Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@bobricek1979 tiez ho mam take a zda sa mi, akoby som mala na bruchu stale velmi suchu pokozku, neviem, cim to je
@maruska.s no hádam sa už nejako rizhybem začala som behať ken keby času bolo viac
@bobricek1979 ja som zacala pred tehotenstvom, no potom som samozrejme aj skoncila. A teraz si zatial neviem predstavit, ze by som mala na to cas... Ale aspon sa snazim vela prechadzat s kocikom. Mam este dvoch chlapcov, takze o pohyb nie je nudza... Fotbal, bicykel... Tiez zahrada, ale beh je zas iny pohyb... Mozno sa casom zas k nemu vratim...
@maruska.s ono to netreba prahanat jasné že najprv je rodina a aj bruško zmizne
Nechavate spat dieta v noci na brusku?? Ja nikdy ....
Moja dnesna infarktova prihoda.
Maly sa budi v noci 1x na papanie, potichu sa mrvi, nikdy neplaci, ja sa budim na to mrvenie. To iste rano. Uz sa vie pretocit hez problemov, ale naspat uz nie. Dnes v noci (uz sa to 1x stalo, ked bol velmi unaveny) nejako zabudol vstat na papanie a ja som sa nahodou prebudila okolo piatej, ze je svetlo. Kuk do postielky a maly nabrusku, tvar v matraci, ruky pozdlzne dole popri tele .... sa mi az nohy podlomili .... som ho rychlo obratila, on sa ponatahoval a usmev ala dobre rano. Este teraz mam slabe kolena. Fakt neviem, ci tak spal alebo sa rano otocil, drzal hlavku a ked uz proste nevladal, tak polozil .... ale uplne nehlucne?????
Neviem, co s tym .. to ho asi budem v noci á hodinu kontrolovat alebo co.
@bobricek1979 u nas to bolo jednak myomom v dutine maternice, ktora utlacala hlavicku do strany, potom polohovanim na pravom boku aj pred a hlavne po operacii a ja som ocividne pokracovala v tom jednostrannom polohovani dlhsie, ako bolo vhodne (cize trochu aj moja chyba) a maly ma spomalenu vertikalizaciu, cize neskor zacal otacat a hybat hlavickou, takze tlakom a gravitaciou sa mu ta hlavka zdeformovala
@bobricek1979
V spacom vaku ho nemam uz druhy tyzden, ako je tak teplo, len ho prikryjem lahkou deckou, byval dost spoteny.
Ja tiez nechapem, ako mohol takto lezat 😳 hlavne on dycha len jednou nosovou dierkou, tak o to viac nanho davam pozor, ked je na bruchu, kedze sa nevie prevratit spat na chrbatik
@ivka2112 je super, ze sa to nezhorsuje. Cim viac sa hybe, tym viac sa rozklada ten tlak na hlavinku a kazda hlavicka rastie prirodzene gulato a este predsa mate mesiac. A ak by ju aj bolo treba, jedine, co vidim ako nevyhodu, je leto a teplo, inak vysledky su s tou helmickou uplne paradne. Mojej kolegyne z prace znama ma dievcatko, co ju nosila niekolko mesiacov a krasne sa jej vytvarovala hlavicka
@leelu aha jasné no to bude dobré hlavne že už sa to dáva dokopy aj moja mala na jednej strane preluacene lebo som ju tiež blbá dávala na jednu stranu no teraz už sa to znornalizovalo
@leelu jaj a ppreco dýcha len na jednu dierku? No ešte chvíľka a uz sa nude pretacat ja nam tajy tenujy soaci vak a nic len plienku má v nej ale davam kebo si dueta ešte neregukuje teplotu a fzrt je taká studená
@bobricek1979 okrem viditelneho razstepu pery vpravo nemal spravne vyvinuty ani pravy nostek, takze operovali jedno aj druhe, pericku ma krasnu, to je paradne vyhojene a funkcne, ale ten nostek vnutri sa mu zbortil a nosive kridelko sa mu zvnutra dotyka nosovej prepazky a takmer uplne tu nosovu dierku uzatvara .. podla vsetkeho ked podrastie, budu to musiet este raz operovat.
Aj ten moj vak je tenucky, ale u nas bolo uz tak teplo, ze aj v nom mal zatylok uplne spoteny a teda zatial klimu na temperovanie nechcem pustat, moc ju nemam rada, radsej mu nechavam bodycko s dlhym rukavom a od pasa dole taku hrubsiu plienocku
@leelu áno si spomínam a ako to všetko zvládol och je to bojovníček ten tvoj malinký super všetko to bude už oki. Našu tiež čaká operácia resp. keď sa to neupravi sa jej zrastki trošku dole na pipinke pysky tak uvidíme či bude treva rezať. A môžem sa opýtať prečo ten razstep to ste vedeli?
@bobricek1979 preco veru nevieme, ale zistili sme to v 28.tyzdni, boli sme aj u dr. Grochala v Martine, ktory nam to potvrdil
@bobricek1979 😘❤ dakujem, tak nejak sa to vsetko postupne upravuje, krok za krokom a mam z toho ohromnu radost ☺️
@leelu aha len pediater, prečo ja sa tomu nerozumiem veď prečo by aj, máš s tým skúsenosť? Kázala mi to roztahovat ale ze to je minimalna sanca
@sungirl777
Moja dosť často...Začalo to ked mala mesiac, teraz sa to zlepśuje.Niekdy mi za celý deň skoro nič a niekedy je to viackrát za deň.
Pokiaľ vygrckáva po krmení a neplače ti potom alebo neznervoznie a priberá tak by to nemalo vadiť...
Mne sem tam vygrcne aj natrávené po 3 hodinách ale zvyčajne je to pri prebaľovaní, keď ju otáčam...