Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@bobricek1979 no cca 2x tyzdenne mam v papieri od pediatricky
... no do roka, potom cele vajce 😊 ako casto bude chciet 😊
@bobricek1979 ja som davala hned, ako som zacala davat maso .. 6x tyzdenne masko a 1x zltok
@bobricek1979 zacala som so zeleninou asi 2 dni po plnych 4.mesiacoch, po 2 tyzdnoch som pridala ovocie, po dalsich 2 tyzdnoch maso + zltok a o dalsie 2 tyzdne kase ... teraz ma 6 a pol mesiaca a uz davam bezvajecne cestovinky .. zatial mu vsetko velmi chuti 🙏
@bobricek1979 zltok i masko hned od prveho prikrmu... kojene dieta od 6m, nekojene od 4m 😊
@zuba1987 aha okí super nápad, a to vajíčko aj keď je plne kojeny? Lebo deti na UM to maju trochu inak
@chovanova43 moj je tiez plne kojeny a tak mi pediatricka kazala (ten zltok aj masko... cisto zeleninku som davala iba prvy tyzden) ... neviem ci to maju deticky na UM inak
... a chcem zacat po par tyzdnoch aj olivovy/tekvicovy olej... vzdy par kvapiek do prikrmu 😊
@bobricek1979 a davas niektory den iba ovocie?... ci vzdy zeleninku a masko a obcas doobeda ovocie?... ja tak davam
dievcata, ako vam deticky papaju? ..mne zje z cohokolvek doslova par lyziciek... na to ze ma skoro 10kg (6m+1t) mu prikrmy vobec nechutia... ani pusu neotvori, len to tak ocucava a polku vytlaci z pusinky, vybera rukami, prska.... ozaj obcas 3 lyzicky za 15min do neho dostanem... a potom sa jeduje lebo uz nechce
@zuba1987 začínam dávať aj ovicie a prikrmujem pred obedom vždy aby pretravilo, mäsko budem aj žĺtok až od 6mm
@zuba1987 no ja si musim zaklopat, mam dobreho jedaka, ale tak ako pri dospelych, ma dni, ked zje viac a ine (aj ked urobim to iste) spapa menej ... taku standard porciu ma od 100ml do 140ml
Ma 6 a pol mesiaca a uz som nastavila viacmenej stabilny rezim papania:
8.00 dojcenie
11.00 ovocna desiata
14.00 obed - masko so zeleninou a/alebo cestovinou
17.00 dojcenie
18.30 kasa
20.00 dojcenie
Pomedzi to ponukam prsnik (na uhasenie smadu, na zaspatie, na ukludnenie) podla potreby, niekedy nechce vobec, niekedy si da
Takto nam to idealne vyhovuje, od zavedenia prikrmov a tohto rezimu konecne pekne pribera a spapa dost (aj mlieka a aj tuhej stravy)
Baby viem ze to tu nepatrí ale neviete mi poradiť co mam robiť, mam opakované zápaly podľa môjho gyn. Rieši to len ATB, bolesti v krížoch a v podbrušku Žiadny výtok len bolesť, cez tehu som mala pokoj a teraz to mam znovu a vadscinou to mam po sexe, mate skúsenosti co stým?
@chovanova43 zalezi od toho, ake mas vysledky kultivacie z posvy (aeroby, anaeroby, chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy), ake su zapalove parametre + ich dynamika pri pozitivite a aky je vysledok ultrazvuku ....
@chovanova43 zacala som ryzovou, potom ryzovo-kukuricnu a potom uz na striedacku ovsennu, psenovu, krupicovu ... kupujem Hami a DMkove
@leelu kultivaciu mi nerobí proste ma pozrie a povie ze zápal alebo pre chladenie a keď mi už urobi tu kultivaciu tak naposledy to boly mykoplazmy asi pred rokom
@leelu a v noci sa ti budi casto ci pekne spinka.? Ja som zaviedla kasu a pred spanim mliecko cca rezim ako u teba... Myslela som ze mala bude viac napapkana a dlhsie pospi no nic sa nezmenilo zatim... Ale nerobim plnu porciu kase zasa...
@chovanova43 ahoj, neskusala si gyntimu? su to probioticke vagin. capiky. Ja som mala problemy davno, a gynda mi po prelieceni, aby sa mi stale nieco neobjavovalo taku kuru naordinoval... 1 tyzden denne, dalsie 2 tyzdne kazdy 2hy den, dalsie 2 mes. kazdy 5ty den.... odvtedy si to davam napr. pri atb alebo ked sa kupem v bazene...
pomaha to budovat prirodzene obranne prostredie
@micinka999 ☺️ to som si myslela aj ja, ale zostalo vsetko pri starom ... budi sa sice len 1x medzi 2.00 az 4.00, ale to plati ci s kasou alebo bez kase
@micinka999 a ta porcia tiez neni nejak extra velka, podla toho aku robim, ale cca 100-130ml spravim a vacsinou nespapa uplne vsetko
@zuba1987 ahoj kedy dávať ten žĺtok