti.

Obdobný problém může nastat v případě, že má muž sedavé zaměstnání. Nejvíce ohroženi jsou v tomto směru řidiči, kteří jezdí dlouhé tratě, ale i úředníci. Stejně tak jsou za nevhodná zaměstnání považovány práce v pekárnách, prádelnách, ve strojovnách lodí, povolání svářeče nebo hasiče. Pro předejití vážnějším problémům se proto doporučuje častý pobyt mimo pracoviště (pravidelné větrání), volné a chladivé oblečení anebo studená sprcha po práci.

Ahoj mimusiačik, taky jsem pročítala, ale spíš jen pro připomenutí. Díky za souhrnné info. 🙂

zaenab dobre ranko,hlavne nech info pomôze k cielu a urobi stastnym!Uspesny den!

sylvuska - myslime na Vas moc,moc,moc....celu nocccc! 😉

Majte sa pekne vsetci! 😵

este nieco k tym spermijam...vynimka potvrdzuje pravidlo: poznam muza,ktory pije pivko skoro denne uz od svojich 16-tich, dve krabicky cigariet denne, ked pije tak aj tri..., teraz ma 39 rokov a jedneho 5-.rocneho syna a 3.rocnu dcerku ;), a este bola manzelka na jednom potrate, lebo tri by nezvladli... ak by si nedavali pozor, tak je tehotna zakazdym🙂
takze musi mat asi velmi priebojne spermie, ked na nich ani alkohol ani cigarety neposobia 😅 ... ak pan boh chce, aj motyka vystreli, vsetkym vela stastia 😉

mimusiacik ďakujem veľmi pekne je tam veľa zaujímavých info 😉

lauritka
veru takých poznám aj ja....je to presne tak ako si napísala , ak pán Boh chce tak aj motyka vystrelí 🙂 😉
Tak si držme všetky palčeky 😵

cez net som narazila na Beth Kiley a jej knihu Personal Path to Pregnancy. Mozno to mnohe poznate, tak sa zopakujem 🙂 cez internet sa da objednat posielanie clankov, posielaju z nich len zaciatok, to aby si clovek kupil knihu 😉 ale v skratke, co mi prislo (teda nic co by sme nevedeli 😉 )

ziadne lubrikanty (moznost pouzit vajecne bielko ako nahradu, 😀 )
pravidelny sex (min. 5 krat za mesiac, inak je kvalita spermii zla)
pozor na vysoke davky vit. C - vysusuje hlien
pozor na ryby s vysokym obsahom ortute (zralok, mecun, tuniak, markrela. ok su losos, pstruh)
a relax - samozrejme nedosiahnutelny pre mnohe snazilky.. autorka teda dodava radu: smiechova terapia : kazdy den aspon 15 min. smiechu. Takze sup sa na Radosincov, na serialy, na hocico 😀 . Vtipnejsi zjavne vyhrava 😀
a este link:
http://www.PersonalPathtoPregnancy.com

este cakam 2-3 clanky.. a musim bezat, pred precitanim dnesneho mailu som otvorila tuniaka 😀 😀

Za neplodnost Češek může často obezita, ukázal výzkum

Brno - Přicházejí zoufalé k odborníkům, aby podstoupily umělé oplodnění. Až třiceti procentům z nich by přitom k otěhotnění pro začátek pomohla jen změna jídelníčku.

Takový je výsledek analýzy brněnského Centra asistované reprodukce (CAP) při Fakultní nemocnici Brno. Lékaři zkoumali vliv výživy na (ne)plodnost žen .

Výsledek? Poruchy výživy, a to převážně nadváha a obezita, jsou jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti v Česku.

"Nejenže nadměrné zvýšení tukové tkáně vede k poruchám cyklu. Pro nás je navíc u obézních žen také mnohem náročnější provést umělé oplodnění," upozornil lékař Igor Crha.

Nejprve zhubněte a pak se uvidí
Brněnští lékaři teď osvětou chtějí dosáhnout toho, aby ženy s nadváhou a obézní nejprve s pomocí odborníků upravily jídelníček, a pak teprve se obracely na odborníky na umělé oplodnění.

"Jestliže žena na půl roku upraví svůj jídelníček žádoucím směrem, je zaručena mnohem vyšší úspěšnost otěhotnění, než kdybychom vyvíjeli novou techniku umělého oplodnění," tvrdí vedoucí CAP Pavel Ventruba.

BMIBody Mass Index

Vypočítá se tak, že se váha v kilogramech vydělí druhou mocninou výšky v metrech

BMI do 18 = podváha
BMI 18-25 = normální váha
BMI 25-30 = nadváha
BMI nad 30 = obezita

Problém podle něj nastává už v ordinacích praktiků a obvodních gynekologů. "Pošlou ženu, která nemůže otěhotnět, na všechna možná vyšetření. Ta nic nenormálního neprokáží a žena přijde k nám. Už mezi dveřmi vidím, že má BMI vysoko přes 30 a to nikoho nenapadlo," popsal běžnou praxi.

Ženám s BMI nad 25 proto doporučuje půl roku před plánovaným otěhotněním zamířit k nutričnímu terapeutovi, který jí sestaví vhodný režim. Kromě zbytečného lékařského zákroku jí to může ušetřit i peníze.

Pojišťovny totiž ženám přispívají při umělém oplodnění na hormonální přípravky v jednom cyklu asi třicet tisíc korun. To stačí pro ženu s normální váhou. Obézní žena může hormonů potřebovat i dvakrát víc. Rozdíl v ceně si ovšem musí doplatit ze svého.

Více než třetina těhotných trpí nadváhou
V Česku trpí nadváhou nebo obezitou 68 % žen a 72 % mužů. Mezi těhotnými ženami jich má nadváhu 35 %.

Nadváha a obezita zhoršují tvorbu vajíček, zvyšují riziko předčasného potratu, císařského řezu a cukrovky a vysokého tlaku v těhotenství.

Podle vedoucí Poradny zdravé výživy při Fakultní nemocnici u svaté Anny v Brně Aleny Mottlové stačí ženám, které chtějí otěhotnět, dodržovat základní zásady zdravé životosprávy - jíst vyváženou stravu a dopřávat si pohyb. "S tím vším by měly začít alespoň půl roku předtím, než otěhotní," uvedla Mottlová.

Ahoj, tak hlásím, že po dvu měsících správné životosprávy (teda až na tu čokoládu a kávu), pravidelnému cvičení, braní Chlorelly, Calibrum baby plan, Aloe vera, denní pití bylinkového čaje (kontryhel apod.) a času na sebe (masáže, kino, divadlo a čas s přítelem) se mi upravil cyklus na mých 21 dnů a dostavila se ovulace. 😵 😵 😵
Tak asi tak krátký cyklus je pro mě ten nejlepší. Každopádně pokračuji ve výše uvedeném.

zaenab, gratulujem!!!

http://www.fertilityfriend.com/home/22bf11
baby, neviete mi poradit, kolko si mam odcitat desatinnych miest z poslednej (najvyssej) teploty, ak som vcera pila alkohol? je to len pre moju info, ze ak odcitam (tolko, kolko mi poviete), ci mi ostane teplota predsalen zvysena...
dik

Sharka díky!
S tou teplotou nevím, já sama jsem 99% abstinent ( s výjimkou přípitků na narozky a Silvestra). Zkusím mrknout na google 🙂

Ahojte mamulienky cakatelky!

sylvuska - je mi to nesmierne luto...

zaenab - jupiii...vydareny mesiacik!dakujeme za nove info

nenka - rado sa stalo,len keby casu bolo viac,drz sa

lauritka - moja pekna myska,vdaka za pismenka,myslim na Vas casto (mate sa?co Vas caka najblizsie?)

lenkove - uplne nove info,vdaka,sokujuce,ale poucne...ten vit.C ma prekvapil 😖 ,opäť vieme,ze menej je viac a ziadne megadavky... 😢 ,postaci i 250 na den ,tesime sa na dalsie cenne info,v poslednej dobe mi zachutil zralok a tuniak 😖 hmmm...

vcera v TV opät hovorili o negat.ucinkoch potravin,ovoci,zelenine,kt.nie je z nasho podnebneho pasma - ze citrusy ochladzuju,a ked ich papame v zime,ze je to nevhodne,
a co ma najviac prekvapilo,ze paradajky,rajciny su dovezene od Indianov,a ze indianky,ked chceli potratit, tak si pripravovali prave pokrmy z paradajok 😒 oooo 😨 i

shaarka - vitaj v teme,skus IP lauritke,ona je odbornik deluxe na tieto veci 😉

sylvuska kuk do temy Zazraky se deji na tt kacenkyp - prosim citaj opät jej pribeh,kuk jej do albumu...
nadej nam nikto nesmie vziat!
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...

mimusiacik ahoj,, najblizsie laparka 23.10 v saci. 🙂

Lauritka - budem velmi silno drzat palceky...ja som sa laparke vyhla,
ale kocka z bociana povedala,ze mozno keby na nu isla skor,tak by dvojicky mala tiez minim o 2 roky skor,
lebo vzapäti po laparke otehotnela! 😀 😉 Podporovala vsetky dalsie,nech sa neboja a idu na to, co najskor! 😉 Tych stastnych otehotneni tesne po laparke je v okoli tiez viac!!! 😉 Vela stastia!
Povzbudzujes ine svojimi skusenostami a preparatmi na prirodzenej baze, ked budes tehulka, budes posuvat blizsie k cielu a nadeji mnohe dalsie!Nech to vyjde!!!,este stale je rok snehuliacika,akoby perinky... 😉

Pribeh Kacenkyp z temy v Snazilkach : "Zazraky se deji!"
Moc vsechny zdravim. Chtela jsem se se vsemi podelit o muj pribeh. Jiz jsem pred casem zalozila tema "umele oplodneni", kde popisuji cely muj pribeh do detailu. Ted jen shrnu fakta. Od ledna 2004 se snazime s manzelem o miminko. Bohuzel neuspesne. V cervnu 2004, jsem prodelala mimodelozni tehotenstvi - nasledovali dve operace. O rok pozdeji - kveten 2005 dalsi neuspesne tehotenstvi - potrat (embryo nebylo ve vacku). Srpen 2005 opet mimodelozni tehotenstvi - operace - odstraneni praveho vejcovodu, levy uzavreny, nepruchozi, zdeformovany- nefunkcni. Konecny verdikt od lekaru - prirozene tehotenstvi - extremne vyloucene - nemozne. No a pak uz prislo zari 2006 a me umele oplodneni. Cely prubeh si muzete precist - v pripade zajmu. Neuspesne!!! A tak musim smutne rict, ze jsem se s manzelem shodli na tom, ze pro miminko jsme udelali jiz naprosto vse a uz nemame silu pokracovat dal. Proste budeme statny par i bez deti. A to jsme a byli bychom i dal. Jen kdyby nam ve ctvrtek nevericny lekar nesdelil fakt, ze jsem tehotna - cca 6tt. Opravdu jsem meli vsichni sok - ja, manzel, lekar a cela jeho praxe, rodina, pratele, kompletne vsichni. Doktor rika, ze dle nej jde o naprosto normalni 6tt tehotenstvi, ale kvuli me minulosti je velmi opatrny a bude nas velmi dukladne sledovat. Zitra jdu na dalsi ultrazvuk.
Holky proc to cele pisu. Chci vam vsem dodat nadeji, ubezpecit o tom, ze zazraky se deji, dodat vam silu a odvahu. To co se nam stalo je opravdu 8 div sveta a ted neberu v uvahu to, zda vse dopadne uzasne a za 9 mesicu budeme mit v naruci miminko, a nebo bude neco spatne. Je to nadeje pro tento okamzik, ale i pro priste. Proste opet jsem se utvrdila v tom, ze nic neni nemozne. Preji vam vsem strasne moc stesti. Prejte ho i vy me. Drzim nam vsem pesticky.
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...

Zazraky se deji - dil II.

Zdravim vas po dlouhe dobe a ne jen tak s prispevkem o tom, jak se nam dari, ale rovnou zakladam druhy dil naseho pribehu o Zazracich.
Nas zazrak Leontynka bude mit za dva dny deset mesicu. Je neuveritelne sikovna. Zacina chodit - v nedeli udelala sve prvni dva tri samostatne krucky, povidame - mama, tata, nenene..., mame osm zubu a temer porad se smejeme.
No a az bude Leontynce 1,5roku, dostane setricku nebo bratricka.....!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11
Ano, je to k neuvereni, ze se neco takoveho muze opakovat a zrovna u nas, sokujeme s tim kazdeho, ale je to tak - JSME OPET TEHOTNI!
Je to jako dvakrat za sebou vyhrat sportku nebo lepe receno jeste vic neuveritelny....
Mame strasnou radost ale take nas ceka turbulentni obdobi. Musime se prestehovat, neb nemame vytah a treti patro s dvema detma a double kocarkem ci s brichem a Leontynkou neni zrovna optimalni.... ale to jsou vlastne spis radosti nez starosti.....
Holky, neco na tom je co nam lekari tvrdi o tom, ze mame treba zhorsenou moznost otehotnet ( v nasem pripade bylo prirozene tehotenstvi EXTREMNE VYLOUCENE....), ale............ALE, porad je nadeje a Zazraky se opravdu deji!!!!
Vsem krasny den a drzte nam pesticky.

https://www.modrykonik.cz/forum/show.php?vThrea...

http://www.emimino.cz/pages/story/3168

http://www.profertil.sk/uploads/file/pisali2.pdf

😀 😅 😵 🙂 😉 Vyukova vesela pomocka pre snazilky - maminky,cakatelky 😀 😉 😵 😅 😀 😉 🙂

na zabavenie sex pexeso
http://www.neiaberau.de/memory/

7 jedál, ktoré zvyšujú sexuálnu výdrž

Kašlite na tabletky, experti vám poradia, čo by ste mali jesť pre zvýšenie vytrvalosti, vášne a sexuálneho apetítu.

1. Ovocie a zelenina: "Rastlinné produkty sú veľmi výživné a majú nízku hladinu tukov," tvrdí Leslie Bonci, riaditeľ sekcie športu a výživy z Medicínskeho centra University of Pittsburgh. "Pomáhajú udržovať tepny priechodné a pomáhajú pri prevencii srdcových ochorení a ochoreniach prostaty."

2. Paradajky: "Štúdie ukázali, že súčasť paradajok - lykopén, člen skupiny A vitamínov, pomáha udržovať výkon prostaty," vraví Shari Lieberman, Ph.D., vedec pre výživu a psychológ. Lykopén vaše telo prijme najlepšie, ak paradajky jemne povaríte na troške oleja, najlepšie pri príprave nejakej omáčky, napríklad na cestoviny.

3. Orechy: Sú bohaté an arginín, ktorý je dôležitou súčasťou oxidu dusičitého a zlúčeninou, ktorá sa v tele stará o kvalitu erekcie. Navyše "oleje v orechoch nie sú také škodlivé ako nasýtené tuky," vraví Lieberman. "Posledné štúdie ukazujú, že orechy pomáhajú pri odbúravaní zlého cholesterolu."

4. Tekvicové semiačka: "Vzhľadom na bohatú zásobu zinku sú slnečnicové semiačka preplnené obsahom živín, vrátane osvedčených antioxidantov selénia a vitamínu E, ktoré pôsobia výborne na artérie," vraví Bonci.

5. Olivový olej: Tepny zahlcujú najmä nasýtené tuky, no práve tie nenasýtené, ktoré nájdete aj v olivovom oleji, im výborne pomáhajú a tým zabezpečujú aj kvalitné fungovanie prostaty.

6. Pšeničné klíčky: Je náročné získať dostatok vitamínu E z čistej diéty, no pšeničné klíčky sú jeho perfektným zdrojom. "Dostatočne pomáha pri udržiavaní srdcového obehu vo výbornej kondícií."

7. Ústrice: Morské mäkkýše majú už roky povesť ako zdroj "mužnej sily." Vedci sa z tejto teórie posmievali - až kým nezistili, že ústrice sú extrémne bohaté na zinok, ktorý je nevyhnutný pre mužské reprodukčné a sexuálne funkcie. Ak ich však jete surové, dajte si obrovský pozor na to, aby boli čerstvé a vysokej kvality, ináš váš večer nemusí skončiť príliš slávne.