Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@chovanova43 skúšala si excipial mne jedine ten zabral aj teraz žijem vďaka nemu
@chovanova43 pýtaj si v lekárni za mňa super... Ú kožnej je na predpis ale lacnejší o 2 e asi to nie je hrozne až tak... Sú dva jeden taky mastný druhý vodnatý ja používam ten mastnejsi
Ahojte dievčatá,tak ja dnes po ďalšej poradni, všetko ok,malé je vraj ako buchticka, veselo si tam tancuje, dr mi prepla aj na 3d no bolo rozmazané lebo že asi budem mať vpredu placentu, dúfam že je to ok, v pondelok idem na tie odbery v 16tyzdni čo sa robia, držte palce ❤️🤗 a čo to bude mi nechcela povedať lebo si nebola istá tak ešte mesiac budeme v napätí 😀
@bobricek1979 dnes som prvýkrát intenzívnejšie pocítila pohyby 😃 ❤ hneď som priateľovu ruku prikladala, potešili sme sa veľmi, už som to očakávala do toho 21.týždňa. Dnes sme 19.týždeň, o dva týždne ideme na veľké sono
@bobricek1979 ale no, veď je ešte času dosť, netráp sa 😉 pomaly sa teš, lebo to ujde ako voda. Tiež prvé bábo?
@qirfa no tak len dúfam, že to v zdraví zdravé donosím a hej prvé aj to tvoje? A vieš už čo budete mať? A kedy si začala vnímať pohyby bábätka ty?
@bobricek1979 my sme o prvé prišli na jar tohto roku, spontánny potrat, takže druhé, ale veľmi si to užívam 🙂 je to krááásny pocit 😍 úplne také prvé vlnenie, prelievanie akoby asi pár dní dozadu, ale ja si aj myslím, že sme o týždeň "starší", skôr mávam ovulku, už cca týždeň od menzesu
@qirfa och to ma mrzí.. Tak hej je to nádhera určite dúfam sa aj ja už dočkám zatiaľ ani ťuk a bruško už teda dostatočne veľké
@bobricek1979 je to v poriadku, tešíme sa z toho, čo je, život ide ďalej 🙂 navždy tu bude, anjelik strážny 🙏 preto som aj doma, mala som počas prvého trimestra krvácanie, radšej už neriskujem, nestojí to za to. Malá rybka je snáď v poriadku, ľúbime sa už teraz 🤰💃 neboj, určite to príde, aaž si budeme priať neskôr, aby sa tak nemrvilo, keď si pod rebro zájde. Ja sa musím veľa prechádzať počas vychádzok, to mi robí najlepšie.
Potom daj vedieť, keď to príde 😉
Joj dievčatá dnes mi je veľmi zle nech už máme marec a nech rodím tieto tehotenstva sú za trest5
@qirfa olej určite napíšem, a veru máš jasné je to naj ja sa len modlím nech je malinká v poriadku. Prechádzky sú fajn aj ka cjodiebam zo psom keď mi to čas dovoľuje zatiaľ ešte pracujem no uvidíme do kedy.
Ja pohyby este necitim. Sem tam spozorniem, ale asi len pohyb v crievkach. Cakam, ze coskoro. Je ro druhe babo. Tehotenstvo v tom ustom case akueat o dva roky neskor. Termin porodu rozdiel len dva dni. Vtedy som prve pohyby pocitila 1.11. 😊 Volal mi lekar ohladom testov, vsetko v poriadku. Dalsie vysetrenie o necele tri tyzdne. Som v 18tt 😉
Ahojte. Tak ja dnes začínam 20.tyzden.a pohyby nič 🤔už by som tak rada pocítila 🙂
Inak nám sa podarilo po 6.rokoch.Po 3.rokoch tiež, ale v 12.tyzdni som mala MA. Dúfam teraz bude všetko v poriadku. Špinenie, jednorazové krvácanie, bolesti, ATB,sa objavili.. včera tlak 148 😩už by stačilo. Chcem užívať, a teraz už len čakať na pohyby ☺️
@bobricek1979 pozri, 20tt som začala len dnes. Takže tento týždeň sa to môže objaviť. Ale kebyže len v 21.tyzdni,to je ešte tiež v poriadku
@qirfa asi je to normálne aj mne sa to občas stáva