3,5 ročná dcérka má už 12. noc horúčku
Zdravím maminky
Chcem vás velmi pekne poprosiť o radu resp. aby ste sa podelili o vašu skúsenosť 🙏 moja 3apol ročná dcérka má už 12tu noc horúčku 38,5C, má žlté soplíky (ráno žlté, cez deň je to zmes priesvitných so svetlo žltou) a sem-tam zakašle . Doktor nam 4 dni dozadu povedal, že je to viróza a že máme len dávať 3nasobnu dávku vitamínu c a striekať morskú vodu do nosa. Keď sopliky zacali, brali sme fenistil a kalobu 7 dní, ale vôbec nepomohlo. Na posilnenie imunity som skúšala dať aj kolostrum, potom laktobaciliky, potieram priedušky bravčovou masťou.....
Jedná sa mi hlavne o tú horúčku, stretli ste sa s tým, že by horúčka trvala tak dlho (12 dní)?
Jedná sa mi hlavne o tú horúčku, stretli ste sa s tým, ze by to trvalo tak dlho
Stručné zhrnutie
- Pretrvávajúca nočná horúčka u dieťaťa (do 12 nocí) môže signalizovať pretrvávajúcu vírusovú infekciu, sekundárnu bakteriálnu superinfekciu alebo komplikáciu a odporúča sa cielené vyšetrenie (CRP, ranný moč, výtery, krvný obraz).
- Domáci CRP test sa v diskusii uviedol ako praktický argument pri komunikácii s lekárom; laboratórne CRP, RTG pľúc a mikrobiologické výtery sa považujú za rozhodujúce pre indikáciu antibiotík.
- Pri horúčkach trvajúcich >3–5 dní alebo pri návrate teploty odporúčali viacerí diskutujúci návštevu pohotovosti, vykonať CRP, ranný moč a zvážiť nasadenie ATB alebo ďalšie diagnostické kroky (RTG, serológia).
Q: Kedy ísť na pohotovosť pri dieťaťu s dlhodobou horúčkou?
A: V diskusii rodičia odporúčali ísť na pohotovosť, ak horúčka pretrváva viac ako 3–5 dní, ak sa stav nezlepšuje alebo ak sa teplota vracia; odporúčali tiež vyhľadať pohotovosť pri vysokých nočných teplotách.
Q: Aké vyšetrenia žiadať u pediatra pri 10–12 dňoch horúčky?
A: Diskusia odporúča požadovať CRP, ranný moč, výtery (napr. z nosa/hrdla), krvný obraz s diferenciálom, biochemické vyšetrenia a podľa stavu aj RTG pľúc alebo serologické testy.
Q: Čo znamená domáci CRP test a dá sa mu veriť?
A: Domáci CRP test bol v diskusii použitý ako pomocný argument pri návšteve lekára; jeden príspevok spomenul výsledok „slabá čiarka“, avšak laboratórne CRP je považované za presnejšie.
Q: Kedy zvážiť nasadenie antibiotík u dieťaťa s dlhotrvajúcou horúčkou?
A: Diskutujúci uviedli, že pri potvrdenej bakteriálnej infekcii alebo pri pozitívnom CRP a nezlepšujúcom sa stave je bežné nasadiť ATB, zatiaľ čo niektorí lekári môžu počkať pri ustupujúcom priebehu.
Q: Aké lieky a domáce prostriedky boli v diskusii spomenuté?
A: Spomínané boli Fenistil, Kaloba, Isoprinosine, trojnásobná dávka vitamínu C, morská voda do nosa, kolostrum, laktobacilíky, bravčová masť a kvapky do nosa/ucha.
Q: Aká je úloha RTG pľúc a PCR testu pri podozrení na komplikáciu (pneumónia, COVID)?
A: V diskusii upozornili, že RTG pľúc môže odhaliť pneumóniu aj pri normálnom CRP alebo tichom náleze pri počúvaní, a že PCR/COVID test sa má zvážiť pri podozrení na COVID; jeden príspevok spomenul prípady, kde RTG ukázal zápal, aj keď CRP bolo v norme.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri pretrvávajúcej horúčke treba požadovať CRP a vyšetrenie moču (ranný moč) a zvážiť výtery.
- Ak horúčka pretrváva viac ako niekoľko dní alebo sa vracia, odporúča sa vyhľadať pohotovosť alebo opätovné vyšetrenie lekárom.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú 5–6 dní horúčky za hranicu pre zásah, iní trvajú na zásahu už po 3 dňoch; alternatívne názory sú „počkať, ak sa stav zlepšuje“ versus „nasadiť ATB pri dlhom trvaní teploty“.
Otvorené otázky
- Aká presná hodnota CRP by mala byť hranicou pre nasadenie antibiotík u malého dieťaťa?
- Malo by byť RTG pľúc vykonané rutinne pri 9–12 dňoch horúčky bez iných jasných príznakov pneumónie?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Kaloba, Isoprinosine, Pamycon
Spomenuté produkty a metódy
vitamín C (trojnásobná dávka), morská voda do nosa, Fenistil, Kaloba, kolostrum, laktobacilíky, bravčová masť, domáci CRP test, CRP, ranný moč, výter (nos/hrdlo), PCR test, RTG pľúc, krvný obraz, diferenciál, biochemia, serológia, ATB, kvapky do nosa, kvapky do ucha, covid test
Miesta a osoby
Banská Bystrica (BB)
Ahojte maminky
Takže od včera večera už neteplotuje vôbec. Robila som jej včera domáci CRP test a vyšla slabá čiarka na zápal. Dnes som bola u zastupujúcej lekárky (lebo náš má chvalabohu dofču) a poviem vám, že na moje veľké udivenie sa ani ona nad tými teplotami nejak veľmi nepozastavila. Povedala síce, že ona by už určite spravila výter a crp, keby sme boli jej pacient a prišli na 9 deň s teplotou, ale zároveň skonštatovala, že išlo o bakteriálnu infekciu, ktorej liečba bez atb trvá dlhšie, ale už nevidí zmysel teraz nasadzovať antibiotika, keď je na ústupe. Popočúvala ju, pozrela do hrdla - všetko čisté, aj dýchanie (takže tým vylúčila zápal pľúc, priedušiek, hrdla,...) povedala, ze odber nám ako zastupujúci lekár nemôže robiť a že ak sa náhodou teploty vrátia máme sa vrátiť 🤷♀️. Ešte sa pýtala aj ako reagovala malá na teploty, ci sa budila, bola nepokojná - lebo že stupne nie sú úplne smerodatné, ze každé telo je iné a niektoré aj pri teplote 37,8 už vykazuje známky veľkého boja s infekciou. Naša malá aj pri teplote 38,5 bola úplne v pohode (a to som fakt merala digitalnym+ortuťovým na striedačku, aj sebe - ci dobre merajú..) Každopádne som prešťastná, že teploty ustúpili a už ju teraz nejdem trápiť ďalšími vysetreniami o ktoré by sme sa momentálne museli dožadovať len cez pohotovosť 🤷♀️ och joj... Ďakujem ešte raz, za všetky vaše názory a skúsenosti a držme si palce, aby boli naše detičky zdravé 🙏
@alchemilkazltozelena to hej. Som z BB, ale veru neviem, nehladala som, mame dobru doktorku, nemala som sancu to zistit, chvala Bohu, ale pozriem si recenzie, dik aj tak.