Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@bobricek1979 u nas netreba - iba udelenie suhlasu s eda. To prides na anestezilogiu, tam ta poucia, co ti hrozi a daju ti suhlas. S tym potom prides do porodnice. Bez toho suhlasu ti eda nedaju. Teda mne to aspon takto povedal lekar.
Ja mam doma 3 deti s vysokými horúčkami strašný kašeľ... Antib. Nezaberajú... A o 2 tt sekcia.. A nemám ochorieť..
@zuzuliq12 no podobá sa to nápadne na bolesti pri menštruácii, troška silnejšie, taká bolesť začne v podbrušku akoby krúti črevá ako pri prehánkach plus pulzujúca bolesť možno trocha teplá vyráža do krížov... tak nejako by som opísala tie prvotné kontrakcie buď tie falošné prípravné, alebo už tie kontrakcie prvej doby pôrodnej... núti ťa to rozdýchavať... aspoň ja to tak cítim.
@zuzulik8883 okrem toxoplazmozy a zlcnikoveho kamena si opisala do bodky presne to, ako som prezivala a aj prezivam vlastnu graviditu 🙄
Aktualne 38+0 a celkom by som uz aj bola rada, ak by uz bol krpcek medzi nami. Ale tak uz vydrzime 👍
@blbovina no u mňa to už dva týždne vyzerá biedne, asi fakt príjmem ponuku lekárky... už niekoľko krát ma volala do nemocnice zaľahnúť na infúzie a kompletnejšie vyšetrenia aj chirurgické atd... včera večer dva záchvaty žlčníka, dnes od rána sa bojím jesť... tak len malú bagetku som mala, na obed kukuričné vločky s mliekom a teraz večeriam mrkvovojablkové pyré.... no nič moc strava... a zas cítim ten žlčník nešťastný mierne sa ozýva...
@leelu no nám sa toho šialene nakopilo naozaj... zajtra sme konečne 35/0 tt tak ešte naozaj aspoň dva tt vydržať a už budem kľudnejšia.
@zuzulik8883 dakujem pekne za odpoved. Uz mavam vselijake bolesti a tlaky, tak ze co to znamena a neviem co cakat. Hlavne, ked som väcsinou doma sama, aby som to vedela vcas zhodnotit.
Babeny, zacali ste niektora pouzivat aniball? Stale nad tym uvazujem. Som sice uz 36+5, ale premyslam, ze aspon trosku by som nacvicila. Len mam z toho strach..
@zuzuliq12 Ja som rovnako a zvazovala som to, hodne to chvalili ale ja sa bojim. Pride mi to neprirodzene. Tiez mam streptokoka, tak ho nechcem nejak zaniest hlbsie. Kupila som si olejcek od Weledy na hradzu (to mi lekar odobril aj so streptokokom) a od 37+0 zacnem s tym. Ja som mala nejake problemy a bala som sa skor. Tiez som si kupila Malinikovy caj (ostruzinu malinovu list) a ten pijem 1denne.
Inak mne lekar povedal ze aj magnezko este mozem, tak 1 denne ( brala som 2 a od 36+0 uz iba jedno).
@zuzuliq12 Ahoj, ja som zacala od 36+4, bola som dost na zaciatku frustrovana, ze mi to nejde. stihla som cvicit tyzden, dostala som sa iba na 20 cm, co su hodnoty, kde ine zeny pomaly zacinaju. ale porod bol bez nastrihu s malym poranenim. dr povedala, ze to urcite pomohlo. nie je to len na masaz hradze. ja som sa pri tom naucila hlavne dychat, pouzivat lepsie svalstvo (a to som ai myslela, ze kegela mam zmaknuteho) a najma sa spravne uvolnit, co mi pri tlaceni potom dost pomohlo. ale je vela zien, ktore to s prehladom daju aj bez nacviku, ja som pre svoj pokoj chcela byt, co najlepsie pripravena. 😃
Dakujem Vam za odpoved. Tiez ma to laka, kvoli dobrym skusenostiam inych zien. Ale mam velky strach, aby som si porod neprivolala a tak.. Este aj to, ze to stoji okolo 50 eur, tak zvazujem,ci do toho investovat...
Inak, dozvedela som sa, ze v mojej porodnici sa epidural plati. Je to okresna nemocnica, len patri pod svet zdravia (penta) a ti si uctuju. A pritom zo zakona to ma byt uz bezplatne. Tak baby, co v takejto nemocnici rodite, bacha na to. Este nie som rozhodnuta, ci si ju dam pichnut. Ale pre istotu si ju zazmluvnim. Vy ste ako rozhodnute? Idete do toho s nou, ci bez nej?
viete o tom ze nemocnice ak vyhlasia chripkovu sezonu tak zakazu pritomnost otecka pri porode?... to tam mam byt sama? pomooc ...
dufam ze chripka zmizne za chvilu inak ma picne
Baby máte aj dlhšie už bokesti alebo len krátke kontrakcie ja už neviem rozlíšiť či ma bolia črevá alebo akoby na menštruáciu
Aaa chcem sa opytat co sa tej epi tyka to si kde nahlasujete? uz v porodnici? lebo ja mam termin 19 marec a 1 marec mam este stale poradnu u mojho dr tak neviem kedy budem chodit do porodnice na tie pasy a vysetrenia..teda tam sa mam opytat ze ked mam zaujem o to poucenie alebo este u mojho dr?
@bobricek1979 nie, nekruti. Len velmi malinko, no to s tym nema nic spolocne. To zasa suvisi s krvnym tlakom.
@zuzulik8883 tak to mas bolest navyse, porod to moze este zhorsit. Drzim silno palceky.
@zuzulik8883 ja som v 38t.t. a lekar to chce este tahat. Do rana ma strasne palila maternica ako v ohni a neskor aj cele brucho. S tymto nemam vobec skusenosti a to som aj pracovala na porodnici.
@bobricek1979 mam zle prekrvovanie a take bordove flaky. Popukane a roztahane cievy, zilky a vlasocnice.
Pri stati a chodeni sa nejak zle prekrvuju.