Aký je postup diagnostikovania a liečby histamínovej intolerancie?

Histamínová intolerancia nie je klasická alergia, ale stav, kedy má telo problém s odbúravaním histamínu prijatého z potravy. Dochádza k nepomeru medzi množstvom histamínu v čreve a enzýmovou kapacitou, predovšetkým Diaminooxidázou , ktorá má za úlohu histamín neutralizovať. Tento prebytok vedie k celej škále nepríjemných symptómov – od tráviacich ťažkostí, cez bolesti hlavy až po kožné vyrážky.

Vzhľadom na nešpecifickosť príznakov je stanovenie diagnózy často zložitá, no tá najlepšia cesta k úľave. Aký je postup diagnostikovania a liečby histamínovej intolerancie?

Diagnostika začína vylúčením iných diagnóz

Diagnostický proces intolerancie je známy pre svoju komplexnosť. Lekári postupujú vylučovacou metódou, pričom prvoradou úlohou je odlíšiť ju od bežnejších ochorení. Medzi prvé kroky patrí vylúčenie skutočných IgE sprostredkovaných potravinových alergií a autoimunitných ochorení, ako je celiakia. 

Nevyhnutné je tiež preveriť iné typy intolerancií, napríklad laktózy alebo fruktózy, ktoré môžu imitovať gastrointestinálne príznaky HIT. Tieto prekážky v diagnostike často vedú k tomu, že pre pacientov je obávaná histamínová intolerancia dlhodobou záhadou. Až po vylúčení týchto možností sa pozornosť sústredí na deficit DAO.

⚫ Kľúčový dôkaz prináša funkčný a eliminačný test

Potvrdenie podozrenia na histamínovú intoleranciu je založené na dvoch hlavných pilieroch: laboratórnom vyšetrení a klinickej odpovedi na diétu. Laboratórne testy sa zameriavajú na meranie aktivity spomínaného DAO enzýmu v krvnom sére, pričom jeho nižšia aktivita zvyšuje podozrenie na intoleranciu, avšak toto meranie nemusí byť vždy stopercentne presné, pretože hladina enzýmu môže kolísať. Preto je najspoľahlivejším a často kľúčovým krokom nasadenie prísnej nízkohistamínovej eliminačnej diéty po dobu 2–4 týždňov. Ak počas tejto doby dôjde k výraznému zlepšeniu príznakov, diagnóza HIT je klinicky potvrdená.

Terapia je založená na diéte a enzýmovej podpore

Liečebný protokol pre histamínovú intoleranciu je z veľkej časti dietetický a suplementačný. To znamená, že terapia sa nezaobíde bez nízkohistamínovej diéty, ktorá vylučuje potraviny s vysokým obsahom histamínu (napr. zrejúce syry, údeniny, fermentované produkty, kyslá kapusta) a tiež potraviny, ktoré uvoľňujú histamín z vlastných zásob v tele, napr. citrusy či kakao.

⚫ Suplementácia DAO enzýmu cielene pomáha pri jedle

Okrem striktnej diéty sa moderná liečba opiera o suplementáciu enzýmu DAO. Podávanie perorálneho enzýmu tesne pred konzumáciou histamínových jedál preukázalo v klinických štúdiách účinnosť pri znižovaní tráviacich a neurologických symptómov. Týmto spôsobom sa umelo zvyšuje schopnosť čreva spracovať histamín, čo vedie k zlepšeniu kvality života pacienta. Navyše, u mnohých pacientov s HIT sa pozorujú aj prekrývajúce gastrointestinálne problémy, ktoré môžu pripomínať skrytý syndróm dráždivého čreva. Preto môže byť do terapie zahrnutá aj podpora črevnej bariéry a vhodná probiotická liečba, vždy však po konzultácii s odborníkom. V akútnych prípadoch môžu lekári odporučiť aj krátkodobé užívanie antihistaminík na zmiernenie prejavov.

--- 
Tieto informácie o diagnostike a liečbe histamínovej intolerancie slúžia len na všeobecné vzdelávacie účely a nie sú náhradou za profesionálnu lekársku radu. Ak máte podozrenie na akékoľvek zdravotné problémy, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo špecialistom, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie. 

Sponzorovaný príspevok

Zdroj obrázka: EyeEm/freepik.com