Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
🙂 bodka je túúúú
prosím si vymazať čierny bod 😉 ...tento týždeň robím ráno,tak iba po večeroch nakúkam a aj to si musím odstáť v rade kým ma sem pustia tí moji chlapi 😅
...som ja vôbec v poriadku?...ja som ešte od zavedenia(okt.2008) menzes nemala
čaute kočky,pridávam sa k vašej diskusii,mám mirenu od novembra a konečne druhý týždeň nebehám s vložkou,dúfam,že je to konečný stav,lebo už mi hrabalo z toho špinenia 😝
jahodka vitaaaaj 😉 , ja mám ten istý problém, aj keď to nie je nič brutálne, ide mi to už na nervy, dúfam že sa mi to rýchlo upraví ako tebe 😀 . Držím palce aby ti to vydržalo celých 5 rokov. 🙂
ahoj ivuška,vďaka za privítanie.....dúfam,že to vydrží,že už budem mať kľud,lebo to bolo na nervy...Tak nech sa to aj tebe dá do poriadku....Ale haluz bola,keď mi to muž vyhadzoval na oči 😖 ...Už som mu s večným konštatovaním,že stále mám problém liezla na mozog 🙂 🙂 🙂
Moja to ako keby som seba počula 😀 presne to isté 😀 😀 😀 , tak dúfam že sa to rýchlo upraví, lebo si manžel ešte milenku nájde 😀 😀 😀
No aspoň viem,že nie som sama s takýmito problémami....Som si začínala myslieť,že som asi vadná...A nie teda... 😀 Len škoda,že tie naše polovičky to horšie chápu,tieto problémy...Pohodový sex-to áno,ale trpezlivosť že by mali trošku 😠
Ty si moja krvná skupina 😀 vieš keď mne to špinenie pri "tom" vadí, ja mám rada keď som čistá, voňavá a ligotavá 😀 😀 😀
no ahojte mirenky 😀 ,chvilku som tu neni a nestiham citat 😀
jahodka77:tak vitaj v klube 🙂 to nemas problem len ty s tym svojim chlapom, take je to asi s kazdym 😀 😀 ,ved chlap je plemeno samo o sebe,ze iwusska? 😀 😀 😀
bodka:no neviem, ci ti ten bod odpustime 😀 😀 ,musi zasadnut rada 🙂 ,ale mas to dobre, ze menstruaciu nemas vobec, to by som prijala aj ja 😀
Ahoj zuzadlo,rada vás všetky spoznávam....plemeno???to je ojedinelý výskyt tí naši chlapi...heh 😀
jahodka už aj foto si stihla 🙂 , aj my sme radi že si sa k nám pridala 😉
už som chcela vyhlásiť pátranie, že kde je to moje zuzadlo 😀 😀 😀
Dobre kočky...idem ja off...bo zachvílu sa budem chystať na nočnú,tak sa idem natiahnuť....ahojte 🙂
iwusska: neboj patranie vyhklasovat nemusis,ja som nezmar 😀 😀 😀 ,to vies neviem ku ktoremu dietatu skor skocit,obaja vracaju a maju stale teploty ☹
ahojte....no ja mam mirenu sice dost kratucko,ale mne spinenie prestalo po troch dnoch,...mam este taku miernu bolest v podbrusku,ale to je nic....velmi by som bola rada,keby sa s nou moj organizmus skamaratil...
tina35:neboj,bude to v pohode 🙂
iwusska: co uz narobim,lenze horsie je to ,ze aj ja sa zacinam citit nejako divno,nieco na mna lezie,ale moj muz to nie je ☹ 😀
zuzi len mi prosím ťa neochorej, čo tu budem bez teba robiť????????
tinka ahoj, tiež patríš k tým šťastnejším ale aj ja sa k nim úspešne blížim, aspoň dúfam
ale nist moc,zajtra pride detsky doktor pozriet ich, stale vracajum,ale teraz prezmenu idu z nich hlieny,kasel o nom ani nevravim,ale hrdlo nastastie ustupuje
zuzi...my sme dostali tabletky na zastavenie zvracania...a pred rokom im dr. pichla po vyšetrení hneď takú injekciu
to ano iwusska,ale ja uz budem mat cochvila 40 ☹ a neviem kde sa ich podelo viacej 😒