Neuroblastóm

Neuroblastóm je zhubný nádor vyskytujúci sa v detskom veku, ktorý rastie z buniek nervového tkaniva, a to najčastejšie z drene nadobličiek, môže však rásť aj v hrudnej a brušnej dutine alebo v krku. Neuroblastómy sa niekedy tvoria už pred narodením v maternici, prenatálne.

Neuroblastóm sa zaraďuje medzi neuroendokrinné tumory, to znamená, že je to nádor, ktorý produkuje hormóny. Príčina vzniku nádoru nie je presne objasnená dodnes, predpokladá sa, že za vznik nádoru je zodpovedná mutácia v génoch.

Nadobličky


Nadobličky sú orgán, ktorý je umiestnený nad obličkami, na ich hornej strane, čiže nad obličkou. Nadobličky sú tvorené z dvoch funkčných častí, a to z kôry a drene. Kôra a dreň nadobličiek produkuje rôzne hormóny, ktoré sú životne dôležité pre organizmus.
Dreň nadobličky produkuje hormón adrenalín, ktorý sa uplatňuje najmä pri stresových situáciách v organizme. Kôra nadobličiek produkuje:
  • glukokortikoidy- ovplyvňujú metabolizmus cukrov, tukov, ale aj bielkovín
  • aldosterón- ovplyvňuje minerály, najmä sodík a draslík a má vplyv aj na tlak
  • pohlavné hormóny- majú dôležitú úlohu najmä v raste ochlpenia

Epidemiológia


Neuroblastómy tvoria približne 9% všetkých detských zhubných nádorov. Priemerný vek u detí, kedy sa stanoví tento nádor sú približne dva roky, 40 % neuroblastómov sa diagnostikuje v dojčenskom veku.

Rizikové faktory


Deti, u ktorých sa v rodine vyskytol neuroblastóm majú vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich objaví tento typ nádoru. Vo väčšine prípadov neuroblastómu sa nepodarí zistiť príčinu vzniku nádoru.

Klinické prejavy


Prvé prejavy nádoru závisia od jeho lokalizácie, ako sa už písalo nádor môže rásť kdekoľvek v tele, kde sa nachádza nervové tkanivo, najčastejšie však v nadobličkách. Prejavy sú rôzne a pestré, 70% neuroblastómov je v nadobličkách, 13% v hrudníku a 5% na krku.
  • Neuroblastóm v bruchu
    • bolesť brucha
    • hmatateľná masa v bruchu
    • zvracanie
    • hnačka alebo zápcha
    • opuch nôh
  • Neuroblastóm v bruchu
    • dýchavičnosť- zhoršené dýchanie
    • bolesť na hrudi
    • zmeny na očiach
  • K ďalším prejavom neuroblastómu patrí:
    • chudnutie
    • horúčky
    • bolesť chrbta a kostí
    • kašeľ
    • poruchy s prehĺtaním
    • modriny okolo očí

Komplikácie


  • rozšírenie rakoviny- tvorba metastáz do pečene, lymfatických uzlín, kostnej drene, pečene kože a kostí
  • tlak na miechu- rastúce nádory môžu zatlačiť na miechu, stlačenie miechy môže spôsobiť bolesť a ochrnutie
  • neuroblastóm môže produkovať rôzne chemické látky, ktoré spôsobujú u deti problémy s koordináciou a majú vplyv aj na oči, oči sa pohybujú rýchlo.

Diagnostika


  • krvné odbery- v krvi je najčastejšie prítomná chudokrvnosť (anémia)
  • vyšetrenie moču- zvýšené hladiny hormónov (dopamínu)
  • sonografické vyšetrenie brucha- dôkaz nádoru
  • magnetická rezonancia brucha a chrbtice
  • CT hrudníka
  • lumbálna punkcia

Štádiá nádoru


Nádor sa delí do 4 štádií:
  • 1. štádium- lokalizovaný (ohraničený) nádor, ktorý sa dá odstrániť
  • 2.A štádium- lokalizovaný nádor, ktorý sa nedá úplne odstrániť
  • 2.B štádium- Lokalizovaný nádor, zasiahnuté sú aj lymfatické uzliny na jednej strane
  • 3. štádium- Neoperovateľný jednostranný nádor, zasiahnuté sú uzliny aj na druhej strane
  • 4. štádium- vzdialené metastázy
  • 4S. štádium- deti do jedného roku, kedy je zasiahnutá aj pečeň a kostná dreň

Liečba


Lekár podľa klinického stavu, vyšetrovacích metód a štádia nádoru zvolí vhodný postup liečby neuroblastómu.
  • chirurgická operácia- nádor sa môže odstrániť celý alebo iba čiastočne.Nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miechy sa často nedajú odstrániť, pretože sa môžu poškodiť životne dôležité orgány.
  • chemoterapia- chemoterapia zabíja rýchlo rastúce bunky v tele, rakovinové bunky sú bunky, ktoré sa delia a rastú veľmi rýchlo. Nežiadúcim účinkom chemoterapie sú jej vedľajšie účinky. Dávky chemoterapie sa upravujú podľa štádia ochorenia.
  • rádioterapia- rádioterapia, teda ožarovanie ovplyvňuje oblasť, kde nádor primárne narástol.

Prognóza


Prognóza ochorenia závisí od štádia, v ktorom sa podarí nádor diagnostikovať.U dojčiat je prognóza priaznivejšia ako u starších detí. Deti nezávisle na štádiu prežívajú v 90% prípadoch.

Použité zdroje


  1. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
  2. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Neuroblastom
  3. http://en.wikipedia.org/wiki/Neuroblastoma
  4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/n...
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s neuroblastómom

Máš skúsenosť s neuroblastómom?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť