Poruchy spánku u detí

Poruchy spánku u detí sú pomerne časté. Objavujú sa u 30% detí a adolescentov. Spánok¹ patrí k základným životným potrebám.
Dôsledkom porúch spánku u detí sú poruchy správania a nálady, zhoršenie pamäti, hyperaktivita. Ospalé deti sú podráždené, nepokojné, plačlivé, úzkostné, deťom sa zhorší prospech v škole.

Fázy spánku

Spánok prebieha v cykloch. Pokojový spánok, tzv. NonREM má 4 štádiá. V prvom sa dá človek ľahko zobudiť, potom sa spánok¹ prehlbuje. Najťažšie je zobudiť spiaceho zo 4. fázy. Aktívny spánok, tzv. REM spánok sa označuje ako plytký spánok počas, ktorého sa spiacemu sníva.

V priebehu noci sa spánková fáza NREM (trvá 90 minút) strieda s REM spánkom (trvá cca 20 minút) asi 4 - 5 krát.

Doba spánku v závislosti na veku

Delenie porúch spánku

Poruchy spánku sa delia na tri skupiny:

• poruchy spojené s nedostatočne dlhým alebo nekvalitným spánkom
• hypersomnia - nadmerná spavosť
• parasomnia - poruchy spánku, predstavuje skupinu rôznych neprirodzených stavov, ktoré sprevádzajú spánok. Objavujú sa počas spánku, ale aj pri prebudení (nočné desy, pomočovanie²).

Prejavy

Príznaky porúch spánku sú ovplyvňované vývinom dieťaťa. Niektoré príznaky by sa už v dospelosti považovali za patológiu, u detí však ešte spadajú do normy. V novorodeneckom¹ období prevláda REM spánok a dieťa sa preto často budí. V predškolskom veku pribúdajú hlboké štádia NonREM spánku. Pri ich prechode do REM spánku sa môžu objaviť nočné desy.

Poruchy spánku vzhľadom na vek

Novorodenecké obdobie

• skutočné poruchy spánku sa objavujú zriedkavo,
• k lekárovi prídu najčastejšie rodičia, ktorí majú skreslené predstavy o potrebách svojho dieťaťa,
• dôležité je informovať rodičov o režime spánku u detí.

Dojčenské obdobie

• k najčastejším príčinám nespavosti v tomto období patrí porucha z naučených asociácii pri zaspávaní dieťaťa, napr. dieťa zaspí iba pri kŕmení, v náručí rodiča,
• k ďalším príčinám patrí temperament dieťaťa, poruchy výživy, často sa objavuje škrípanie zubami¹.

Predškolské obdobie.

• spánok je relatívne stabilný, nespavosť sa objavuje zriedkavo
• môže sa objaviť porucha zaspávania a udržania spánku (dieťa zaspí len v prítomnosti rodiča)
• nočné desy:
  • prejavia sa do troch hodín od zaspatia krikom a prebudením, zrýchleným tepom, dieťa je spotené, nedá sa upokojiť, pamätajú si ich len matne
  • výskyt je nepredvídateľný
  • k možným príčinám patrí únava, stres, silné emočné zážitky
• somnambulizmus- námesačnosť:
  • dieťa sa v noci prebudí a vstane z postele, pohyby sú nekoordinované, necielené
• nočné mory:
  • výskyt je ovplyvnený traumatickými udalosťami
  • deti si ich pamätajú
• somnilokvia - hovorenie zo sna:
  • objavuje sa asi u 50% detí
  • často ide o bežný jav, porucha však môže sprevádzať skutočné poruchy spánku alebo epilepsiu²
• spánkové apnoe:
  • je to porucha regulácie dýchania, pre ktorú sú charakteristické prestávky v dýchaní
  • príznaky - chrápanie, prestávky v dýchaní, opakované prebudenia
  • príčiny - obezita, zväčšenie mandlí

Obdobie puberty

• adolescenti spia málo počas týždňa (nočné pozeranie filmov, nočné vysedávanie pri notebooku), tento spánkový dlh dospávajú cez víkend,
• k narušeniu spánku prispieva aj chýbanie piatkového alebo sobotného spánku kvôli diskotékam a pitiu energetických nápojov.

Spánkové poruchy spojené s iným ochoreniami

Spánkové poruchy sa objavujú aj ako súčasť iných ochorení:

• depresia¹, neurotické poruchy, epilepsia², gastroezofagálny reflux³, svrbenie pri kožných ochoreniach.

Liečba porúch spánku

Najprv treba vylúčiť spojitosť porúch spánku s iným ochorením. Ak sa zistí napr. epilepsia, lieči sa toto základné ochorenie.

• úprava režimu dieťaťa
• nácvik samostatného zaspávania u predškolákov
• psychoterapeutické postupy
• dodržiavanie pravidiel spánkovej hygieny:
  • dostatočná denná aktivita
  • denný pitný režim
  • obmedzenie kofeínu u adolescentov
  • obmedzenie emočných zážitkov pred spaním
  • dieťa by nemalo pozerať televízor z postele
  • miestnosť má byť dostatočne vetraná, tichá
  • dieťa má mať istotu, že rodič je na blízku
• lieky sa v liečbe využívajú veľmi zriedkavo

Viac o poruchách spánku u detí na modrykonik.sk

• Diskusia: Poruchy spánku u batoliat
• Diskusia: Problémy so zaspávaním a spánkom
• Diskusia: Štvormesačné bábätko a poruchy spánku
• Diskusia: Poruchy spánku autistického chlapca
• Diskusia: Poruchy spánku u bábätka
• Otázka: Čo s poruchou spánku u 9 mesačného synčeka?

Použité zdroje

1. http://www.pediatriapreprax.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=3194&magazine_id=4
2. http://sk.wikipedia.org/wiki/Ortodoxný_spánok
3. http://babetko.rodinka.sk/starame-sa/denny-rezim-a-navyky/poruchy-spanku-deti/