Čo všetko hrá úlohu pri tom, aby sa vaše embryo v maternici uchytilo?

Poďme si v skratke zhrnúť, čo môže mať na úspešný ET / KET významný vplyv: 

• Dôležitým faktorom je kvalita embrya. Tú dokážeme jednoznačne určiť predimplantačným genetickým skríningom / testovaním (PGS / PGT). V súvislosti s tým je dobré ešte pred samotným IVF navštíviť ambulanciu lekárskej genetiky pre vyšetrenie páru, ktoré odhalí prípadné hrozby a riziká.
• Potom sú tu imunologiké faktory, teda hodnoty, ktoré vám dokážu zmerať a dostať pod kontrolu špecialisti na klinike reprodukčnej imunológie. 
• Zavážiť môže aj vaša krv, preto je vhodné doplniť  diagnostiku trombofilných stavov. 
• Pred tým, než sa rozhodneme pre transfer, mali by sme dostať pod kontrolu aj náš endokrinný systém (špeciálne hodnotu TSH) a prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze (aTPO).
• Netreba zabúdť ani na suplementáciu vitamínmi. Ja za povinné výživové doplnky považujem kyselinu listovú a vitamín D. No je na každej z nás, čomu dáme prednosť. 
• Ďalej potrebujeme správnu rovnováhu hormónov. A teda dostatok progesterónu, ktorý sa po trensfere u každej z nás dopĺňa rôznymi medikamentami a estrogén, ktorý zabezpečí krásnu sliznicu maternice. A pomaly sa dostávame k svalu, ktorý je kľúčovým faktorom pre naše tehotenstvo. Maternica sa stáva na 9 mesiacov domovom nášho bábätka. A preto sa niet čomu čudovať, že sa už v štádiu embrya dokáže rozhodnúť, či sa mu v novom príbytku páči.

V tomto článku sa pozrieme najmä na maternicu a zhrnieme si, čo všetko sa v nej dá preskúmať. Základným parametrom je už spomínaná sliznica maternice, teda endometrium.

Hrúbka endometria sa meria ultrazvukovým vyšetrením. Endometrium by malo mať od 6 do 12 mm (tento parameter je individuálny, preto je jeho rozpätie také široké).

Ešte detailnejšie, ako ultrazvukom sa dá na maternicu pozdieť vďaka hysteroskopii. Je to vyšetrenie, v ktorom lekári vďaka mikro kamere dokážu zistiť stav vašej maternice. Prevádza sa väčšinou v krátkej celkovej anestéze. Hysteroskopia môže byť diagnostická - analýza stavu, alebo operačná  - s chirurgickým zásahom (napr. odstránenie prepážky,...). Po  diagnostickej hysteroskopii je možné plánovať vklad hneď v ďalšom cykle. Po tej operačnej je potrebné ďalší postup konzultovať s lekárom. Pri hysteroskopii sa zvykne odobrať malá vzorka, ktorú je následne možné zaslať na histologický rozbor.

Scratching endometria je malý zásah, kde sa biopsiou endometria spraví v maternici malá ranka. Tento výkon sa robí cca 20 - 21. deň v cykle, ktorý predchádza cyklu, v ktorom sa realizuje transfer. Vďaka hojení ranky tak maternica získa prechodne lepšie imunologické vlastnosti, čo môže mať na úspech pozitívny vplyv.

Správne načasovanie vkladu dokáže zistiť ERA test. Podrobnejšie informácie o tomto vyšetrení nájdete v mojom článku.

Novinkou, ktorú zahraničné laboratóriá ponúkajú, sú testy EMMA a ALICE, ktoré dokážu preskúmať prostredie maternice na genetickej úrovni. Ale o tom až v ďalšom článku 🙂

A výzva pre vás, milé spolubojovníčky: Ak máte TIPY, ktoré vám pomohli k úspechu, napíšte ich prosím do komentára pod článok. Pomáhajme si a zvládnime to spoločne.

Veľa šťastia všetkým!