Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
Ja viem, že to je na mne. lenže som už taká neskutočne nerozhodná.... Ja sa tak pesimisticky fakt cítim a sama som zvedavá, do kedy vydržím takto fungovať.
tak sa aspoň teraz usmej 🙂 neviem ako u vás ale u nás začalo svietiť 😎 😎 a mňa to nenormálne pozitívne nabíja, pošlem aj tebe, chceš?
iwusska: je to nadhera 😀 ,aj ja by som chcela tu moju bambulku tak vidiet,ale to je chalanisko, siltovka, teplaky a co najzodranejsie tenisky 😀 ,ale co uz
adamtim: moja ked ta neico stve, treba to dat najavo a neparat sa s tym, ja som zase taka, ze si otvorim usta a hne a poviem si to svoje a veru servitok vtedy nepoznam, preto mam aj velmi malo priatelov, lebo si som vzdy velmi priama a uprimna a ty nic nevyriesis pokn si skodis sama sebe, to mi ver, drzim ti palce a daj vediet ako to dopadlo, mirenky, ze so mnou suhlasite? 😀 😀 😀 😀
Aj u nás už vykúka aj keď ráno snežilo ako na Vianoce. Musím letieť domov. Možno sa ozvem neskôr.
iwusska: to je aj moj pripad, ja slnko milujem, to je moja energia,my sme tusim naozaj spriaznene duse 😉
no zuzi len si ma pekne držkaj, neviem čo by si si tu bezo mňa počala 😀
sa z tej mojej bambule vytešujem, však sa mi podarila? 😀
iwusska: tusim ti trosku pristrihnem hrebienok 😀 😀 😀 ,nevytesuj sa aj ja mam m peknu bambulku 😉
a co sa tyka toho drzania-myslim, ze sa drzime spolocne 😀 😀 😀 ,ale nie teraz vazne,som rada, ze som ta spoznala, len skoda, ze je medzi nami taka dialka, to by sme sa urcite navstevovali, nie ste nahodou niektora z bratislavy?,ked uz iwusska nemoze ☹
ahojte baby...chcem vas poprosit o radu,mam dost neprijemne zapachajuci vytok...je to normalne???
zuzi veď ja som ti už tvoju bublinku chválila že je zlatučká 😉 aj ja som rada, že sme tu na seba natrafili, len tá diaľka ☹
tina35 nie je to normálne, fyziologický výtok je biely, číry a nezapáchajúci. Neviem či máš okrem výtoku aj svrbenie, alebo pálenie...ak áno môže ísť o mykózu, ale pri nej je výtok hrudkovitý. Takže šup šup ku svojmu dr. na ster.
iwusska:ja viiem, ze si chvalila, ale musela som ta trosku zkrotit 😀
tina35: ivka ma pravdu, treba ist a co najskor 😉
iwusska: veeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeelmi ta chvaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaalim 😀 😀 😀 😀 😀
nemoze to byt z toho,ze som si dala len pred dvoma tyzdnami zaviest mirenu???ten vytok nemam hrudkovity a ani nemam svrbenie,nic....tak ja neviem a moj doktor je teraz niekde mesiac na seminary....
tina môže to byť aj mirenou, nejaká infekcia ☹ tak choď k nejakému inému, určite ho niekto zastupuje. Ozvi sa ako si to poriešila 😉
dakujem iwusska...no asi budem musiet ist,lebo je mi to fakt neprijemne....keby sa tak dali kupit nejake lieky bez lekara...prajem zatial pekny dnicek... 🙂
dajú sa kúpiť aj bez lekára, nejaké probiotiká na upravenie ph, ale ja byť tebou tak určite navštívim dr. a budeš kľudnejšia....neboj bude dobre 😉 držím palčeky a určite sa ozvi, budem tu na teba čakať 😀
tina35: iwusska ma pravdu, len chod pekne ku doktorovi,aj mna upzornoval na nieco taketo,ze ked sa objavi, tak to treba preliecit antib.
iwusska: ty tu budes robit takeho poradcu 😀 😀 😀 a ja tvoju pravu ruku 😀 😀 😀
aj ľavú ak chceš 😀 si mi tu chýbala, ešteže ma máte, lebo by to tu už asi museli zabaliť 😀 ja idem domkov, možno ešte kuknem
ste zlate dakujem.....len je tu jeden problem,doktor tu nebude asi mesiac a nezastupuje ho nikto,lebo on tu ma len ordinaciu raz v tyzdni a inac je primar v LC...takze neviem ako to idem riesit,no pokusim sa s nim aspon nejako spojit....prajem vam pekny zvysok vecera a urcite sa ozvem ako som dopadla....
tina35:ak je primarom v LC,tak chod tam a ked povies, ze chodis ku nemu ale momentalne tam nie je a mas taky a taky probrem, urcite ta nenchju len tak odist,tak drzkam palceky 😉 ,ale ist by som tam isla urcite
zuzi si ma predbehla 😀 😀 presne to som chcela povedať 😀 😀
noštek ešte bolí? Pofúkam??? 😲
len ja tam nemam ako ist som z BB,pracovne vytazena a auticko...hm ☹ ....zial nemam...uz to nejako vyriesim.....ale ste fakt zlate... 😎 ...papapa
moja cítim strašný pesimizmus s tvojich slov ☹ keď to takto cítiš tak to rieš! Mám kamarátku ktorá bola v podobnej situácii ako ty, ale keď sa to už dostalo na neúnosnú hranicu, tak si doma napísala na papier všetko čo im vo firme chcela naservírovať / mala to na 6 A4 / , zavolala si vštkých koho sa to týkalo a doteraz neľutuje že to spravila...držím palčeky nech aj tebe výde slniečko 😉