Typy drogových závislostí

Návykových látok charakteru drog je značný počet, čo podmieňuje aj nejednotnosť klasifikácie jednotlivých druhov či typov drogových závislostí. V súčasnosti sa obvykle rozlišuje osem hlavných typov drogových závislostí (s výnimkou alkoholizmu, tabakizmu a kofeinizmu).

            Drogová závislosť opiátového typu,

            Drogová závislosť kokaínového typu,

            Drogová závislosť kanabisového typu,

            Drogová závislosť amfetamínového typu,

            Drogová závislosť na liečivách s centrálne tlmivým účinkom,

            Drogová závislosť kathového typu,

            Drogová závislosť halucinogénového typu,

            Drogová závislosť solvenciového typu.[1]

Uvedené delenie vyhovuje potrebe a je v podstate zhodné s rozdelením drogových závislostí podľa WHO.,,Rozdelenie drogových závislostí na osem hlavných typov dobre odráža súčasný stav rozšírenia nealkoholovej toxikománie vo svete a je vhodné pre rýchlu orientácie v jednotlivých formách závislostí. Niektorí autori na rozdiel od WHO ( aj legislatíva Slovenskej republiky), používajú pre takéto látky, vyvolávajúce návyk a závislosť, pojem „psychotropné“. Oba pojmy – látky psychoaktívnej či látky psychotropné – sú v podstate identické a voľne zameniteľné.“[2]

Drogová závislosť opiátového typu

            Mak siaty predstavuje základný a prirodzený zdroj ópia a jeho derivátov. Medzi drogové varianty ópiátového typu závislostí patrí: surové ópium, morfín, heroín, syntetické opiáty a superheroín.[3]Na čiernom trhu sa konzumenti opiátov stretávajú s názvami ako: Morph, dust, ,,H,, , háčko, herák, kakao, smack, horse. Ópium je vo forme mierne lepkavého prášku, sivozelenej farby, ktoré sa predáva vo forme malých guličiek. Veľmi nápadný je pach po splesnivenom maku. Morfín je vo forme  solí, ako biely až žltkastý prášok, ktorý vytvára malé polygonálne kryštáliky. Heroín sa vyskytuje vo forme bieleho prášku v podobe solí, často s prímesou sušeného mlieka, jedlej sódy a podobne. Užívania heroínu v komunite je veľmi častým javom. Shooting gallery sú miesta ako opustené stavby, súkromné byty, či podzemné priestory, v ktorých sa pravidelne stretávajú ľudia závislí od heroínu.[4]Surové ópium sa fajčí v drevených, hlinených alebo sklenených vodných fajkách. Morfín vykazuje dobrú rozpustnosť vo vode, preto sa aplikuje injekčne, a to podkožne , vnútrosvalovo, resp. vnútrožilne. Heroín sa vpravuje do organizmu podkožne, vnútrosvalovo a vnútrožilne.

  Drogová závislosť kokaínového typu.

            Prírodným zdrojom kokaínu je rastlina kokaínovníka z pantropického rodu Erythroxylon. Kokaín je zneužívaný v niekoľkých variantoch: Listy kokaínovníka sa žuvajú, bez akejkoľvek úpravy. Free base – voľná báza predstavuje kokaín separovaný od kyslého radikálu. Už pri bežnom zahrievaní vedie k odparovaniu, čím sa umožní jeho inhalácia. Kokaín je možné rozpoznať od iných drogových skupín najmä skutočnosťou, že je to jemne zrnitý prášok, bez zápachu, ktorý po degustácii jazykom chladí, vyvolá znecitlivenie. [5]Hydrochlorid kokaínu je omnoho viac termostabilnejší, t.j. jeho teplota tavenia je vyššia ako u voľnej bázy kokaínu, preto je tento drogový variant zneužívaný predovšetkým na tzv. sniffing či dokonca vpichovanie do tela. Crack /angl. crack-praskanie/ je bikarbonátom formovaná báza kokaínu, čo umožňuje inhaláciu a zvyšuje účinnosť kokaínu. Okrem vyššie uvedených variant kokaínu sa táto droga veľmi často kombinuje do rôznych zmesí v snahe znižovania ceny. Príkladom zmesí kokaínu je speedball, kde je kokaín kombinovaný s heroínom či bazooka v kombinácii s marihuanou. Na ulici sa kokaín predáva pod rôznymi menami. Crack house ponúkajú coke, ,,C,, ,stardust, blow, white lady, snow, v slovenských obmenách: kolu, sneh, koks a iné. Hlavným a najčastejším spôsobom aplikácie drogy je sniffing, t. j. vdychovanie drogy v prášku cez nosové otvory. Zriedkavejšie je vdychovanie z chrbtovej plochy ruky, resp. dlane. Niektoré varianty kokaínu možno vpraviť do tela aj tzv. paranterálne, t.j. mimo črevný trakt, teda injekčne.[6]

Drogová závislosť kanabisového typu

            Základným prírodným zdrojom drog kanabisového radu je konope siate.[7]K drogovým variantom patrí hašiš, známy na ilegálnom trhu ako hash, haš, šit, ganja, kiff a marihuana ako tráva, joint, weed, doobie, grass, dope, dagga, maryša, tea. Hašiš je výťažok samičích kvetov, ktoré produkujú značné množstvo olejovitej živice s výrazne štipľavým zápachom. Marihuana sa pripravuje z vysušených listov a kvetov konope, niekedy po špeciálnej fermentačnej úprave. Hašiš sa v tuhom stave na trhu objavuje vo forme tvrdých lisovaných kociek svetlohnedej až tmavohnedej farby. Inokedy sa lisuje do tyčiniek. Marihuana sa drví do podoby tabaku v prípade klasického užívania fajčením, inokedy sa vyskytuje v podobe vysušených lístkov pre potreby vyluhovania v čajoch či alkohole. Klasickou formou aplikácie marihuany a hašišu je fajčenie.[8]V poslednej dobe je čoraz častejšou formou aplikácie marihuany jej rozpúšťanie v tukoch, alkohole, prípadne ako prísady k jedlám.

Drogová závislosť amfetamínového typu

            Uvedená skupina drog v sebe zahŕňa liečivá s generickým a obchodným názvom a taktiež ilegálne vyrábané látky s názvami pochádzajúcich z drogových komunít. Drvivá väčšina týchto látok  sa získava s využitím chemickej syntézy. Prírodné zdroje sú v úzadí. Amfetamínové preparáty možno na základe chemickej stavby rozdeliť orientačne na dve skupiny: deriváty fenylizopropylamínu, kde patrí amfetamín /Elaston, Psychoton, Benzedrin/ , metamfetamín /Pervitin/,metyldioxyamfetamín /MDA, MDMA, MDE, Extáza/. K heterocyklickým derivátom patrí fenmetrazin /Preludin, Anorex/, dexfenmetrazin /Dexfenmetrazin/ a metylfenidát /Centedrin, Ritalin/.[9] Na čiernom trhu sa predávajú pod názvami speed, Ecstasy, dex, perník, péčko, piko, Ferdo.Amfetamíny sú jemne kryštalické prášky bez zápachu , ktoré vykazujú dobrú rozpustnosť vo vode a alkohole. Často sú v drogovej komunite kombinované do rôznych mixtúr s inými liekmi, najčastejšie s analgetikami. Najčastejším spôsobom aplikácie je perorálny vstup do organizmu. Výnimočne  sa amfetamíny vpravujú priamo do krvného obehu.[10]

 Drogová závislosť na liečivách s centrálne tlmivým účinkom

            Špecifickou skupinou drog a drogových závislostí predstavujú oficiálne distribuované liečivá. Zneužívanie liečiv spĺňa všetky základné definície drogovej závislosti, aj keď prvotný podnet k užívaniu môže byť spojený s existujúcim zdravotným problémom, či akútnym stavom. ,,Zlatá éra“ početných kombinovaných závislostí od analgetík v kombinácií s alkoholom sa zdá byť prekonaná, avšak polypragmázia[11] predstavuje stále riziko nekontrolovanej spotreby, a teda aj možnosti ich zneužitia. Spomedzi liečiv s centrálne tlmivým účinkom nemožno opomenúť hypnotiká /Barbital, Dormicum, Phenobarbital, Rohypnol, Nitrazepam a iné/, analgetiká / meprobamat a benzodiazepíny – Diazepam, Oxazepam, Lexaurin a iné/, analgetiká /Acylcoffin, Acylpyrin, Alnagon, Spazmoveralgin a iné/Akútne ovplyvnenie týmito látkami sa prejavuje eufóriou s odbrzdením správaním a s afektívnou labilitou. Niekedy naopak nastupuje apatia. V kombinácii s alkoholom dochádza k podpore centrálneho útlmu. Typickým dôsledkom zneužívania liečiv z kategórie psychofarmák je výrazné denné zvyšovanie dávok /tolerancia/.Z hľadiska ilegálneho obchodu s drogami majú liečivá veľký význam, pretože predstavujú dôležité prekurzory pre výrobu ďalších syntetických drog najmä z kategórie opiátov a psychostimulancií.[12]

 Drogová závislosť kathového typu

            Užívanie kathu sa vyskytuje najmä v krajinách okolo Červeného mora a Adenského zálivu. Žuvanie kathu je pre ľudský organizmus relatívne málo škodlivé, no závislosť či rituál žuvania sú veľmi pevné, a tak obstarávanie si novej dávky kathu predstavuje pre milióny ľudí v uvedených oblastiach prvoradý problém ich každodenného života. Kath si nepodmanil Európu ani Ameriku, ale keďže ide o celkom unikátnu, štátom v podstate tolerovanú drogu, pre informovanosť je namieste zmieniť sa aj o tejto pre nás neaktuálnej forme drogovej závislosti. Akútna otrava drogou nikdy nie je smrteľná.[13]

Drogová závislosť halucinogénového typu

            Medzi zdroje halucinogénov patrí celý rad voľne rastúcich rastlín hlavne v subtropických geografických oblastiach sveta. Okrem toho patria k tejto skupine aj polosyntetické a syntetické látky. Sú schopné u duševne zdravých ľudí vyvolať zmeny vo sfére vnímania, halucinácie a iné závažné psychické alternácie, až pocity rozštiepenia osobnosti, podobné psychózam.[14]Kaktusy Lophophora Williamsi aj Trichocereus Pachanoi sú zdrojom mescalínu. Variant drobnej huby na tenkej nôžke vysokej okolo 3 cm druhu Psylocybe /lysohlávka/ rastie aj v strednej Európe. Medzi prírodné látky s miernym halucinogénnym účinkom možno zaradiť aj extrakty z rastlín čeľade ľuľkovitých. Hlavným a najrozšírenejším predstaviteľom je v našich zemepisných šírkach ľuľok zlomocný, durman , blen čierny. Účinnými látkami v týchto rastlinách je atropín, skopolamín, hyoscyamín a ďalšie. Hlavným zástupcom polosyntetických halucinogénov je dietylamid kyseliny lysergovej /LSD/.LSD je možné syntetizovať aj umelou cestou bez prírodného východiskového prekurzora. K variantom halucinogénnych drog teda napokon patrí : meskalín, psilocybín, LSD, fenylcyklidín a účinné alkaloidy z rastlín. Ilegálny predaj halucinogénov pozná názvy ako buttons, Mescal, acid, cubes. Mescalín sa vyskytuje vo forme malých svetlohnedých gombíkov. Čistený variant je vo forme kryštalického prášku. Psilocybín sa ilegálne predáva aj vo forme celých húb. LSD je jemne kryštalický prášok, ktorý je distribuovaný vo forme tzv. skladačiek.[15]

Drogová závislosť solvenciového typu

            Ide o drogy typu organických rozpúšťadiel. Bezproblémová dostupnosť je tým hlavným faktorom širokej rozmanitosti používaných látok z kategórie riedidiel, lepidiel, čističov pre domácnosť a podobne. Podľa chemickej štruktúry možno solvenciá deliť na alifatické a aromatické uhľovodíky /benzín, benzén, petrolej, toluén, xylén/ na ketóny /acetón, cyklohexanón a iné/ , na halogénové uhľovodíky /trichlóretylén, karbon tetrachlorid, chloroform, halotan, freóny/.[16] Slangový výraz pre zneužívanie solvencií je chronicky známy výraz fetovanie, klepanie. Hlavnou cestou aplikácie drogy je inhalovanie, teda vdychovanie výparov najčastejšie z namočenej tkaniny, vo výnimočných prípadoch priamo z fľaše riedidla či tuby lepidla. V stave akútnej intoxikácie sú popisované aj prípady vypitia riedidiel. Konzumenti tejto drogovej skupiny vyhľadávajú často opustené miesta, staré domy a chaty vzdialené od prípadných pozorovateľov.[17]

[1] Porov., NOVOMESKÝ, F.: Drogy-historia-medicína-právo, s. 21.

[2] NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s. 22.

[3] Porov., NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-práv,s.32

[4] Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/drogy­ opiatoveho typ/sk/drogy opiatoveho typu.html(19.02.2008﴿

[5] Porov., NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s.59.

[6] Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/kokaintype historicky prehlad/sk/drogy kokainoveho typu.html(19.02.2008﴿

[7] Porov. NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s.64.

[8] Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/drogy­ kanabisoveho t/sk/drogy kanabisoveho  typu.html(19.02.2008﴿

[9]Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/drogy­ anfetaminoveho/sk/drogy anfetaminoveho typu.html(19.02.2008﴿

[10] Porov. NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s.73.

[11] Polypragmázia-zvýšené užívanie liekov v populácií

[12] Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/ostatne typy drog /sk/ ostatne typy drog.html(19.02.2008﴿

[13] Porov. NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s.82.

[14] Porov. NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s.84.

[15] Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/drogy­ halucinogenneho typu/sk/drogy halucinogenneho typu.html(19.02.2008﴿

[16] Porov. NOVOMESKÝ,F.: Drogy-historia-medicína-právo, s.85

[17] Porov.http://www.infodrogy.sk/ActiveWeb/d/drogy­ typu organicky/sk/drogy typu organickych rozpustadiel solvencia.html(19.02.2008﴿