Skúsenosti s antikoncepciou Mirena: Pomôže vám rozhodovanie?
Ahojte, má niekto skúsenosti s antikoncepciou Mirena? Stojím pred rozhodnutím dat-nedat? 😕
Stručné zhrnutie
- Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko určené na antikoncepciu na približne 5 rokov a ženy v diskusii uvádzali zavádzacie ceny typicky v rozpätí 5 000–7 500 Sk s ďalším poplatkom za zavedenie 400–1 500 Sk.
- Najčastejšie popisované problémy po zavedení boli pretrvávajúce špinenie alebo nepravidelné krvácanie počas prvých mesiacov, bolesť pri zavádzaní (častejšie u nerodičiek), citlivosť pŕs a u niektorých žien nárast hmotnosti alebo zhoršenie pleti.
- V diskusii boli hlásené závažné komplikácie aj keď zriedkavé: opakované vypadnutie Mireny u niekoľkých žien a minimálne jeden dokumentovaný prípad perforácie maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny vyžadujúci laparoskopickú operáciu.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí Mirena a koľko zaplatím za zavedenie?
A: Uživateľky v diskusii uviedli ceny Mireny od približne 5 000 Sk do 7 600 Sk, pričom za zavedenie sa účtovalo zvyčajne 400–1 500 Sk; niektoré lekárne v Prešove uviedli veľmi nízke ceny 685,70 Sk, čo bolo v diskusii predmetom kontroverzie.
Q: Ako dlho Mirena funguje a ako často sa mení?
A: Mirena sa bežne zavádza na približne 5 rokov podľa skúseností v diskusii.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky po zavedení Mireny?
A: V diskusii najčastejšie menovali prvomesačné až až trojmesačné špinenie alebo nepravidelné krvácanie, bolesti v podbrušku podobné menštruačným kŕčom, citlivosť pŕs, možný nástup akné a u niektorých zvýšenie hmotnosti.
Q: Kedy poisťovňa prepláca Mirenu a aké sú indikácie?
A: Podľa skopírovanej informácie z MZSR je Mirena hradená poisťovňou len pri vybraných medicínskych indikáciách: silné menštruačné krvácanie (hypermenorea) pri zlyhaní klasickej hormonálnej liečby, nepravidelné silné krvácanie v premenopauze (menometrorágia) pri zlyhaní liečby, pri prekanceróze a prevencii karcinómu endometria pri histologicky potvrdenej hyperplázii endometria a ako HRT v postmenopauze u určitého rizikového profilu; indikáciu môže vykonať gynekológ určený krajským centrom (v texte menované nemocnice vrátane Fakultnej nemocnice s poliklinikou Nemocnica Ružinov, FN L. Pasteura Košice, Martinská FN, FN F. D. Roosevelta B. Bystrica, FN Nitra, FN J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica Lučenec n.o., FN Nové Zámky, FN Trenčín).
Q: Aké sú riziká vypadnutia alebo perforácie Mireny?
A: V diskusii viaceré ženy hlásili opakované vypadnutie Mireny; jeden konkrétny prípad opísal perforáciu maternice s migráciou telieska do brušnej dutiny, ktorá si vyžiadala laparoskopickú operáciu.
Q: Môžem mať Mirenu počas kojenia?
A: Názory sa v diskusii líšili: niektorí lekári a ženy uviedli Mirenu bez problémov počas dojčenia (zavedené už po šestonedelí), zatiaľ čo iní odporúčali počkať a varovali pred možnými rizikami; v diskusii nebol dosiahnutý konsenzus.
Q: Čo robiť pri pretrvávajúcom krvácaní po zavedení?
A: Použité prístupy v diskusii zahŕňali časovú trpezlivosť (časté odporúčanie vydržať približne 3 mesiace), medikamentózne riešenia ako Duphastone/Duphaston alebo injekciu Agofolínu a v prípadoch neustupujúceho krvácania odporúčanie vybrať Mirenu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po zavedení Mireny sa často vyskytuje špinenie alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa u mnohých žien upraví po niekoľkých mesiacoch.
- Mirena znižuje alebo úplne eliminuje menštruáciu u viacerých žien a pre mnohé účastníčky to bolo výrazné pozitívum.
- Cena Mireny a poplatok za zavedenie sú vo väčšine príspevkov považované za vyššie, ale pri päťročnom horizonte sú považované za ekonomicky výhodné oproti dlhodobému užívaniu tabliet.
Sporné názory
- Účinok Mireny na telesnú hmotnosť je sporný: niektoré ženy hlásili výrazné pribratie po zavedení, iné žiadnu zmenu váhy.
- Bezpečnosť pri dojčení je rozporuplná: niektoré lekárske stanoviská tvrdia, že Mirena neovplyvňuje dojčenie, iné odporúčajú opatrnosť; diskusia uviedla obidve možnosti.
- Riziko komplikácií: väčšina žien zažila len prechodné ťažkosti, ale viaceré príspevky dokumentovali vypadnutie alebo perforáciu; názory na to, či ide o zlyhanie lekára alebo o inherentné riziko, sa líšili.
Otvorené otázky
- Pre ktoré ženy presne a s akými rizikovými faktormi je vyššie riziko perforácie alebo vypadnutia Mireny?
- Ako presne Mirena ovplyvní budúcu plodnosť u žien s rôznymi predchádzajúcimi gynekologickými problémami (myómy, varixy maternice, cysty)?
- Ako jednotne a za akých podmienok poisťovne na Slovensku preplácajú Mirenu v praxi mimo uvedených indikácií podľa MZSR?
Spomenuté značky a firmy
MZSR, Fakultná nemocnica s poliklinikou Nemocnica Ružinov, Nemocnica akademika Ladislava Dérera, Nemocnica svätého Cyrila a Metoda, Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice, Martinská fakultná nemocnica, Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D.Roosevelta Banská Bystrica, Fakultná nemocnica Nitra, Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Nemocnica s poliklinikou Žilina, Všeobecná nemocnica s poliklinikou Lučenec n.o., Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky, Fakultná nemocnica s poliklinikou Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Mirena, Nuvaring, Dana (Danu/Dana), Mercilon, Cerazette, Implanon, Yadine, Logest, teliesko na báze medi (intrauterinné teliesko), Duphastone/Duphaston, Agofolín (injekcia), Dicynone, Cyclo3forte, Ascorutin, Kanavit, Sorbifer, Ovosan, Algifen, Ibalgin, kyretáž, laparoskopická operácia, zavedenie Mireny na 5 rokov, vkladanie/vybratie Mireny, kontrola pomocou SONO, preplatenie Mireny poisťovňou, indikácie podľa MZSR (hypermenorea, menometrorágia, hyperplázia endometria, hormonálna substitúcia v postmenopauze)
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Banská Bystrica, Lučenec, Nitra, Nové Zámky, Trenčín, Žilina, Martin, Bratislava, USA, MUDr. Ján Macejka
@katka1212 väčšina žien po zavedeni Mireny krvaca...nejde o menzes, co opisujes ty...ide o krvácanie po zavedeni Mireny!!! Nekritizujem Ťa, no neviem pochopit, že sa pred zavedením niečoho do vlastného tela neinformujes. A ak si citala o Mirene, tak si sa aj musela docitat, že sa krvaca. A lekár, aj najhorsi v BB má povinnosť ti vsetko vysvetlit.
@billam Ja to beriem,ale pomýlila som sa až teraz som si všimla ja mám mirenu od septembra 2012.A to čo krvácam je menzes,len bohužiaľ trvá omnoho dlkšie ako keď som Mirenu nemala.Viem,že po zavedení sa krváca,toto všetko viem a čítala som ju,ale aby raz za mesiac som mala menzes tak dlho ako mávam to normálne nie je,po takej dobe.A ani doktorovi sa to nezdá.
Nikdy som to nemávala také a zrazu áno.Je to divné.A čítala som všetko o Mirene nie som stých čo si dajú niečo do tela a nevedia čo.
@maajka83 Ahoj, chcem sa ťa spýtať, či si po vybratí krvácala. Lebo ja jeden deň nie, potom som išla cvičiť a začala som krvacať, ale tak mierne, nič silné a trvá to už 3 deň. Nechcem sa tým znervozňovať, lebo neviem, či mi to cvičenie nepridalo tomu... Aké máš ty skúsenosti, prípadne iné žienky, ktoré už mali mirenu von? Dopredu ďakujem za info.
@alka221 Neboj, určite dám vedieť, ako fachčí krúžok, aj keď teraz vôbec netuším, kedy príde menzes, teraz síce po vybratí krvácam, ale menzes to nie je, skôr také čistenie myslím....tak uvidím. Rozmýšľala som aj tak, že či by som aspoň 3 mesiace...možno menej skúsila bez antikoncepcie....skúsime gumičky...hihihi...čo ja moc nemusím, ale len kvôli tomu, aby sa mi napravil cyklus. Tak neviem ako to bude, možno gumičky mi pôjdu na nervy, v živote som to použila 2x...ale určite dám vedieť a občas to tu budem aj sledovať, ako sa to tu vyvíja.
@katka1212 Moje skúsenosti sú také, že pred mirenou som mávala menzes 4-5 dní, s mirenou 2 roky, teraz som si ju dala vybrať, lebo som už toho mala dosť som mávala menzes 9 -10 dní. A to niekedy aj 2x do mesiaca, takže skoro mesiac....Proste niekomu to nesadne, ale ty ju ešte nemáš ani pol roka, treba vyčkať toho pol roka, ak sa to neupraví, odporučujem von, lebo potom je to pre ženu len na príťaž.
Babule, myslite ze aj vypadavanie vlasov moze sposobit Mirena? Uz ju mam asi 1,5 roka a zda sa mi ze odkedy ju mam tak mi prilis vypadavju vlasy. Stale sa chystam ku koznej, ale u nas je to otras sa k nej dostat, od rana od siestej ludia musia cakat na casenku a pri dvoch detoch je to naozaj nemozne k nej ist. Preto sa chcem spytat, ci niektora z vas mala takyto ucinok? Pripadne ak ste navstivili lekara kvoli tomu, aku liecbu nasadil? Alebo mozte poradit co vam pomohlo? Ja som skusala tabletky, vitaminy, vodicky a rozne odvary :D :D :D a nic 🙂
@moncsesz80 bolo to tusim 4.12.2012...bola som na vybrati, lebo som ju mala uz vyse 5 rokov, presnejšie 5 rokov 4 mesiace.
@billam fíha ináč ani ja nemám žiadne problémy len by sme chceli už pomaličky druhé bábo tak za to 🙂 už máš detí ?
@katka1212 ja som takým štýlom ako ty vydržala 7 mesiacov..dokonca po pol roku sa to ešte zhoršilo, to boli akurát Vianoce, mm na nerrrrvy 😀 ...tiež som brala ascorutin, dicynone a kadečo, zrážačky v poriadku, dokonca počet krvných doštičiek mám na hornej hranici, mohla by som darovať...a to krvácanie ešte nič, kopa iných problémov, aj som to tu predtým písala..takže mne vôôôbec nesadla a to som sa naozaj zodpovedne rozhodla pred vložením, že mirenu chcem. Tak čo už, každá sme iná.
@denduska ďakujem 🙂 už teraz dúfam že bude vidieť tie vlákna aby to išlo aj mne tak ľahko 🙂
Tak to tu čtu a patřím také mezi nové uživatelky mireny. Zatím teda od zavedení 7. 2. pořád krvácím. Je to velice nepříjemné a přemýšlím, že si ji nechám vyndat, protože jsem mimo i kvůli bolesti v podbřišku. Tohle asi nedám... Takto jsem nekrvácela ani po porodu... Ascorutin nezabírá. Nevím, zda se to srovná, nikdy jsem s žádnou antikoncepcí neměla problém.
@dracula čo platí len na Slovensku? ja som platila nejak do 200 € ale pred vyše dvoma rokmi
@moncsesz80 jejda, omlouvám se, překlepla jsem se, to byla reakce na někoho jiného 🙂
Ještě jsem chtěla napsat, že mirenu mi lékař nedává jako prvořadou antikoncepci, ale jako lék, který by mi měl pomoci při opakované tvorbě polypů v děloze, prý pak polyp nenaroste. Prý bude lepší, když budu mít mirenu než každý půlrok pod kudlu. Ale intimní život asi půjde do kytek díky mireně, jak to tu čtu... Tak to je tedy děsná volba...
@billam Ak si myslíš,že som si neprečítala nič o Mirene,tak sa mýliš.Neviem prečo tak reaguješ,predsa každá žena inak reaguje,ty možno nemáš problém ale ja mám,nevieš všetko,tak nekritizuj.
A mám toho naj.doktora aký môže byť v BB.