Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@leelu aha ďakujem veľmi pekne pre mňa vzácne info oki pokúsim sa ešte raz ďakujem budem info
👍💕
Ahojte, prosim vas - tie ktore davate detickam um, kakaju vam kazdy den? My sme presli z mm iba na um (ja som doteraz odsavala 8x denne, ale uz po troch mesiacoch absolutne nevladzem), a nas maly zacal menej kakat. Predtym to bolo pravidelnw raz za den a niekedy mu “uslo” aj s prdikmi, teraz aj jeden-dva dni nic, ale zacal mat strasne smradlave prdiky. Myslite ze to moze byt tym um?
@ivka2112 môj je plne kojeny kaka raz do týždňa a tiež smrad ľavé prdiky je to v ok, je tím že nemajú pravidelnú stolicu
@leelu pri mojej dcére sa to zlepilo hrozil na chirugicky zákrok nakoniec sme to zvládli krémom od doktora každý večer potierat a jemne pysky odlepovat do týždňa sa jej pekne odlepilo slečna bude mať 5 rokov a je všetko OK
Baby ako uspavate večer drobcov? Môj dlho zaspáva je na prsníku a keď ho dám do postieľky plač cumel prsník plač a tak to trvá niekedy aj hodinu
@chovanova43 kuoanie papanie do postielky zapnem hudbu a spi samozrejme cumel
@chovanova43 my sme skusali tiez kadeco a osvedcilo sa nam toto poradie: papanie, hranie, kupanie a uz pri prezliekani do pyzamka je to maly odpadlik. Takze uz len polozime polospiaceho do postielky a spinka do dvoch minut. Predtym trval uspavaci ceremonial aj hodinu.
@chovanova43
Okúpeme, prezlečieme , napapáme, spíme /ak nespí dáme cumel, zaspievam uspávanku, pohojdám na rukách chvílu, potom zanesiem do postieľky, prípadne jej ešte v postielˇke zaspievam a zdoraznujem, ze ideme spat.../No a nechám ju tak v klude nech si zaspí sama, prípadne este chvílu pockam, kym sa ukludní.
@bobricek1979 waw tak to máš super aj môjmu zapnem hudbu aj cumel keď sa naňho porezam je ticho odídem tak plač
@bobricek1979 neviem ako sa vola už si nepamätám je to 5 r. Do zadu je to na predpis
@chovanova43 úplne ta chápem, ja mám doma úplného nespavca nikde nezaspi. Len v noci v postieľke. Chvála bohu v noci spi ale cez deň skoro vôbec sem tam 2 hodky niekedy 4 hodky ale len na mne v nosiči akonáhle preložím do 3 min je hore a už nezaspi :( uspavam len na fitlopte v nosiči a je to strašne únavne. Zobudí sa na každý sum, buchnutie. Som totálne vyhoreta už 🥴 ale už som to prijala, že to takto proste bude :( bude mat 3 mesiace myslite že sa to niekedy zmení? Lebo mám ešte 6 ročného syna a nemôžem sa mu moc venovať keďže menši syn nespav a to má neskutočne mrziiii 😥
@chovanova43 no nirkedy aj moja tak pridem dam cajik alebo ešte dokrmim niejedy he to o hlade aleno len sa ku hlavke pritulim pobozkam a haja no zatiaľ to tak je uvidíme do kedy. Cez den pospi málo
@bobricek1979 prvý syn bol veľmi spavy, nakojila som ho a 4-5 hod spal pri ňom som mala toľko času aj oddychovať a všetko porobiť, navarít až teraz pri druhom nestíham ani wc niekedy 😁 je to pre mna úplný sok dlho to spracovávam 😊 dúfam, že to bude lepšie a lepšie
Maly vcera papal prvykrat prikrm, dala som mu zemiacik, tvaril sa, ze je to maximalne odporne 😁 snes uz spapal 3 mikrolyzicky 👍
Dievčence už keď minimálne kojím kedy prikrmovat bude mať malá 4 mesiace, kedy ste začali
@bobricek1979 podla mna sa treba riadit tym, ako ti povie pediater .. ja dojcim + dokrmujem (pomerom asi 70:30), tak nam povolila od ukonceneho 4.mesiaca ... ja uznavam imunogicke okno, takze mi to vyhovuje
@leelu no k pediatrovi idem na jej 5mesiac a dnes bola očkovaná a teda nič nespomínala očkovanie sme si rozdelili
@bobricek1979 trochu to u rozumiem ☺️ praveze tomu treba dat sancu, dobre potriet olejcekom a vyvijat slabucky mechanicky masazny tlak, to nie je zrast v pravom slova zmysle, ide v podstate len o "zlepenie"
Predpokladam, ze to ma v strede medzi malymi pyskami, nie na boku medzi malym a velkym ....
Hlavne treba dosledne odstranovat vzniknuty mazok, smegmu, to je zakladna prevencia, inak pokial tam zostava, lepi ich dokopy a potom sa to moze prekryt epitelom ("kozou") a pevne "zlepit"