Reflux u detí

Mnohé z vás sa pýtaju na to či ten alebo onen príznak je reflux a hlavne ako môžete pomôcť vaším malím drobčekom... Žiadna z nás sa nedokáže pozerať ako sa jej maličký voňavý uzlík trápi a skúsime aj nemožné...Bojujeme s refluxom už 5ty rok a preto sa chcem podeliť s tým čo nám pomohlo/nepomohlo v boji a možno tak aspoň trošku pomôcť aj vám zodpovedať mnohé otázky...Je mi jasné že každé dieťa je iné a každému pomože niečo trošku iné a preto sa pokúsim spísať naozaj všetko čo sme skúsili a už je na vás čo z toho skúsite aj vy 🙂

V prvom rade trošku teórie čo je ten Reflux vlastne zač :

označuje sa ako GER (Gastroezofágový reflux), ide o bežný jav u detí do jedného roka, spravidla sa objaví po 3. mesiaci života... v roku sám zmizne a väčšinou netreba žiadne lieky ani to nejako extra riešiť. Ak dieťa odgrckáva viac ako 2x denne po dobu 3 týždňou ide už o reflux
ak pretrváva dlhšie ako do 18m ide už o patologický jav, refluxovú chorobu, ktorú treba riešiť buď chirurgicky alebo liekmi

Čo ho spôsobuje?

dolný zvierač pažeráka buď deti nemajú dobre vyvynutý, alebo je vyvynutý ale npracuje správne a je tam porucha koordinácie medzi zvieračom a žalúdkom, po najedení by sa mal zvierač zatvoriť, ak sa nezavrie obsah žalúdka sa dostane do pažeráka a môže sa dosť až do nosohltana a dýchacích ciest...

PRÍZNAKY :

dieťa je dráždíve, bolestivo plače, plače aj počas jedla, zvýšene sliní, pozorujeme prehĺtanie aj s dlhším časovým odstupom po kŕmení, môže zvracať...
odgrckávanie je zvyčajne ešte aj 20 minút po jedle niekedy aj 2h po jedle, ak je stav vážnejší tak dieťa doslova prúdovo oblukom vracia
pálenie záhy

LIEČBA:

režimové opatrenia : zvýšená poloha na brušku (hoc sa vám to nezdá), v spánku zvýšená poloha na chrbátiku (30-40 stupňnový uhol s vodorovnou podložkou, u detí nad 1 rok sa odporúča poloha na ľavom boku so zvýšenou hlavičkou..
dietne opatrenia : stravu treba zahustiť, pri dojčených deťoch sa používa nutriton, alebo používať priamo mlieko s antirefluxným účinkom (nutrilon bol myslím AR označený). Dieťa sa kŕmi častjšie a v malých dávkach, d§ležité dbať na správne odgrgnutie po jedle a hlavne opatrná manipulácia po jedle. Pri starších deťoch je dobré obmedziť potraviny ktoré spúsobujú zníženie napätia dolného pažerákového zvierača a predlžujú vyprázdnenie žalúdka (tučné jedlá, kakao, káva, čokoláda, džús, mentol, čerstvé pečivo...)
Farmakologická liečba : cieľom je redukovať množstvo a kyslosť obsahu žalúdka, respektíve vytvoria film a zahustia tak obsah čím sa nebude vracať do pažeráka.. voľnopredajneé su napríklad Gastrotuss baby
Chirurgická liečba

A dosť bolo teórie teraz niečo o nás. Synček sa narodil s mierami 47cm a 2430g má downov syndróm takže zažiatky boli ťažie a museli sme stráviť 12 dni v pôrodnici. Papať sám nechcel a bol sondovaný kým nezačal tahať z flaše aby nepribral aspoň nad 2500 a mohli nás pustiť domov..Samozrejme ako správna mama som to nevzdala a odsávala som mu mliečko každý deň aby silnel a všetko sme zvládli. Keď nás prepustili domov bola to najväčšia radosť a niesli sme si nášho milovaného synčeka do postielky ktorá ho už čakala.. Bol to náš malý zázrak, naše všetko... skúšali sme sa kojiť no nešlo to a tak som dosával každé 3 hodiny vrátane noci. strašne málo papal a bol spavý. neskôr sme zistili že má vážnu vadu na srdiečku a to spôsobuje jeho únavu a spavosť. ale to je iný príbeh tak nech veľmi neodbočujem...

časom sa jeho papanie zlepšilo (v rámci možností) a ja som bola šťastná žš rastieme a priberáme, silnieme aby sme zvládli operáciu v DKC-BA. Ako prišiel 3. mesiac tak sa začal náš nekonečný boj. Začal odgrckávať po každom jedle tak sme zvýšili postielku a dlho som ho nosila na odgrgnutie. zo začiatku zabralo ale začalo sa to stupnovať až do prúdového vracania oblukom a prepáčte za výraz ale mala som ogrcanú v zibe asikaždú stenu, každý roh a kút... chcelo sa mi plakať pretože mliečko čo som odsala bolo fuč ☹ pediatrička nám odporučila nutriton a gastrotuss baby... gastrotus sa dava vždy 10minut po jedle, ale nám nepomohol lebo my sme vracali už počas jedla a nestihli sme ho ani dať, nutriton bol sice fajn (pomohol trošku to zmierniť), ale zas nás zapekalo strašne a mal problém sa vykakať... a tak mi nezostávalo iné ako sa objednať na gastro vyšetrenie...

Verdikt lekárky bol :nevyvynutý prstenec pažeráka a silný reflux (o silnom refluxe sme vedeli aj samy, dôkazom bola izba 😀 ) takto malým deťom sa nič iné ako gastrotuss a nutriton aj tak nemôže dať tak odporučila čím skvor prejisť na tuhú stravu...

nepomohlo nič čo lekáry odporúčali a tak to bolo všetko na mňe... odsávala som ,ieko aj do zásoby a podstivo ho dokrmovala zakaždým keď vyvracal svoju dávku... časom som sa naučila cvycitit a vidieť na ňom kedy bude vracať a mala som vždy plienku po ruke aby som to do nej "chytili".. každému som pripadala ako psycho, petože pri každom kŕmeni som chytili čo vracal, podstivo to dovážila na digitálnej váhe a dokrmila ho aby mu nechýbalo... môj deň spočíval v odsávani-sterilizovaní, kŕmení, chytaní grcky a jej vážení a znova kŕmenie.... akonáhle sme sa dokŕmili už bol čas zasa odsávať.... kŕmenie bolo zdĺhave, po malých množstvách a zkaždým prestávky na odgrgnutie... ale podarilo sa nám krásne priberať a tak sa vynúť operácii pažeráka, ktorou nám hrozili ak nebude prospievať... do roka sa mu dovyvýjal pstenec aspoň do takej miery že prestal prúdovo vracať, ale reflux nám zostal...keď v noci spal kyselina mu rozleptala sliznice v dýchacích cestách a to spôsobovalo neustále zápaly horných a následne aj dolných dýchacich ciest... stále len ATB, nemocnice kvôli zápalom priedušiek, inhalovanie.... a nič nepomáhalo...nikto neveril že to je refluxom, každý riešil zníženú imunitu a podobne ☹ kopec liekov do nás pchali a zbytočne ☹ až jeden zlatý lekár na pľúcnom po tom čo pozrel RTG pľúc sa na mňa pozrel a vraví že sme uňho zbytočne... že máme ísť na gastro že malý ma reflux a keď to poriešia tam tak už bude všetko ok... Ja som videla že má stále záhu po určitých jedlách a tie sme vylúčili a sa to zlepšilo ale keď spal stále mu tá kyselina sa vracala...

Po návšteve Gastra konečne sme mali v karte dg GER a nasadený helicid.. odvtedy sa nám zmenil život. Dieťa je spokojné a usmiate (nieje nervózny a ukričaný), spinkáme lepšie, napapá sa lepšie a celkovo proste je to naše slniečko... som rada že stačilo tak málo a už sme 3/4 roka bez ATB na dýchacie cesty a keď mal aj soplík tak sa to poriešilo sinupretom za 2 dni...

Ak sa vám čokolvek nezdá navštívne učite Gastro nech na sone dr pozrie v akom stave je pažerák a potom si už doma nastavíte režim aký vam vyhovuje... nebojte všetko sa dá zvládnut a aj ten pregrcaný rok bol náročný, ale je za nami a dá sa to vždy nejako riešiť aby ste uľavili svojmu drobčekovi....

uff neviem či som napísala niečo čo by vám pomohlo, alebo ani nie...ale aspoň som zas trošku vypísala a utriedila myšlienky o našich malých/veľkých bojoch... keby čokolvek kľudne sa pýtajte odpoviem ak budem vedieť 🙂

prajem pekný deň a čo najmenej grckania vašim ratolestiam 🙂