Skolióza chrbtice a vyšetrenie v Bratislave
Ahojte, prosím o vlastnú skúsenosť s konkrétnym lekárom v Bratislave, resp.v blízkom okolí na vyšetrenie skoliozy chrbtice u detí. Ako vyšetrujú, liečia, alebo riešia rehabilitácie. Chodíme na ortopédiu, nosí vložky, ale poslal nás na ďalšie vyšetrenia práve kvôli chrbtici.
Stručné zhrnutie
- Diagnostika skoliozy vyžaduje RTG chrbtice vrátane bočného záberu, ktorý určí stupeň zakrivenia a indikáciu ďalšej liečby alebo korzetu.
- Základnou a najfrekventovanejšou formou liečby je pravidelné cielené cvičenie a spevňovanie chrbtových svalov, pričom odporúčané sú špecializované rehabilitačné programy (SM systém) a plávanie.
- V Bratislave existuje špecializovaná skoliotická ambulancia SNOP (Záhradnícka), ktorá vykonáva RTG, počíta stupeň zakrivenia, poskytuje laserové odtlačky na korzety a vykonáva kontrolné vyšetrenia každých 6 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Kde v Bratislave hľadať špecializované vyšetrenie skoliozy u detí?
A: Skoliotická ambulancia SNOP na Záhradníckej v Bratislave má detskú skoliotickú ambulanciu, robia RTG, určujú stupeň zakrivenia a vyrábajú korzety pomocou laserových odtlačkov; v diskusii bol menovaný aj detský ortopedický pracoviskový program v Detskej nemocnici na Kramároch.
Q: Aké vyšetrenia treba pre diagnostiku skoliozy?
A: Povinné je RTG chrbtice vrátane bočného záberu, na základe ktorého ortopéd alebo skoliotický špecialista vypočíta stupeň zakrivenia a rozhodne o následnej liečbe; kontrolné RTG sa robia zvyčajne raz za rok alebo menej často podľa posúdenia lekára.
Q: Kedy je indikovaný korzet a kto ho prepláca?
A: V diskusii sa uvádza, že pri výraznejšom zakrivení (uvádzajú sa hranice okolo 20% alebo ~20° v rôznych vyjadreniach) môže byť indikovaný korzet, a korzet zvyčajne prepláca zdravotná poisťovňa.
Q: Ako dlho sa nosí korzet a kedy počas dňa?
A: Osobné skúsenosti popisujú nosenie korzetu až do ukončenia rastu (cca do 18 rokov), pričom v niektorých prípadoch bol korzet nosený prevažne na noc a občas aj krátko cez deň (napr. 1 hodinu).
Q: Ako získať rehabilitáciu cez zdravotnú poisťovňu?
A: Ortopéd má vystaviť výmenný lístok na rehabilitáciu; SM systém cvičenia sa vykonáva pacientom cez ZP aj v SNOP a v detskej nemocnici na Kramároch, pričom niektoré termíny sú hradené poisťovňou a iné aktivity (súkromný fyzioterapeut) môžu byť platené rodičmi.
Q: Aké doplnkové metódy pomáhajú pri skolioze?
A: V diskusii sa odporúčalo plávanie, kúpeľná liečba (príklad Piešťany cez ZP), špecializované fyzioterapeutické cvičenia (SM systém) a systematické posilňovanie svalstva chrbta; pre výrobu korzetov spomínali laserové odtlačky versus tradičné sádrovanie.
Závery z diskusie
Zhoda
- RTG je nevyhnutné pre meranie stupňa skoliozy a rozhodovanie o liečbe.
- Systematické cvičenie a posilnenie svalstva chrbtice je základná a kľúčová súčasť liečby skoliozy.
- SNOP v Bratislave (Záhradnícka) je v diskusii uvádzané ako odporúčané pracovisko na diagnostiku, výrobu korzetov pomocou laserových odtlačkov a sledovanie každých 6 mesiacov.
Sporné názory
- Indikácia korzetu: niektorí uvádzajú hranicu okolo 20% alebo ~20°, zatiaľ čo iní používajú rôzne kritériá a hodnotenie sa líši medzi lekármi.
- Platba a efekt rehabilitácie: časť diskutujúcich tvrdí, že cvičenie cez poisťovňu je „na nič“ a odporúča sa súkromný špecializovaný fyzioterapeut, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že poisťovňou hradené programy (SM systém) pomáhajú.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny denný čas nosenia korzetu pre maximálny efekt pri konkrétnych stupňoch skoliozy?
- Ako najlepšie zabezpečiť pravidelné a dlhodobé cvičenie u dieťaťa po dosiahnutí ústupu bolesti alebo zlepšenia, aby sa predišlo zhoršeniu v dospelosti?
- Ako riešiť dlhé čakacie lehoty (6–7 mesiacov) v SNOP pre rodiny mimo Bratislavy, a kde sú najbližšie efektívne alternatívy?
Spomenuté značky a firmy
SNOP,Detská nemocnica Kramáre,Union,PAAS,Central,Kúpele Piešťany
Spomenuté produkty a metódy
RTG chrbtice,korzet,podporný pás (bandáž),SM systém,plávanie,kúpeľná liečba,laserové odtlačky na korzet,sádrovanie odtlačkov,ortopedická obuv,výmenný lístok
Miesta a osoby
Bratislava,Záhradnícka,Ružinov,Kramáre,Piešťany,Trnava,Senec,Galanta,Nové Mesto,Central,Mudr. Martin Polonyi,prof. Anton Guth,Kusy
@anshelia ortopeda je len na to, aby poslal na RTG a treba vedieť stupne presne. Nie druhý stupeň - to je blbosť, tak sa to neoznacuje. Inak ti ortoped nemá ako pomôcť. Vážne je to z 99 % o cvičení. Pridaj sa na FB do skupiny skolioza (Česká skupina, dosť aktívna). Nájdeš tam.kopec užitočných rád, čo robiť, čomu sa vyhnúť, možnosť poučiť sa z chýb napr. ak by dostalo dieťa korzet, treba urobiť RTG v ňom ako kontrolu.
@anshelia vyzerá, že si veľmi vystrašená. Ja mám skoliózu, aj moje dve dcéry. Žiadna z nás nikdy necvičila. S mladšou som bola u odborníka, ktorý bol vtedy lekárom v detskej liečebni a okrem toho, že ju vizuálne pozrel, mi podtrhol autoritu u dcéry tým, že pred ňou povedal, že sa jej nediví, že nechce cvičiť. Netvrdím, že nemá byť syn pod pravidelnou lekárskou kontrolou, ale skolióza nie je nič výnimočné. Známa dala dcéru do plaveckého oddielu, aby športom zabránila zhoršeniu. Cvičenie nemusí byť nijak špeciálne, každé je lepšie, ako nič. Ide o to, spevniť svaly chrbta, aby držali chrbticu. Možno ba radšej chodil na nejaký vhodný šport, ako len tak cvičiť sám doma. Cez prázdniny mu môžeš vybaviť kúpeľnú liečbu cez ZP. Moja dcéra bola v Piešťanoch.
Dnes sa robí okolo toho veľký humbuk, ale väčšina z toho je len biznis. Ako vo veľa veciach v zdravotníctve.
@oli18 aj ja som to mala ako dieťa/možno stále mám..neviem. Syn má o pár dní 11 rokov a 30 kg, veľmi je chudý. Žiadny tuk, každá nerovnosť na ňom vidno. Uvedomujem si, že keď sedí pri PC, mobile, tak sedí ako paragraf. Upozorním ho, narovna sa, o pár minút sa uvoľní a zase sa pokrúti. Nejakými rehabilitačnymi cvikmi spevniť telo bude musieť jednoznačne... niečo je biznis a niečo je predchádzanie zdravotným problémom v buducnosti...ďakujem za názor 🙂
@anshelia osobna skusenost: Snop v BA na Zahradnickej, dochadzame tam, sme 100km od BA. Mudr. Martin Polonyi. Ma detsku skolioticku ambulanciu. Pristup fajn, musis mat vymenny listok, objednas sa k doktorovi k akemu chces, je ich tam viac. Urobia Rtg, vypocita stupen zakrivenia a zhodnoti, ci treba korzet alebo nie resp. len cvicit. Kontroly kazdych 6mesiacov. Ak budete mat korzet aj toto pracovisko odporucam v snope, super pristup, doslova sa necaka, metoda laserom. Ja som si odtlacky na korzet ako decko odkrutila sadrovanim naheho tela, takze ked som videla tuto modernu metodu...ani nehovorim, proste super.
@oli18 mas pravdu, cvicenie je velmi potrebne. Ale pri niektorych chudych detoch to svalstvo proste tu chrbticu nedrzi a korzet potrebuju. Cvicit a spevnovat svaly musia tak ci tak. Doktor len pozrie na dieta a vidi, ci cvici alebo nie. Tam sa ani klamat neda🙂
@anshelia cez leto Snop poriada tyzdene tabory pre deti so skoliozou, tento rok positovna union to uplne preplacala, pokial dieta tam bolo na oddeleni - cize spalo aj so stavou akoze hospitalizacia cely tyzden, pokial tam dieta bolo iba pocas dna cize cvicenie,bazen a animatorky tak za to pytali myslim ze nieco vyse 100 euro. Pokial da ortoped vymenny listok- treba ziadat na rehabilitaciu, tak potom pohladat tam, kde na poistovnu naucia cvicit SM system. Cvicia to s detmi v snope , alebo aj v detskej nemocnici na Kramaroch. Nic sa za to neplati a pomoze to aj dospelym-no po zlepseni a odburani bolesti u despelych po cca 3 mesiacoch dospeli zvycajne prestanu cvicit a potom su v jednom zacarovanom kruhu-takze nahanat cvicit chlapca, kym sa teraz vytahuje rychlo do vysky. Pokial uz clovek chce sukromne rehabilitacne centra, tak tam uz spekuluju, lebo im preplati aj poistovna to cvicenie, ale oni chcu, aby aj rodicia platitli este raz-ich biznis zisky. My tiez chodime do snopu, odporucaju nam tam okrem denneho cvicenia aj denne plavat - no to by sme sa museli prestahovat....
@majkabambulik vy teda chodíte cvičiť tam? Ako často? Denné plávanie je u nás nereálne.
@anshelia my tam nechodime cvicit, pretoze parkovanie je tam uz vsade spoplatnene, myslim ze pred snopom na ich parkovisku je to 2,50 na hodinu a na chodniku je to uz tiez zona PAAS https://paas.sk/ my chodime do maleho rehabilitacneho centra v ruzinove-tiez zadarmo aj parkovanie aj cvicenie
@anshelia na diagnostiku skoliozy je potrebné RTG. Ten určí stupeň zakrivenia. Mal by však ortoped pozrieť celý pohybovy aparat. Si na slovensku, nerob si nadeje, väčšina sa na to vykasle. Skoliozu vieš liečiť len cvičením. Tvrdá drina, množstvo odcvicenych hodin + sú tam aj podporné veci. Cvičenie cez poisťovňu je na nič. Treba zaplatiť kvalitného fyzioterapeuta so špeciálizaciou na skoliozu. Celá liečba leze do peňazí, teda ak chceš aby to malo význam.