Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
ja musim zaklopat.. uz aj to spinenie skoro uplne ustalo.. tak som zvedava, ako to bude dalej.. kontrolu mam o dva tyzdne..
tiež rozmýšlam nad Mirene,kôli silnej men.,lekár tvrdí,že zoslabne a môže aj prestet 30%žien vraj nemá men. vôbec.stalo sa vám to?
@mikusik ja som pri mirene vôbec nemala mz, priberala som a mala som pocit, že som neskutočne naliata
@mikusik no ja nemám už vobec, čo mi vyhovuje kvoli endometrióze... ale prvý rok to bolo všeliaké, prvý polrok som mala každé dva týždne, potom sa to začalo rpedlžovať a teraz už nemám, iba sem-tam špinenie
@mikusik ja som mala mirenu. po zavedeni som chvilu krvacala, potom ms zoslabol, az som nemala vobec. a nemala som ziadne problemy. mne vyhovovala. bola som max. spokojna. aj niektore zname. ale poznam aj take, ktore z nej mali stale krvacanie. to je individualne. ja ju chvalim. 🙂
@mikusik mne veľmi vyhovuje, krvacam 4 dní, nešpiním, nepriberám od kedy ju mám dostala som sa naspäť na svoju váhu, za rok pri mirene som pribrala 9 kg
ahoj babulky, viete mi poradit? minuly piatok som bola na vkladani mireny, odvtedy som uplne slabulinko spinila a dnes som opat zacala krvacat. je to normalne? 😖
@lucia20 je to normalne, taketo spinenie/krvacanie/dni bez krvacania sa mozu opakovat cca tri az 6 mesiacov
@svetielkoand dakujem, ale ja som sa skor pytala na to, ze ci je normalne, aby som mimo cyklu, po ukonceni menstruacie po par dnoch zacala znovu krvacat. dakujem.
@lucia20 ano, je to normalne pri Mirene 😉 v pripade ak by bolo krvacanie silne a trvalo viac ako 7 dni, tak treba ist k lekarovi
Krvácanie moze byt po zavedeni aj 3 mesiace!!!
Tu máte informáciu o Mirene - ale cudujem sa, Vam to lekár nepovie...na každej strane sa rieši krvácanie po zavedeni..
@lucia20 - taketo striedanie krvácania so špinením je úplne v poriadku. Môže trvať až pol roka, kým sa to upraví do takej miery, že mezes mať vôbec nebudeš. Lekára je však nutné navštíviť vtedy, keď je krvácanie veľmi silné, vtedy mirena nemusí byť na svojom mieste. Ja ju mám od 05/2012 a špinenie mimo cyklu sa mi ešte zvykne objaviť. A teda terapeutický účinok tento druh antikoncepcie v mojom prípade splnil - minimálne krvné straty. Dúfam, že bude plniť aj ten antikoncepčný 😉
@billam lekarka mi dala dost skreslene info. tvrdila mi, ze ucinok ma az po 14 dnoch a pohlavny styk moze byt az po 7dnoch. baby odtialto mi napisali, ze to tak nie je, v pribalovom letaku je tiez ina info, tak neviem, co si o lekarke mam mysliet. 😖
@svetielkoand dakujem.
@mimusik dakujem velmi pekne.... si ma ukludnila a asi si mala aj najzrozumitelnejsiu odpoved pre mna. dakujem.
@lucia20 - som rada, že som pomohla 😉 . Ja sama som v tomto fóre hľadala info a skúsenosti iných žien s mirenou, kým som sa pre ňu rozhodla...
A ešte k tvojej otázke, Mirena plní funkciu antikoncepcie ihneď po zavedení. Odporúča sa však počkať 24 hod. a aj to len z dôvodu, aby sa žena zotavila. Netuším, z kadiaľ má tvoja dr. info, aké má... v každom prípade, nie sú pravdivé 😖 .
@mimusik tiez si myslim, ze nie su pravdive, ved hadam ti, co pisu tie pribalove letaky, hadam by aj mohli vediet, co tam pisu. ja som tiez cakala, v podstate tri dni, aby som si bola ista, ze je vsetko tak ako ma byt. ale 14dni mi nijako neslo do hlavy, kedze v podstate to vychadzalo presne na ovulaciu, tak mi to prislo, take postavene na hlavu, ze by mala nejaka antikoncepcia zabrat az v den ovulacie. 😖 akoze, doteraz som mala o nej dost vysoku mienku, kedze poznala ako jedna z mala lekarov, vyvojovu chybu, co mala moja dcerka a vedela ako postupovat cele tehu, tak som ju mala za odbornicku, aj v inych veciach. vyriesila problemy, ktore ma trapili roky predtym a traz toto??? no neviem. mozno aj vedela odpoved, len to povedala pre istotu, aelbo co.... neviem.
tieto dany sa už dávno nebyrábajú to my povedala moja lekárka, tie čo sa dodávajú teraz sú určite bezpečnejšie doplaca sa za nich okolo 30,- € tie 500 Sk už dávno nevyrábajú