Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
Dievčatá ako vam vysli tie testy zo sódy bikarbóny? Tie čo ste si robili? Sedí vám to s tým čo povedal doktor? 😀
Ahijte dievcata, termin mam na prelome marec, april...tak sama neviem kde patrim 🙂 len ma zaujima jedna otazocka... ako vam vysli testy na DS? Mne 1:190... posielaju ma rychlo este na NT vysetrenie... ste niekto na tom podobne? Dost sa bojim..
@pipinulkaa mne to nesedelo. Vychadzalo dievča, na utz jasný chlapec 😉 asi bola sóda stará 😁
@ettie tak mne ukázala aj v 3d,dala aj fotku,síce je taká všelijaka, ale všetko pomerala,prietok krvi do srdiečka,pozrela žalúdok aj moč.mechur, aj mne priechodnosť ciev k bábätku, ako presne to mali prebiehať a čo všetko mi mali rešpektovať.nemalu dať neviem,ale bola som a som šťastná že je všetko v poriadku. Jedine čo mi vadilo bola hrozne nesympaticka sestrička,odmerala,ale kašlem na ňu. Tento týždeň mám ešte volať o výsledky z krvi,tak dúfam že budú tiež ok.
@bona69 vdaka ;) ja mam tiez volat vo stvrtok tak uvidime. Snad bude vsetko ok a uz si budeme tehu len uzivat ;)
Ja som normalne sklamana... v ten den mi to fakt nenapadlo, som rada ze je drobcek ok, ale pride mi to, ze som tolko zaplatila a vsetko bolo v 2D... pytala som sa aj sesterky co.bola so mnou tiez vravela, ze neprepla do ziadneho ineho rezimu... tak neviem, ci to riesit, alebo nechat tak.. len o princip mi ide... clovek tam necha tolko penazi... i ked Bohu vdaka za to, ze vsetko co sledovala bolo vporiadku ale zamrzi to no...
Ahojte baby, prosim vas, som 14ty tt a posledne dva, tri dni ma zase sem tam chvilkamimpobolieva brusko a krize ako pred ms. Uz ma to tak vobec nebolelo. Moze to suvisiet s tym, ze sa stale roztahuje maternica? Mali/mate to tak aj vy?
@anitu ahoj aj ja idem až v 20tt na prenatalny skrining. Pokial nie si riziková, nemáš dôvod prečo ísť tak skoro ☺️.ja už brusko mám som v 16 tt a dnes som sa prvý krát vyblinkala 😀😀to tehotenstvo je fakt zvláštne
@vivinka105 heh. Mne okrem bolesti v brušku nič nebolo. A pred dvoma týždňami ma tak niesli do domu, lebo som skoro odpadla😃ale ze to teraz môže byť.. Už ani prsia ma nebolia 🤔Brucho mam, lebo nie som chudá, ale občas kontrolujem keď som na chrbte, či nie je nafúknuté, tak by sa to dalo lepšie všimnúť. Ale nič.
@ivka2112 my sme v 15tt a kríze ma bolia stále hlavne večer. Mňa v brušku sem tam pichne zabolí..
@pipinulkaa ahoj ja som si to robila ale neviem co správne nasypala som do moču lyžičku sódy a nič sa nedialo keď to syci je to vraj chlapec, neviem doktor mu ešte nepovedal pohlavie tak neviem zatiaľ
@pauluska4692 to isté sa mi včera stalo. Presne.. Skočil a labkou troska udrel do bruška ale troska vyššie ako kde dr robí usg. Babo je dosť chránené. Dúfam že nič to nie je no..