14 ročná dcéra aj 3x do týždňa odpadne
Dobrý deň, mám taký problém s dcérou, do týždňa mi aj tri krát odpadne. Uz sme boli po rôznych vysetreniach, ctcko, neurolog, krv, kardiolog, psycholog. Nevie mi niekto poradit čo a kam ist aby sa to vyriešilo. Dcerka ma 14 rokov.
Stručné zhrnutie
- 14‑ročné dievča má opakované krátkodobé straty vedomia (až 3× týždenne), pričom bežné vyšetrenia vrátane CT, neurológa, krvných testov, kardiológa a psychológa boli pôvodne negatívne.
- Ďalšie odporúčané testy a postupy zahŕňajú MR mozgu, monitorovanie srdca na týždeň (Holter/ambulantný monitor), test na naklonenej rovine (tilt‑table), vyšetrenia u endokrinológa a gynekológa, EMG a sono ciev vedúcich do mozgu.
- Uvažované príčiny zahŕňajú anémiu, epilepsiu alebo „narko epilepsiu“, nízky krvný tlak a posturálnu ortostatickú hypotenzíu, hormonálne zmeny v puberte, tetaniu (magnézium i.v. na pohotovosti), poruchy vnútorného ucha, problémy so štítnou žľazou a problémy s chrbticou.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri opakovanom odpadnutí u 14‑ročného dievčaťa?
A: Odporúčané sú CT alebo MR mozgu, neurologické vyšetrenie, krvné testy, kardiologické vyšetrenie vrátane monitorovania srdca na týždeň a testu na naklonenej rovine, ďalej endokrinologické a gynekologické vyšetrenie, EMG a sono ciev do mozgu.
Q: Ktoré pracoviská na Slovensku vykonávajú test na naklonenej rovine (tilt‑table)?
A: Test na naklonenej rovine sa podľa skúseností vykonáva v Bratislave a pravdepodobne aj v Nitre; test robí kardiológ na špecializovanom pracovisku.
Q: Môže 14‑ročné dievča navštíviť gynekológa?
A: V praxi sú protichodné skúsenosti: niektorí uviedli, že dospelácky gynekológ vyšetril 13‑ročné a 16‑ročné pacientky, zatiaľ čo iné uviedli, že podľa ich lekárok majú byť do 18 rokov vyšetrované detským gynekológom.
Q: Aké diagnózy by mal lekár zvážiť pri náhlych krátkych stratách vedomia, pri ktorých pacientka pamätá priebeh?
A: Zvážiť treba epilepsiu (vrátane krátkych záchvatov označených v diskusii ako „narko epilepsia“), synkopy z nízkeho tlaku alebo posturálnej ortostatickej hypotenzie, tetaniu, poruchy vnútorného ucha, metabolické príčiny (napr. hypoglykémia) a hormonálne poruchy.
Q: Čo sa robí pri podozrení na tetaniu v urgentnej starostlivosti?
A: Pri tetanii na pohotovosti spomínali podanie magnézia do žily (Mg i.v.) a upokojujúce lieky podľa stavu pacienta.
Q: Má zmysel opakovať MR, ak prvé vyšetrenie bolo negatívne?
A: Opakovanie MR v inom, špecializovanejšom pracovisku môže odhaliť nález; v jednej skúsenosti bolo MR v Banskej Bystrici negatívne a opakované MR na Kramároch v Bratislave diagnostické.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pokračovať v diagnostike a vylučovaní príčin opakovaných odpadnutí pomocou ďalších testov (MR, dlhodobé monitorovanie srdca, tilt‑table, endokrinológia, gynekológia, EMG, sono ciev).
- Test na naklonenej rovine je považovaný za základné kardiologické vyšetrenie pri synkopách.
- Medzi najčastejšie uvádzané príčiny patria anémia, nízky krvný tlak, epileptické záchvaty, hormonálne zmeny, tetania, poruchy vnútorného ucha a problémy s chrbticou.
Sporné názory
- Na otázku, či má 14‑ročné dievča navštíviť dospeláckeho gynekológa, sú protichodné skúsenosti: niektoré príspevky potvrdzujú návštevu dospeláckeho gynekológa už v 13–16 rokoch, iné tvrdia, že do 18 rokov má vyšetrovať detský gynekológ.
- Spoľahlivosť a vyhodnotenie MR sa uvádza rôzne: jedno pracovisko (Banská Bystrica) nedetected nález, iné pracovisko (Bratislava, Kramáre) následne zistilo diagnózu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pracovisko v SR poskytuje test na naklonenej rovine s adresou a kontaktom?
- Aká je presná etiológia náhlych, krátkodobých strát vedomia, pri ktorých pacientka si plne pamätá priebeh?
- V ktorých prípadoch a odkiaľ zabezpečiť opakované MR alebo špecializované vyšetrenie chrbtice/ortopédiu?
Spomenuté značky a firmy
Banská Bystrica, Bratislava (Kramáre), Nitra, lekarka.info
Spomenuté produkty a metódy
CT, MR mozgu, monitorovanie srdca na týždeň (ambulantný Holter), test na naklonenej rovine (tilt‑table), EMG, sono ciev vedúcich do mozgu, Mg do žily (infúzia magnézia), posturálna ortostatická hypotenzia, tetania, štítna žľaza (vyšetrenia), endokrinológia, gynekológia, osteopatia, ortopédia, krvné testy, neurologické vyšetrenie, psychologické vyšetrenie, „narko epilepsia“
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava (Kramáre), Nitra
@mikadooo vsetko to co pisete som absolvovala bolo to negativne a možnosti sa minaju
@neviemsidatrady a sú ešte nejaké? Lebo my tu laici prd poradíme, nevieme anamnézu, výsledky vyšetrení, atď atď, takže ťažko niečo radiť 🤷.
@mikadooo este magneticka, a teraz jej daju monitor na srdiecko a potom uz neviem 😔
@neviemsidatrady Mna este napada endokrinologia a gynekologia, ci za tym nie su nejake hormonalne zmeny.
@marianarem nooo toto by sme mohli skusit to ma ani nenapadlo. A moze 14 rocne dievča na gynekologiu?
@sisa_s len klasické vysetrenie. Teraz bude mat ten prístroj na monitorovanie srdca na týždeň
@neviemsidatrady Urcite ano, len netusim, ci este spada pod detsku alebo uz dospelacku. Tipovala by som, ze uz skor pod dospelacku. Vsak zavolaj napriklad k tvojmu gynekologovi a spytaj sa.
@neviemsidatrady zakladny test na synkopy (odpadavanie) je u kardiologa test na naklonenej rovine... Takze neviem, co si predstavit pod pojmom "klasicke vysetrenie"...a podla mna zbytocne ju tahat na gynekologiu na neprijemne vysetrenia teraz, ked nema urobene ine testy..s tym by som pockala este
@neviemsidatrady už má menzes? Ja som tiež odpadavala. Hlavne počas alebo pred menzesom. 🤨
@neviemsidatrady ja si pamätám ,že presne vo veku 14 15 rokov, som bola kôli tomu aj v nemocnici, tiež som odpadávala, nič mi nezistili , ,že to bolo kôli hormónom teda zrazu rýchly vývin, sem tam som mala nízky tlak. Ak nič nezistia prejde to .
ked som mala 14 tak ma vyšetrovala gynekolg. dospelálcka ale všetko mi super vysvetlila čo ide robiť
@neviemsidatrady do 18 rokov len detská gynekologická vyšetrí slečnu aspoň u nás.
@macka9 bojim sa spolahnut sa na to ze to prejde, aby sa nic nezanedbalo..
@neviemsidatrady a v akych situaciach odpadava? Nejaka suvislost s menstruaciou? S jedlom? So stresom? Nevyspatim? Pri dlhom stani?
@sisa_s aj unava, sem tam aj stres, a uz aj s kamoskami vonku pri beznom vykecavani, naposledy sme sa viezli v aute a zrazu odpadla nic tomu nenasvedcovalo..
@neviemsidatrady ja by som ešte raz dala vysetriť Mr mozgu ale nie tam kde ste boli.Mojej dcere v Banskej Bystrici tiež nič nesistili a hrozilo jej slepota, už len vydela na 5%.ani z liqvoru v B.B nič nezistili.
Dala som zopakovať o par dni MR v Bratislave na Kramaroch a zistili diagnozu.
@neviemsidatrady Ahoj.V jej veku som aj ja často odpadávala.Vela x mi bolo ,na odpadnutie,ale už som vedela že ten stav prichádza aj keď v priebehu sekundy a rýchlo som si sadla,alebo ľahla.Aj na cestu,chodník ,hocikde.Mne nakoniec zistili,že to mám od chrbtice.
@neviemsidatrady ja som bola prvykrat u gynekologicky, normalnej dospelackej kam chodila aj mama, ked som mala 13 takze kludne 👍
Moja kamarátka takto odpadne aj 3x mesačne má tetaniu.Daju jej na pohotovosti mg do žily, ukludnovak a domov.Ma dobru stravu, pitný režim, neponocuje?
Nie je tvoja dcéra perfekcionistka, labilnejsia?
Nie je nervózna zo školy?
Test na tetaniu u neurológa EMG robili?
@neviemsidatrady moze to byt este aj tetania.
ja som v tom veku tiez casto odpadavala - aka vysoka je dcera? u mna to bola kombinacia hormonov, a asi teda aj toho, ze som vysoka
Tak isto odpadavala presne 14 rocna dcera znameho.ona strasne rychlo vyrastla a telo jej nevladalo.mala potom aj skoliozu kvoli rychlemu rastu bolo jej treba operovat chrbticu.navstivila by som aj ortopeda alebo ked pojde na MR tak pozriet aj chrbticu odoadavat moze kludne aj kvoli tomu.
@neviemsidatrady cukor jej kontrolovali však?nemá to odkedy začala chodiť do školy?ja mám nízky tlak a niekedy pocit, že to so mnou hodí o zem, k tomu stačí nepravidelná strava, menej vody ...skús odsledovať nech pravidelne každé 2,3 hod si niečo zaje, napije...nech neklesá cukor.Vzdy nech ma pri sebe niečo sladké...ona cíti slabosť, alebo to príde náhle?nerobili jej sono ciev, ktoré vedú do mozgu?
@neviemsidatrady môže to byť posturálna ortostatická hypotenzia. Majú ju väčšinou teenegeri. Na to treba špeciálne vyšetrenia na naklonenej rovine. Robia to v BA a tuším v NR.
@neviemsidatrady a nikto nič nezistil? Lebo to môže byť mega veľa vecí.... Anémia, epilepsia, nízky tlak, nejaké srdcové problémy,... Podľa mňa len pokračovať po doktoroch, až kým na to neprídu 🤷. To čo robíte teraz znamená, že sa vylučujú jednotlivé možnosti, treba podľa mňa v tom pokračovať 🤷🤷🤷.