Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@anitu no ja som mala včera poradňu,tak tiež som sa nachodila, bola som rada že som doma, vzala magnezko a poslala si, keď ležím tak je to v pohode, ja mám zas bolesti ako na ms posledné dni, dr povedala že by nemali byť, našťastie sú krátko a nie často, no a aj mňa začali už kríže bolieť, sa nám to nabaľuje 🤗ale vydržím aj na ihliach😁 dnes som zas musela k zubarke,som mala také bolesti,až mi sestrička musela hlavu držať 😌
Baby pijete kávičku? Ja si deň bez kávy a nejakej čokoládky k tomu ani neviem predstaviť, myslím kávu obyčajnú zalievanu
@chovanova43 ja som pila každe ráno,no odkedy som tehu tak vôbec nepijem.nie žeby mi nechutila ale nemám na ňu chuť ani na iný teplý nápoj, ja som už len o vode a studenom acidku🤗 strašne mi chutí čistá studená voda
@chovanova43 keďže mám nízky tlak takže kávu musím nikdy v živote som kávu ale nepila mne to mega nechutí a smrdí
mne káva práveže moc chutí ale robím si len také slabunké s mliekom na pol lyžičky kávy ani to nie..aj kofola mi teraz moc chutí ale pravdaže si dám len raz za čas keď kúpime trošku..to sú chute pri prvých dvoch som také nemala..a to mám aj dievčatko aj chlapca..
@martaniana mne dr vravela ze jednu kľudne môžem. Svagrinej dr vravela, že aj dve 🤷♀️
@majusska202 ani taka káva dolce gusto, slabšia ako late ti nechuti? Ja čo mám teraz doma, je mňam. Slabšia, chutná s mliekom 👍
Baby pár týždňov dozadu som sa už pýtala. Teraz opäť 🙂vam sa zmenili prsia? Mne vôbec. Na začiatku boleli, teraz nič. Ani väčšie, ani napnute, proste nič. Určite je takto lepšie, ako keby mega boleli, či pálili.... No nie?
@anitu určite mme sa zväčšili o dosť a mám aj dvorce veľké ak bradavky aj mi stmavli a občas si na nich nájdem také žlté ako asi to bude to kolostrum
@anitu nie u každej sa podľa mňa hneď menia takže si myslím že môžeš byť kľudná každá to máme inak Ono to príde vtedy ako má do pôrodu to máš čas na zmeny.
@chovanova43 ranná kava, nesca s mliekom trochu slabšia u mňa musí byť!!! 😁 Stále mi chutí, mám nižší tlak, tak mi je lepšie...
@vikuss07 ja si napríklad robím normálnu ale slabunkú tiež kôli nízkemu tlaku
Ja si už tlak tak často nemeriam. Každý druhý deň ráno. A dnes už tretí krát mam menej ako 120 👏sa tesiiim.
@anitu netreba sa zbytočne stresovať človek keď je v kľude tak bude aj v kľude tlak
@danicabbb
@bona69
@danicabbb
@danulikkk ahojte. Ani ja neviem, či to, čo cítim he tvrdnutie. Mňa po bokoch zabolí, akoby kŕč na Na Par sekúnd a skončí to. Dr som spomenula, vravela, že keď zo nemám viackrát za hodinu, tak nevadí. Mňa kríze veľmi bolia. Ako zacvrknuty nerv. Tak ale aj dnes som bola na par hodín na shoppingu, tak sa nečudujem 😃ale musím mať pohyb..