Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
Ahojte. Tak zajtra mi berú krv, primár vyšetrí, ak budem otvorená na 4-5cm,tak ostávam tu, keď 2-3tak ešte puszi domov. Ale krčok asi už nebudem mať, keď minulý týždeň bol tak max 1cm.Hned mi aj dá termín kedy sa mám vrátiť a pôrod vyvolajú, keby dovtedy nič. Ale také niečo mne veľmi nehrozí. No na také 3-4dni by som už rada išla domov fakt. Len občas mám ms bolesti krátke, tak neviem ci sa neotváram ďalej. Porozprávam sa s malou, aby ešte tak 5 dní vydržala, keď ma už konečne pustia domov 🙂
@bobricek1979 vyvolajú, ak náhodou na termín neporodim, ale ze by nemal byt problém. Nenechajú ma prenášať kvôli pečení. Vy mate občas ms bolesť?
@anitu aha jasné tá pečeň mne dr povedal že mi dozrieva placenta tak som tiež zvedavá do kedy vydržím. A hej bolievaju hlavne kríze idem teraz v štvrtok na poradňu tak som zvedavá čo povie
Baby aj vy ste také, že chvíľu niečo spravíte a máte dosť? Funite ledva dýchate
@bobricek1979 no jasne a teraz som dostala nadchu, tak mam pocit, ze sa zadusim... A ked sa chvilu prechadzam, hned mi tvrdne brusko a vsetko ma boli zo spodu...
Baby, mate tehotensky vankus na spanie? Ak ano, tak mate ho vyplneny vatovou vyplnou alebo gulickami? A spi sa vam s nim lepsie? Aj ked sa uz blizime ku koncu, mne sa tak strasne zle spi, ze si ho asi musim kupit aj na tych par tyzdnov. Dakujem za rady🙂
@ivka2112 ahooj ja som mala od polky tehotenstva ten vankus plneny gulickami ale asi posledne tri tyzdne na nom uz nespim lebo mi zavadzia..vadi mi aj ked ho mam aj ked nie :D pokrutim si paplon pomedzi brucho a kolena a dako spim tak max 30 min lebo sa musim ist vycikat aebo pretocit :D
@dadikvk1 😃 ja som este len v 34.tyzdni a absolutne zle sa mi lezi vo vsetkych polohach, aj na bokoch, lebo vtedy ma to tlaci a maly si nasledne robi v bruchu spartakiadu a na chrbte sa mi tiez zle spi, tak neviem ci ten vankus pomoze🙄 asi nam uz pomoze len ten porod o par tyzdnov 😃
@ivka2112 ja mam a uz od polky tehu s ním spím potom ho vyuzijem do postielky ako hniezdo
Ahojte. Dnes má pustili domov. Neotvorila som sa ďalej. Som dnes 37+3.Poslickov mam, tak neviem dokedy vydržím, ale keď nič, 27eho nastupujem a dostanem tabletku. Ja si myslím, že sa to spustí skôr 🙂
@anitu ahoj ja mám tiež trošku zvýšené pečeňové testy aj pri prvých dvoch som mala. ale teraz zatiaľ len úplne minimálne, uvidím čo bude ďalej, mne prvého vyvolávali kôli tomu a druhú tiež chceli ale pustila sa mi voda tak som porodila bez vyvolávania a bolo to super, dúfam že aj teraz sa mi tak podarí..
@anitu no to je super pozri už jedy to bude je to nevadí hlavne že si vydržala
@martaniana ani mňa zevraj nenechajú prenášať kvôli pečeni.aj ja ich mam zatiaľ v norme.
@ivka2112 ja nemám vankúš ani pri prvom som nemala ale spím s dvoma perinami jednu si dám ako ten vankúš a druhom sa zakryjem 😂 a ušetrila som 🤣🤣🤣
Smiem sa spýtať kde pozeráte hodnotenia nemocníc ?