Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
@klauduska ahojček, sorry, že až tak neskoro, ale už dva týždne som chorá, tak som nemala na pc ani pomyslenie, drapla som nejakú vyrozu. Áno dana a mirena je rozdiel, je to niečo celkom iné. Pri styku to necítiš, to vlastne necítiš vôbec, že to máš v tele, len ak robí problémy, tak ťa pobolieva podbruško, ale inak ju necítiš. Tampony ja nepoužívam, takže nato ti neviem odpovedať. Ale odporúčam ti prečítať si celú diskusiu, lebo ženy majú aj dobré, aj zlé skúsenosti. Ja som bohužiaľ tá, čo má s tým problémy. Teraz musím užívať hormony, lebo mi je asi Mirena slabá, takže mne nesadla a preto mi robila problémy. Tak uvidím, čo bude ďalej, či nepôjde von. Ale závidím ženám, ktoré nemajú problémy, lebo je to inak ozaj veľký komfort mať mirenu a nemyslieť na tabletky a ochrana je fakt zaručená. Ak máš dobrého gynekologa a veríš mu, tak sa poraď s ním. Môj bol blbec, nič so mnou neriešil a pritom mal, lebo mne už boli slabé aj tabletky Yadinne, už aj pri nich som špinila, ale on na to kašlal, nasadil mirenu a čo? Tak som ho zmenila, teraz mám nového lekára a ten mi vysvetlil, že on už vtedy ma mal poriadne vyšetriť, že prečo špiním aj cez tabletky a nie hneď nasadiť mirenu. Tak sa teraz s tým trápim. Ale mirena za to nemôže, je to vina lekára....zanedbal to.
@susan30 neboj sa, bude to dobré....mne povedal doktor, že ak sa mirena zosunie nižšie, tak sa dá podvihnúť hore naspäť. Kamoške tiež klesla, ale do normy, tak jej s ňou nerobil nič, nechal jej ju tak a je to v pohode. Ona si hľadá sama miesto, kde sa usadí. Možno tebe klesla veľa, ale hovorím, určite sa dá vysunúť späť hore. Možno ti ju tam už na prvýkrát vložila nízko a preto teraz takto klesla, ale to sa zase doktorka neprizná. Držím palce, aby ti to dobre dopadlo.
@makika213 to nevadi,dakujem velmi pekne za nazor,aj ja si myslim,ze to je dost velky komfort, sadnut by mi mohla,ked uz za to dam tolko euracikov,nie? 😅 Ved uvidim,rozmyslam,ze si ju dam az ked sa vratime v juli z dovci,nech zase nemam problemy tam,nech si tu dovcu vychutnam..... 😉
@lyongirl a mirena sa zavadza kedy,ked mas menzes?Ci aj mimo sa moze? 😕
Ako to tu citam,trosku som sa veru aj vylakala a stale vaham a vaham.....bojim sa,ze odpadnem,ako tu pisete,ze vam bolo zle,lebo ja sem-tam odpadnem,mam nizky tlak,aj pri porode som odpadla....a ten menzes,spinenie,tak dlho???? 😒
A este asi poviem,ze ak sa preto rozhodnem,zmenim lekara,pojdem do NR a ak berie Dr. Obert(ak niektora poznate),tak by som sla k nemu....
@klauduska určite si treba vybrať dobrého lekára, lebo aj od jeho šikovnosti závisí to zavádzanie a bolesť. No ja som to osobne mala hrozné až desné...pôrod bol malina...ja som tam na totálku skolabovala a museli ma nechať v ambulancii ešte 20 min, kým som bola schopná chodiť...hrozne to bolelo. Najlepšie je to zavádzať ak máš menzes, vtedy je krčok maternice viacej otvorený a má to byť tým pádom menej bolestivé. Odporúčam ti to zaviesť až po dovolenke, keď budeš mať kľud a bude ti jedno, že budeš špiniť, lebo fakt po mirene môžeš aj mesiac v kuse špiniť, to je normálne. Tak si urob taký čas, kedy ti to nebude vadiť. Pred dovolenkou by som to neriešila určite. Ja zase ju chcem dať von a rozmýšľala som, že ak, tak určite po lete, lebo zase po vybratí býva silnejšie krvácanie, kým sa telo neznormalizuje a nechcem to v lete riešiť, chcem si ho užiť, takže až po lete, by som to dala von....
@klauduska a hlavne! ak chceš mirenu, tak si musíš byť istá, že nechceš min. 5 rokov bábätko...lebo to je potom zbytočná investícia... a stojí to ozaj veľa euráčov....A to, či sadne za tie prašule....to vie len ten hore...to nie je záruka, každá sme iná... Ale napr. mne lekár povedal, že ak mi ju bude teraz vyberať, tak nebudem hradiť vybratie, hradí to poisťovňa a ešte sa spýtam, či mi vrátia peniaze za to.
@klauduska ahoj...netreba všetko prečítané brať ako 100% ...každá znáša zavádzanie inak ...ja hovorím,že ak si zvládla pôrod,tak toto je "malina" ...je to nepríjemné, ale nie bolestivé .....zavádza sa 3-5deň menzesu,dá sa urobiť lokálne umrtvenie(ja som nemala)....po zavedení som musela ostať chvíľu ležať,dostala som zimnicu a nohy som mala roztrasené ako mladé teliatko 😀 ....v ten prvý deň som mala pocit,že mám zle zavedený tampón....špinila som pár dní....asi 3 mesiace trvalo kým sme sa s mirenou zžili 😉 (ale ten istý problém je aj pri tabletkách-nie každé sadnú každej)....mám ju zavedenú od októbra 2008 a menzes mávam každé 3 mesiace max. 4 dni na slipovú vložku ....ak si so svojim terajším gynekológom spokojná a dôveruješ mu ,nevidím dôvod meniť ho kvôli zavedeniu mireny
...ak sa prepočíta suma za tabletky na rok a suma za Mirenu tak neviem či,to nie je vyrovnané už po 2 rokoch -takže tam by som to ako veľkú finančnú stratu nevidela 😉
@bodka13 dakujem,praveze az taka spokojna nie som,takze toto by bol dovod navyse,preco ho zmenit.... 😉
@makika213 zatial nepalnujeme dalsie babo,takze v pohode,ale nepisali ste tu niekore,ze je mozne to vybrat aj skor?Ci potom sa to vlastne uz az tak neoplati???Ale ked sa mi po tych 2 rokov financne vrati,tak sa aj oplati,nie?
@susan30 a skontrolovala ti sonom polohu Mireny? nech vie ako ju napravit
a moja skusenost s mirenou:
ja som po zavedeni spinila asi mesiac a pol potom hned mrska, cely cas bili take bolesti v podbrusku..no myslela som si ze som vyhodila prasule ..ale potom to prestalo, menzes mam tak den a pol dokopy, slaby tak dokopy na jednu intimku /samo ze menim castejsie, len na predstavu ze je to fakt slabucke/, 2x som mala riadny 🙂 predmenstuacny syndrom s ppobolievanim a nervozitou takou za aj za pozdrav pekny den som bola schopna vrazdit 😝 ale uz to ustalo..citim sa zplne v pohode, nemam ziadne tazkosti, ako by som nic nemala ani, mm tiez neciti, po 3 mesiacoch mi kontroloval gynekol. sonom, ci mi sedi na mieste, a vsetko OK
ja si pochvalujem..mam ju zatial polroka
ale urcite je to individualne..niekomu sadne niekomu nie
@kvixa ano, boli dni ked ako pri menzese, potom zas spinenie... ked som pisala ze uz mam pokoj tak som aj mala..dva tyzdne..lenze potom prisiel mnz,... skoncil ale spinenie ostalo 😠 😠 😠 😠
to bolo pred dvomi tyzdnami...
ale ak mozem povzbudit myslim si ze je to na ustupe, len to ustupuje sakra pomaly 😠
Ahojte,
chcela som sa opytat ci mi neviete poradit. uz neviem kolko hodin som stravila na nete aby som zistila ze do kolkych tyzdnov po odstraneni Mireny by som mala dostat menzes. Uz je to 37 dni od odstranenia, a menzes nikde. Uz som si myslela ze som tehu, bo mam naliate zilnate prsia a unava a divne stavy v zaludku, ale uz 2 testy vysli negativne tak neviem.... ma s tym niekto skusenost?

tak neviem či mam ja taku smolu ale samé problémi s mirenou.Od zavedenia 28.2.stale krvácanie a špinenie, minuly tyžden omnoho intenzivnejšie tak som si išla skontrolovat vlakna a boli úplne dolu,bežala som k lekárke a naozaj mirena sa mi posunula dolu ☹ som sklamana velmi som chcela aby sa mi uchytila,zatial ju nevybrala dala mi lieky na zastavenie krvacania a ktomu mi zobrala krv na hcg lebo posunuta mirena nema už taky antikoncepčny účinok tak radšej nad tym ani nerozmyšlam ☹ a ešte sa mi hodne zväčšila cista na vaječniku no mam asi smolu