Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@bobricek1979 som skopirovala, sa mi nechcelo pisat 🤗
"imunologické okno je obdobie v živote dieťaťa, kedy jeho tráviaci trakt toleruje alergény v potravinách a nevyvolávajú žiadnu imunitnú odpoveď organizmu, ide o tzv. orálnu toleranciu
príkrmy sa odporúčajú zavádzať medzi 17. a 24. týždňom života dieťaťa
začíname zeleninou, potom mäsom, ovocím, pridávame lepok, ktory by mal byť zavedený do ukončeného 6.mesiaca" ......
@bobricek1979 a tie jedlá keď i začínala dávala si ich raz denne? A čím si začala klasika mrkvou?
@leelu a tie jedlá keď si začínala tak klasika mrkvou raz denne? A varila si a mixovala?
@bobricek1979 urcite, ona musi byt ta, ktora ti povie, kedy zacat .. je rozdiel pri plne dojcenom, dokrmovanom ci plne na UM ....
@bobricek1979
Zacala som s mladym zemiackom (chcela som mrkvou, ale akurat som nemala ☺️)
Mam parny hrniec s mixerom od Avent (odporuceny od kamaratok, fakt mozem len odporucat 👍), takze som uparila, rozmixovala, pridala trosku UM, co mu davam a naozaj milimeter olivoveho oleja
Prvykrat naozaj len minilyzicka na zoznamenie, vcera dal lyzicky 3, dnes uvidime 😁 ono to povazujem skor za zoznamovanie, ako jedenie, to mlieko bude stale dominantne
Davam pocas obeda a pred mliekom, prikrm davam zapit par hltmi vody a za par minut dam prsnik
Budem pridavat novu zeleninu á 3 dni, mam nachystanu mrkvu, zltu cuketu, sladky zemiak a patizon
@leelu jasné ďakujem veľmi pekne 12jula máme 4 mesiace tak uvidíme budem volať
@bobricek1979
Ked zarabam UM, tak neprevaram, ale ked chystam vodu ciste na pitie, tak hej 🤦♀️ nema to moc logiku, ale sa mi tak zda, ze by som mala, tak prevaram
Urcite mozes aj uvarit, ved to je jedno
@chovanova43
Tie nazory sa trochu roznia, jeden tabor preferuje ciste dojcenie do 6 mesiacov a prikrm az potom a druhy tabor uznava imunologicke okno. Ani pediatri nie su uplne jednotni. Ja to okno chcem vyuzit, takze tri dni po plnych 4.mesiacoch som zacala s prikrmom (na type zeleniny nezalezi)
@leelu ja práveže prevaram vodu na mlieko to sa ti v chladbej rozpustí mne kázali prevarat
@leelu čiže ak moja bude mat 12.74mesiace teoreticky mozem začať s prikrmami
Bavy asi to tu nepatrí ale neviete mi poradiť co mam robiť? Ja vôbec nemam chuť na sex už pol roka som s manželom nespala, malý bude mať 4 mesiace takže dva mesiace pred pôrodom nerátam, ale aj tak muž je s toho na nervy už
@chovanova43 no poviem ti mqka som ten problém potom sa to uprsviko takže len trpezlivosť
@chovanova43 je to normálne, sustredujes sa len na rolu matky 🙂 pre kľud v rodine by som sa manželovi podvolila. Chlap to potrebuje ak to vydrzis tak zase budes mat chvíľu kľud 😁Časom to príde a bude to lepšie 😁 Aby to nezačal hľadať inde 😏
@chovanova43 to robi vysoka hladina prolaktinu pri dojceni ... ked ti poviem, ze u nas to iste + som v gravidite zacala v 5.tt krvacat + vsetky mozne komplikacie az do porodu (cize prakticky celu graviditu nist), takze suma sumarum u nas uplna bieda .. ani predtym to nebolo dako frekventne, teraz vobec .. riesime to inak + ratam s tym, ze sa to vrati do normalu (ako predtym) = nie ste sami, len sa o tom nepise/nehovori ...
Dievčence už robíte nejaký režim stabilnejší drobcom? Napr už cez deň spať doobedu poobede?
@bobricek1979 malý si spravil režim sám chodil spinkávat cca v rovnakom čase a medzitým vždy niečo skúma
@bobricek1979 aj moj si ho vytvoril sam .. kedze je to biedny denny spac, je to kazdy den to iste - vstane okolo 6.00, dostane papat, hra sa/skuma/hibernuje ☺️, potom zaspi na 10-20min. a zobudi sa na dalsie papanie o 9.00 a tak stale dookola ..
@bobricek1979 uplne rovnaka situacia bola aj u mna, tiez som sa jej to zabudla spytat v poradni pred mesiacom ☺️. Napisala som jej vsak mail (vek dietata, sposob dojcenia, a teda ze chcem vyuzit imuno okno) a odpisala mi, ze suhlasi + postup, ako na to.