icon
PoradnePoradňa plastickej chirurgie

Je možné po septorinoplastike obnoviť pôvodný tvar nosa?

Zodpovedané
Včera o 19:04

Dobrý deň,

začiatkom roka som podstúpila funkčnú septorinoplastiku ultrazvukom. Dýchanie a deviácia boli úspešne opravené, žiaľ esteticky chirurg nedodržal moje priania na minimálnu úpravu a úplne zmenil typ môjho nosa. Tento pocit neprajem zažiť nikomu.

Chcem sa spýtať, či je možné zväčšenie a projekcia chrbta nosa tak, aby sme sa vrátili k predošlému typu nosa (chápem, že 100% kópia nie je možná, ale myslím typ nosa). Teda zvýšiť koreň nosa, chrbticu a naopak položiť špičku do neutrálnej roviny. Nehľadám žiadnu zložitú definíciu špičky, len stratený objem a dĺžku nosa.

Hojenie prebieha v poriadku. Je možné, že na revíziu ma iný rekonštrukčný chirurg zoberie skôr ako po 12 mesiacoch?

Ďakujem.

expert
MUDr. Marián Koperniech
Odborník

Worked for 1m 10s

Dobrý deň,

áno, v princípe je možné pri revíznej operácii nos opäť objemovo a tvarovo priblížiť k pôvodnému typu. Dá sa zvýšiť koreň a chrbát nosa, obnoviť jeho stratená projekcia a dĺžka a podľa konkrétneho nálezu aj upraviť špička tak, aby bola menej prominujúca alebo menej rotovaná. Samozrejme, presnú kópiu pôvodného nosa garantovať nemožno.

Treba však vidieť aktuálny stav a ideálne aj predoperačné fotografie. Pri takejto revízii už často nejde len o „estetickú úpravu“, ale o opätovné vytvorenie nosnej konštrukcie nosa. Na to sa používajú chrupavkové štepy. Ak je k dispozícii dostatok chrupavky z nosovej prepážky, je to veľmi dobrý zdroj. Po predchádzajúcej septorinoplastike však môže byť časť tejto chrupavky už odstránená alebo použitá, a pri väčšej rekonštrukcii potom môže byť potrebná chrupavka z ucha alebo z rebra. Rebro poskytuje podstatne väčšie množstvo materiálu, ale samozrejme tým rastie aj rozsah a komplikovanosť operácie.

Čo sa týka termínu revízie, pri väčšej revíznej rinoplastike by som sa s operáciou neponáhľal. Nos sa hojí dlho, opuch postupne ustupuje a jazvové tkanivo sa mení mnoho mesiacov. Pri väčšine revíznych operácií sa preto odporúča počkať približne 12 mesiacov od prvej operácie. Skoršia revízia môže mať svoje miesto pri niektorých malých alebo jednoznačne indikovaných korekciách, ale rekonštrukcia chrbta, dĺžky a špičky nosa už spravidla patrí medzi rozsiahlejšie revízie.

Či je vo Vašom konkrétnom prípade možné operovať skôr, sa teda bez vyšetrenia nedá zodpovedne povedať. Samotné to, že sa rana hojí bez problémov, ešte neznamená, že sú mäkké tkanivá a jazvy vo vnútri nosa pripravené na ďalšiu väčšiu operáciu.

Z môjho pohľadu má zmysel aj už teraz absolvovať konzultáciu. Operácia nemusí byť hneď , ale dá sa posúdiť, čo bolo zmenené, aké tkanivá pravdepodobne zostali k dispozícii a akým spôsobom by sa dal nos čo najviac priblížiť k jeho pôvodnému tvaru.