Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@zuba1987 no termín mam 9 marca ale povedala ze to bude skôr ze to tak vyzerá, moja švagriná bola týždeň pred pôrodom na 1 prst
@teja26 tohto sa nebojim, pretoze ak ten pupocnik je dostatocne volny a hlavicka na konci I. doby porodnej klesne do porodnych ciest, tak cez ne uz urcite prejde. Ak je vsak kratsi a pevne utiahnuty, tak tej hlavicke zostupit nedovoli alebo sa pokazia ozvy a vtedy sa urobi sekcia. Ale toto sa da zistit az pri porode, nuz kiezby sme to vedeli vopred ☺ ten monitoring je hrozne dolezity, nedovolila by som si stravit ani cast I. doby porodnej doma, aj ked by to bolo ovela komfortnejsie.
@lillien123 aj mne dnes dr. povedala, ze som otvorena na jeden prst. Ale ze to mozem byt tak aj mesiac, ze to nic neznamena. Ale krpec je este vysoko. Tak uvidime. Ale uz mam po poradni taky lepsi pocit, uz sa aj tesim. O chvilu budu krpci uz s nami❤️
@pipinulkaa no ani môj partner nešoféruje, i keď vodičák má... áno som priamo z RA... ak sadnem do auta tak som za max 5 minút na parkovisku v nemocnici... to hádam dám... a čakám tretieho chlapčeka :/ a ty?
Maruška, Teja pridávam sa k vám... detto nádcha jak pes... upchatý nos, že neviem dýchať alebo sa naopak topím v sopľoch... teplota okolo 37,5 už tretí deň.... zbytočne ma prehnali do tej rožňavy na infekčné... akurát som tam prechladla...
@zuzulik8883 ak más teplotu kľudne daj paralen... Ten je bezpečný.. Mňa dokonca kázal Dr dávať dva ráno dva večer.. A to mam teploty max do 38 ale vkuse...
@teja26 no ja teplotu do 38 neriešim vôbec... zvláštne, že tebe tak lekár povedal... mne sestrička na gynge neodporúčala, keď som sa jej pýtala pred časom čo som bola total k.o. chorá... vraj kým nie je viac ako 38 tak neriešiť radšej tabletkami...
@bobricek1979 ahoj. Ani mojmu sa nechce a to mam uz dlho kontrakcie, brucho mi tvrdne neskutocne, mam skrateny krcok, som otvorena...a nic. Vyzeralo to chvilami na predcasny porod.
Ty mas zazmluvneneho porodnika?
Baby tie ktore sa chystate kojit a tie ktore s tym mate skusenosti uz ako casto a kolko min. Treba kojit? Alebo zalezi na babatku .?
@12jarka13 ahoj, ja som kojila dvoch hladošov... povráva sa, že každé tri hodiny máš kojiť cca 15 až 20 minút tuším.... ale záleží to od bábatka, niektoré na cicke aj zaspia, niektoré ťahajú pomalšie, a niektoré hltajú ako o život... tiež záleží, koľko mliečka máš... ja som mala toľko veľa, že malé potiahlo trikrát a potom samo mu striekalo do úst... chudáčik ledva stíhal prehľtať :D takže moji boli často najedený aj za 10 minút... tiež záleží či už bábo vie pekne sať... na začiatku sa len učí dobre prisať a veľa vzduchu môže naťahať... potom ho treba dávať priebežne odgrgnúť aby sa nepogrckalo... potom priložiť zas.... no a čo sa tých každých troch hodín týka.... tak ani to u nás neplatilo... moji 4 kilovo narodení hladoši pýtali každé dve hodiny... občas aj každú hodinu v noci... takže moje odporúčanie... ak si pýta, tak ho prilož... a nechaj spokojne napapať... čo zje navyše... to vygrcká... žiaden strach. inak v lete prikladať častejšie.... bábo pýta mliečko aj od smädu...
a ešte taký detail.... prvé mliečko, ktoré sa ti vytvorí po pôrode je kolostrum... potom ide klasické materské mliečko... a to je na začiatku prsníka skôr číre ako vodička... až neskôr keď bábo ťahá zozadu /ako sa hovorí/ zadné mliečko... tak to je belšie až do žltkava a hustejšie sýtejšie.... tak možno ak chceš aby sa na noc bábo lepšie napapalo a spokojnejšie spinkalo... tak prvé predné odstrikaj a daj mu zadné napapať... ale zázraky nečakaj... stále je to len tekutina, ktorá rýchlo vyprchá z bruška 🙂
@zuzulik8883 tak budes mat samych chlapov doma 🙂 tak ja mam jedneho chalana jednu babu a teraz zase baba 🙂 ja nie som priamo z revucej tak ja si radsej sofera zohnam 🙂
@pipinulkaa no tak to máš super, ja som vždy túžila po dievčatku... nevydalo no....
@zuzulik8883 dakujem velmi pekne, zacinam sa bat uz vsetkeho😐ako to budem zvladat😐a ci ju vobec budem vediet kojit..vsetkeho sa bojim teraz 😟
baby nie je sa čoho báť, v pôrodnici vám pomôžu laktačné sestričky z detského oddelenia, poradia aj názorne ukážu čo treba, za tie 4 dni v pôrodnici sa zabehnete bez problémov a bábatká tiež 🙂
@12jarka13 pozri si už teraz dopredu stránku mamila.sk kde máš naozaj podrobne popísané ako a čo, zoznam aj laktačných poradkýň vrámci sk, videá ako prikladať správne bábätko a tak..
Ahojte, tak som dnes bola na hematologii, predpisali mi zelezo, hemoglobin 96 a este mam aj zvysene crp. Same "dobre" spravy. Ale verim, ze vsetko dobre dopadne....
@12jarka13 ver mi, že až na to príde, budeš profi rečníčka... viem o čom hovorím... pred 8 rokmi mi v egypte koral presekol achylovu šľachu.... to znamenalo okamžitú hospitalizáciu a operáciu v hurghadskej nemocnici... všetci lekári arabi no hovorili po anglicky... síce mám okno lebo som dostala na otravu koralom a bolesti morfium, ale to si pamätám ako som sa na sále hádala s anesteziológom, že nechcem spinálnu anestézu ale uspať :D, rovnako si pamätám milého čašníka, čo chodil po izbách a menoval mi zoznam menučiek, čo by som si tak chcela dať na obed :D no a potom ešte trebalo hovoriť s policajtami, ktorí prišli spísať zápisnicu... tam som to trošku pomotala a takmer som im povedala že nie niečo, ale niekto mi tú nohu poranil v mori :D čiže, keď príde na najhoršie... človek sa vynájde a dorozumeje kdekoľvek :D
@zuzulik8883 len ja som mala dva dni vkuse 37,8...a bolesti kŕče.. Dr povedal ze menšie zlo paralen ako 48 hod horúčka.. Telo sa dehydruje a strácajú sa minerálmi a ja už také kŕče som mala že som nevládala chodiť a opuchla som
@maruska.s no pekne si obstála, ale tak snáď to liekmi dajú doporiadu... to železo mám aj ja biedne... tiež som večne anemická i detičky moje po pôrode... potom nás dopujú oboch... teraz beriem dvojité dávky spolu s kyselinou listovou... ak ti ju nepredpísali k železu, tak si kúp... lepšie to železo s ňou viaže v organizme... ja som bola taká anemická, že som po pôrode na wc odpadla dvakrát ... tri sestry ma odtiaľ ťahali vtedy :D a potom žiadne také mamička vstávame... chodíme... ale vy ležte .. a jedlo do postele mi nosili :D
Ahojte tak ja dnes posledná poradňa môj dr budúci týždeň má dovču takže už idem len do nemocnice za svojim porodnikom a na ctg keď dovtedy neporodim. Ak nie tak o týždeň tj 4.3uz mám vypísaný papierik na hospitalizaciu. Tak ale silne dufam ze budúci týždeň porodím tento víkend tu nemám porodnika tak ešte malá musí vydržať. Dúfam zatiaľ sa jej ale vôbec nechce von. Tak držte prsty