Marcovky 2019
Žienky, kočky, ktoré čakáme marcových zajkov, narciskov?
Stručné zhrnutie
- Včasné tehotenstvo často sprevádza výrazná únava, nevoľnosť, bolesti a tlak v podbrušku; odporúčané samopomocné opatrenia v diskusii boli odpočinok, časté malé porcie jedla, hydratácia a zázvorové výrobky (napr. zázvorové sušienky z IKEA).
- Pri podozrení na problém (krvácanie, zastavený vývoj) lekári v praxi v diskusii predpisovali progesterónové preparáty (Duphaston), Dicynone, Ascorutin, antikoagulanciá ako Clexane alebo heparín; pri preukázanej zástave vývoja sa riešila plánovaná kyretáž.
- Ultrazvuk v 6.–10. týždni umožňuje vidieť bijúce srdiečko a merať CRL (v diskusii uvádzané príklady: 6+4 — plod 5,6 mm; 9+1 — 26,7 mm; 10+2 — 33,9 mm) a NT vyšetrenie so sérovými testami sa robí okolo 11.–13. tt.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky mi môžu predpísať pri špinení alebo podozrení na potrat?
A: V diskusii lekári predpisovali Duphaston (progesterón), Dicynone a Ascorutin; niektoré ženy dostali aj inztrukcie na PN a odpočinok, v prípade potvrdenej zástavy vývoja bola navrhovaná kyretáž.
Q: Kedy ísť na prvé ultrazvukové vyšetrenie a čo možno očakávať v 6.–10. týždni?
A: Už od 6. tt sa môže pri sono zobraziť bijúce srdiečko (v jednom prípade 6+4 tt — plod 5,6 mm), v 9.–10. tt sa merali CRL hodnoty 26,7 mm (9+1) a 33,9 mm (10+2) a lekári upresňujú termín podľa týchto meraní.
Q: Čo robiť pri zistení hematómu v prvom trimestri?
A: V diskusii lekári odporučili pokojový režim a PN (u jednej ženy PN 1 mesiac), kontrolné ultrazvuky a následné sledovanie; uvádzané príklady hematómov boli napr. 20 mm a 10×7 mm, ktoré sa pri kontrole čiastočne vyvíjali rôzne.
Q: Kedy sa dá spoľahlivo určiť pohlavie plodu?
A: Konsenzus účastníčok v diskusii spomínal obdobie okolo 16.–20. tt; v diskusii sa tiež spomínali skoršie (kontestované) odhady už okolo 12. tt, takže 12. tt je uvádzané užívateľmi ako nejednoznačné.
Q: Ako zmierniť rannú nevoľnosť a únavu v prvom trimestri?
A: V diskusii ženy odporúčali malé časté porcie 5–6× denne, veľa vody, zázvorové sušienky alebo zázvorové cukríky (napr. spomenuté z IKEA), banán, citrónovú vodu a odpočinok/krátky spánok cez deň.
Q: Prečo ženy v diskusii užívali Clexane alebo heparín v tehotenstve?
A: Clexane alebo heparín boli použité ako injekcie pri vyššom D‑diméri alebo ako preventívna liečba pri predchádzajúcich problémoch/po asistovanej reprodukcii; jedna účastníčka uviedla vysoké hodnoty D‑dimeru a večerné injekcie.
Závery z diskusie
Zhoda
- V prvom trimestri sú bežné symptómy: výrazná únava, nevoľnosť, citlivosť pŕs a tlak v podbrušku.
- Pri krvácaní alebo podozrení na komplikáciu je štandardom urgentné sono a sledovanie; lekári často predpisujú progesterón (Duphaston) a odporúčajú odpočinok.
- Antikoagulačná liečba (Clexane, heparín) sa v diskusii používala na základe konkrétnych indícií (napr. vysoký D‑dimer, predchádzajúca liečba).
Sporné názory
- Diagnostika „zastaveného tehotenstva“: niektorí lekári navrhujú okamžitý zákrok (kyretáž), iní odporúčajú opakované ultrazvukové vyšetrenie a čakanie pred zákrokom.
- Vek pri určení pohlavia plodu: vyjadrené sú varianty „už okolo 12. tt“ versus „spoľahlivo skôr okolo 16.–20. tt“.
- Režim pri hematóme: úplný ležací režim (non‑stop) versus obmedzený pokoj a vyhýbanie sa namáhaniu.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v podávaní progesterónových preparátov pri ohrozenom tehotenstve (do ktorého týždňa)?
- Ktoré hematómy sa liečia konzervatívne s očakávaným zhojením a ktoré vyžadujú intervenciu?
- Kedy možno spoľahlivo a rutinne určiť pohlavie plodu bez významného rizika chybného určenia?
Spomenuté značky a firmy
NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Bonprix, H&M, IKEA, Tesco, Logona, Neobio, Grochal
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Dicynone, Ascorutin, Clexane, heparín, D‑dimer, kyretáž, IUI, IVF, NT ultrazvuk (NT vyšetrenie), kombinovaný test (NT + krvné testy), ultrazvuk (USG), PN (pracovná neschopnosť), hematóm, missed abortion, žĺtkový vak, gestačný vak, meranie CRL
Miesta a osoby
Partizánske, Bojnice, Hlohovec, Trnava, Bratislava, NsP TT, MUDr. Bartkovjak, Grochal
@ivka2112 ja mám presne tie iste pocity v podbrušku. Nie je to bolesť, skôr take tlaky, ťahanie, proste tam niečo cítim, že sa tam niečo deje ☺️ A s tými prsiami presne to iste. Už aj video? To máte akých spešl gynekológov. Ja mám iba fotku ☺️ A knižku mi ešte nechcel dať. Takze nás čakajú spoločne 2 tyzdne čakania ☺️
@vivinka105 ahoj, tiez mavam ten vytok, sestricke som spomnala.ked mi brala krv vravela, ze ak by bolelo palilo vtedy by sa to riesilo len tak neviem. Na ko idem o tyzden.
Tiez ma pobolieva brusko, zle m byva casto, a nechut do jedla je strasna :D predvcerom prve blutie tak hadam stacilo, staci ze mi je cely den bluvne...aj ked som rada za priznaky a hoc by som tehu cele to mala mat len nech je vsetko vporiadku. Mam za sebou 3x sp v 5tt, takze beriem aj duphaston a staaale sa sledujem :D a aj ked sa snazim pozitivne mysliet, kto.nezazil nepochopi. Ale snad to bude tentoraz vsetko ok. V 6+2 sme poculi srdiecko pred skoro 10dnami tak snad. Pohodove tehulkovanie ;)
@vivinka105 knizky sa davaju rozne, vraj niektori gynekologovia davaju az po 10tt, niektori po prvom trimestri, takze to je asi od gynekologa ku gynekologovi☺️ Tak nam prajem aby nam tie dva tyzdne pokojne ubehli☺️☺️
@ivka2112 hej viem ☺️Tak ten môj je Zrovná že až po 1 trimestri, veď niet sa kam ponáhľať ☺️
Dievčatá oddychovala som celé prázdniny, úplne super som si to naplánovala, prvý trimester cez leto ( som učiteľka) o chvíľu do školy a mám obavy ako to zoberú, aj deti aj kolegovia. A hlavne mám obavy z infekčných chorôb na jeseň a cez zimu.... Chcela by som aspoň pol rok dotiahnuť... Uvidím ako budem vládať..
@vikuss07 najkritickejsi je prvý trimester, kedy sa vyvíjajú tie najdôležitejšie orgány a to už máš za sebou ☺️ Ja by som papala cesnak a stále umývať ruky. Viac sa asi nedá urobiť 😕
@vivinka105 no presne to som čítala, kyslá kapusta a podobne vitamínové bomby... Asi rozdam na začiatku šk. roka rúška 😁
@vikuss07 obdivujem ta, mna chcel dr. Hned vypisat,ale kedze som s malou este doma. Mam kopy znamych co boli od zaciatku na pn..ja zas riesim nastup maleh do skolky, desim sa tych chorob,min. Roku sme si uzili az az.. i ked choroba si nevybera aj teraz.mam pocit ze na mna cosi lezie a to som nikde okrem rodiny nebola...synovec je vraj zdravy, ale nemala dom ten pocit vcera snad to prejde :D
Baby, ja som asi chorá, ale ja mám pocit, ako by mi doznievali príznaky. Už má tak nebolia prsia 😕
@ivankalaco asi si myslite, že som šiši, ja som taka nikdy nebola ale to je potom nepríjemnom zážitku. Aj si hovorím, že ja to aj tak neovplyvním, čo chce príroda tak bude, ale nejak sa neviem zbaviť tých hnusných myšlienok.
@vivinka105 Ja ťa chápem, mám za sebou 4 potraty.. ženy ktoré majú zlé skúsenosti sa už budú báť stále.. strachu sa už nezbavíme..
@vivinka105 ja som citala, ze priznaky sa v urcitom tyzdni (neviem ci deviatom alebo tam okolo) mozu zmiernit.. suvisi to vraj s hormonmi nejak
@vivinka105 ani mňa, dokonca uz ani zlé mi nieje... jediné čo mám je, že ma pobolieva bruško...zajtra idem na kontrolu tak snáď bude vsetko v poriadku 🙏
Dievčatá aj vás tak bolia prsia? Každú noc sa na to zobudím. Cez deň ani nie ale v noci ach jaaaj
@pipinulkaa mna popravde az tak uplne velmi nie. Spavam na boku, takze to je ok, a bolia ked vstanem a idem cikat len. Inak bolia na dotyk, ale cez den to ani nevnimam, ked mam podprsenku.
@pipinulkaa ja tak isto ako @ivka2112 boleli má hlavne ráno a teraz už ani moc nie 😕
@vivinka105 to neva! Ja som mala bolestivé len bradavky... No a teraz len v 13tt to začína!
@ivka2112 som v desiatom,dnes 9tt+1,ale bruško už vykukuje😁 objednala som z Bonprixu,celkom dobré ceny, uvidím,a aj v na H&M e-shope majú v zľave pekné vecičky, ďalšia na rade bude asi podprda😁