Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
wierka1: neboj sa naozaj to nie je nic strasne,len je to neprijemne,ale ako som uz pisala,ked zena zvladne porod, tak toto je uplna malina, to mi vera naozaj tie kabliky sa daju potom upravit na tu spravnu dlzku,drzim palce,ale uvidis, ze to bude dobre
iwusska: dakujem za opytanie, ja som uplne v pohode,sexu mam kolko len vladzem 🙂 , ziadne bolesti, ziadne spinenie, vobec nic a ty ako? verim, ze v pohode
Ja zatiaľ bez sexu 😀 😀 😀 ale už sa na to odhodlávam a do včerajška aj špinenie bolo 😢 , ale dnes to už vyzerá sľubnejšie, tak uvidím ako sa to vyvinie. Som rada že ty si v pohodke, len tak ďalej 😉 , predsa ty ju máš trošku dlhšie ako ja, ale už ťa úspešne dobieham 😀
iwusska: to ano ,ale aj kazde telo je ine,neboj bude to uplne v pohode,zelam vela stastia a vela sexu 😀
zuzi teraz som si všimla že ju nemáš o moc dlhšie ako ja, len o 5 dní a ty už sexuješ zvesela 😀 a ja nič 😠 , tak to musím rýchlo napraviť 😀
iwusska: tak s tym treba rychlo nieco robit 😀 ,ale ako som pisala ,ja som krvacala v den zavedenia a den po zavedeni som len trosku spinila,odvtedy nic 🙂
iwusska: ja som celkom vesela kopa, na tento svet sa pozeram vzdy s usmevom, slzy nam totiz to nepomozu a mirena, to je len omrvinka a keby to bolo s tou mirenou horsie, ved to zvladneme, sme predsa zenske, no nie? 🙂
zdá sa mi že sme rovnaké krvné skupiny 😉 , po určitých skúsenostiach som tiež dospela k záveru, že všetko treba brať s rezervou vyťažiť z toho len to pozitívne, ja sa veľmi rada a veľa smejem 😀
iwusska: napodobne, ja sa tiez velmi rada a s chuti zasmeje,ved trapenia je na tomto svete dost, tak preco si kazit este aj naladu,no nie? ja som povedala, ze ked sa prestanem smiat, tak so mnou nebude vtedy nieco v poriadku a to mi tvrdi kazdy ,koho poznam a neboj, ta mirenka bude v poridku,keby nemala byt, tak mas urcite neustavajuce bolesti,ale aj to sa da preliecit atb, to mi povedal doktor,drzkj sa a zelam,aby to spineni co najskor odislo 😉
zuzi a ty nejdeš do klubu? 😉 ...sa mi marí že som čítala že máš 30
...nestraš 😉 s mirenou to musí byť iba lepšie 🙂
bodka13: mam 37,ale tych 30 by mi vobec nevadilo 😀 , no ja to mam dobre s tou mirenou-musim si zaklopat-KLOP 🙂
ja behám hore-dole,a ešte aj do kúpelne 😀 😀 😀 ...práčka nechce vyvešať 😉
...čo sa dá preličiť atb?...lebo ja som mala v dec. zápal moč. ciest a mechúra a brala som atb. a neviem sa dať dokopy ☹ ...papám probio a pod. že nech sa mi to upraví ale dobre je len pár dní....no mirena poslúcha a ani MM sa nesťažuje,že vraj to za tie prachy stálo 😀
nieeeee, božechráň 😀 😀 😀 ja som rada že ťa mám 😀 , ale dobré je keď je niekto medzi nami a je nás viac
iwusska: ja viem, preto ten smajlik,neboj
bodka13:ak mas neustavajuce bolesti po zavedeni mireny,tak treba nasadit atb,lebo je mozny nejaky zapal
iwusska: tusim si sa niekam vyparila 🙂 ,co ani tebe pracka nevyvesia? 😀 to som potom asi jedina, ktorej vyvesia- moj manzel 🙂
bodka13: samozrejme 🙂 ,len napis,kedy a kam ti ho dorucim,aspon na chvilku sa ho zbavim 😀 😀 😀
Už som tu 😉 navštívil nás vedúci, musela som sa venovať 😀
zuzi aj som nakukla k mamičkám nad 30 a zdá sa že to tam je dobrá banda, však bodka?
zuzi to si ako dokázala toto???? Teda klobúk dolu
iwusska: myslis to , ze mam ptacku,ktora mi vyvesia?,to vies, to si musis naucit od zaciatku 😀
iwusska: a ten veduci aspon ujde? 🙂 ja len ci sa oplati sa mu venovat,alebo nie 😀
no vidim to tak, ze si tu pisem sama so sebou,to uz je so mnou take zle , ze trpim samomluvou? 😀
noooo oplatí, je mladý 32 ročný, slobodný, celkom slušne vyzerajúci mladý muž s VŠ titulom 😀 a stou práčkou máš pravdu, ja som na začiatku zaváhala tak teraz si musím vešať sama 😀
wierka neboj, ja som mala pred zavádzaním kadejaké len nie príjemné pocity 😀 , lebo mne vymieňal klasickú danu za mirenu, a ešte k tomu pridali cenné rady aj moje kamarátky, ktoré to mali ako najhorší zážitok v živote, tak si to vieš predtaviť...No na základe vlastných skúseností ti poviem, že to nie je nič strašné, je to síce trošku nepríjemné, ale nič čo by sa v pohode nedalo zvládnuť a trvá to veľmi krátko 😉 a čo sa týka tých káblikov 😀 😀 😀 dr ti ich môže upraviť na požadovanú dĺžku, aby vám to vyhovovalo, možno zažijete aj kopec srandy pri určovaní správnej dĺžky 😀 😀 😀
zuzi ahoj, pokračuje bezproblémové obdobie? 🙂