7-mesačná má krv v plienke a teploty od piatku
Ahojte, dcérka 7mes. Od piatku má horúčky tak do 39...v nedeľu sme boli na pohotovosti, crp nízke, všetko v poriadku, povedali, že možno šiesta choroba, idú jej aj zúbky horné. No nič sa nezlepšilo, začala byť aj trošku zahlienena, horúčky tak do 38,5...od včera krv v plienke, dnes robené znova crp s výsledkom 5,2 čiže stále nízke ...je to len mini fliak, zajtra jej ešte vyšetria moč...vraj môže mať krv v plienke z horúčiek...no a dnes už má totálne zapálené červené hrdlo...mali ste to niekto podobne a prišli na niečo? Nedala nám žiadne lieky, kúpila som prospan a dávam nurofen s paralenom na striedačku...je veeelmi uplakaná, ani v noci nespíme ....
Stručné zhrnutie
- Sedemmesačné dieťa s opakovanými horúčkami (do ≈39 °C) môže mať krv v moči, pričom bežné vyšetrenia ako CRP môžu byť nízke (príklad CRP 5,2) a nevyvracajú infekciu močových ciest ani pyelonefritídu.
- Liečebný postup zahŕňa odber moču do sterilnej skúmavky na laboratórne vyšetrenie a kultiváciu, pretože lepšie vyšetrenie v labáku je preferované pred orientačným testom papierikom alebo močovým sáčkom z dôvodu možnej kontaminácie.
- Pri potvrdenom alebo silnom podozrení na baktériovú infekciu sa v diskusii uviedli perorálne ATB (príklad Amoksiklav, zmienka o Zinnat), hospitalizácia a i.v. liečba sú indikované pri vysokom CRP alebo pri podozrení na zápal obličiek.
Najčastejšie otázky
Q: Ako správne odobrať moč dojčaťu, aby výsledok nebol kontaminovaný?
A: Odoberajte moč priamo do sterilnej skúmavky (nie len do močového sáčku), odporúča sa ranný vzorka na kultiváciu a papierik je len orientačný.
Q: Kedy je potrebná hospitalizácia pri podozrení na zápal močových ciest u batoľaťa?
A: Hospitalizácia sa odporúča pri vysokom CRP alebo pri podozrení na zápal obličiek; v thread-e rodič uviedol prípad s CRP až ~500, ktorý viedol k okamžitému prijatiu a i.v. infúziám.
Q: Aké antibiotiká sa bežne spomínali v diskusii pre malé bábätká s UTI?
A: V diskusii sa spomínali Amoksiklav predpísaný rodičom a Zinnat ako alternatíva, pričom výber ATB by mal zodpovedať citlivosti baktérie po kultivácii.
Q: Čo robiť pri hnačke počas podávania antibiotík u dojčaťa?
A: Pokračovať v nastavenom antibiotickom režime a podávať probiotikum s odstupom približne 2 hodín po ATB; v diskusii rodičia uviedli značky probiofix baby a Hylak a odporúčali sledovať príznaky dehydratácie a v prípade potreby kontaktovať detskú pohotovosť.
Q: Je CRP spoľahlivé pri vylúčení závažnej močovej infekcie?
A: Nie, viacerí diskutéri uviedli skúsenosti, že CRP môže byť normálne napriek závažnej infekcii močových ciest alebo pyelonefritíde, preto sa odporúča hodnotiť aj leukocyty v moči, kultiváciu a klinický stav.
Q: Ako nútene podať perorálne lieky bábätku, ktoré ich odmieta?
A: V diskusii rodičia odporúčali podávať liek striekačkou do zadnej časti úst (koreň jazyka) alebo nasilu, a následne ponúknuť prsník na upokojenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Moč odobratý do močového sáčku môže byť nesterilný a výsledok môže byť skreslený; preferuje sa odber do sterilnej skúmavky a kultivácia v labáku.
- Pri podozrení na bakteriálnu infekciu močových ciest sa často predpisujú antibiotiká (v diskusii Amoksiklav, zmienka o Zinnat).
- Pri teplote a zníženej diuréze treba zvýšiť príjem tekutín a sledovať hydratáciu dieťaťa.
Sporné názory
- Niektorí diskutéri odporúčajú okamžité nasadenie antibiotík pri pozitívnom papierikovom teste, zatiaľ čo iní trvajú na čakaní na výsledok kultivácie a ďalších odberov (CRP, krvné testy) pred začiatkom liečby.
- Niektorí rodičia a skúsení používatelia tvrdia, že CRP nie je spoľahlivé na vylúčenie závažnej UTI, zatiaľ čo iní lekársky pristupujú k CRP ako k dôležitému ukazovateľu rozhodovania o hospitalizácii.
Otvorené otázky
- Je prítomnosť krvi v moči spôsobená skutočným uropatogénom vs. nesterilným odberom alebo urátmi pri dehydratácii?
- Aká dlhá má byť antibiotická liečba pri potvrdenej UTI u 7-mesačného dojčaťa pri normálnom CRP a pozitívnej kultivácii?
- Potrebuje dieťa po prvom výskyte krvi v moči rutinné USG obličiek alebo len pri recidíve/podozrení na pyelonefritídu?
Spomenuté značky a firmy
Prospan,Cebion,Hlivacek,Hylak,probiofix baby,Amoksiklav,Zinnat
Spomenuté produkty a metódy
papierik (test moču),sáčok na zber moču,sterilná skúmavka,kultivácia moču,CRP,USG obličiek,i.v. infúzie,kanyla,kortikoidy,probiótika,perorálne antibiotikum (Amoksiklav,Zinnat),odber krvi z hlavičky (venepunkcia),podávanie lieku striekačkou do zadnej časti úst
Miesta a osoby
žiadne
A isto je to krv? Bol moc kontrolovany papierikom alebo v labaku? Alebo len podla farby? Pretoze to mozu byt aj uraty- mocove soli vyskytujúce sa pri dehydratacii. Pije dieta dost tekutin?
@anavixy áno presne toto povedala MuDr. Zajtra jej vyšetria moč až....je kojena a cuca dooooost aj čajík davam
Tak predpokladam ze to ani nebude krv, bud v klude… kazdopadne uvidis zajtra ale pokial nema uroinfekt, ci by sa prejavilo aj na vyske CRP, tak nema moc dovod mat krv v moci 🙂
Pri horucke je potreba tekutin vyssia, uraty sa ukazu rychlo. Skus este viac nukat jedno aj druhe 🙂
Môže to byť obyčajná viróza, piata, siesta choroba keby sa objavil aj výsyp. Uvidíš zajtra ešte ten moč. Zatiaľ by som jej nasadila aj volake vitamíny, Cebion, Hlivacek, ten je síce od roka ale dala by som jej ho. Poprípade pýtaj niečo v lekárni.
Malý take mla, nebola to krv, len už vyššie spomínané uraty, bol dehydratovany. Podavaj po lyžičkách čaj alebo aj kulisek sme my dávali.ako už viac píl, tak bol aj culejsi ,keďže dehydratácia u na spôsobila apatiu a jnuraty zmizli.
@anavixy
@hortenziaj
@anavixy no v moči sú naozaj stopy krvi 😪 ALE! Zase mi povedala, že to môže byť nesterilny ten sačok alebo že zle umyta a znovu mám zajtra ale priamo už do skúmavky zachytiť moč a že ani nesmie ísť po tele, nožičke ...zbláznim sa ! Už mi mala v éra povedať že je lepšie do skúmavky, sama mi kázala kúpiť sáčok, dcérke horúčky neustupuju, je uplakaná stále...čiže ak zajtra dáme moč a ona to ešte odoške do kanálu tak výsledok bude až v piatok nie ? Ďalšie dva dni trápiť bábätko bez liekov ak náhodou naozaj ten zápal močových ciest má alebo aj nieco iné 😪
Labaku nie kanálu
Mala by to papierikom vysetrit a na zaklade toho dat liecbu, ale vysetrenie papierikom je orientacne, ak na nom neboli extra zle vysledky a usudila, ze to este nie je na liecbu, je dobre moc vysetrit v labaku… pripadne este znova vysetrit crp, ci nestuplo🤔 Vysledky z labaku mozu byt naozaj uplne v poriadku aj ked papierik nieco ukazal, treba hodnotit viacero z toho, co sa vysetruje komplexne, nie len pritomnost krvi a zalezi aj kolko erytrocytov je v moci, ak je to len stopove mnozstvo, stale to nemusi byt zapal mocoveho ustojenstva, ale napriklad aj virusova infekcia (dýchacích ciest) ci samotna horucka… ked mate brat moc do sterilnej skumavky, hadam, ze mozno pojde aj na kultivaciu- teda zistit ci a ake bakterie alebo ine patogeny su v moci. Viem, ze sa to zda zbytocne dlha doba, ale nema zmysel ani liecba atb, ktoru v skutocnosti nepotrebuje, lekari su schopni tieto zakladne ochorenia diagnostikovat na zaklade svojich skusenosti a priznakov, ktore su rozne. Zvysena teplota a nepokoj nemoze byt sposobeny aj niecim inym? Napr. zuby?
Ja by som na tvojom mieste nečakala a išla na pohotovosť môže mat kľudne zápal obličiek u dievcatiek je to celkom časté.. držím palce ☺️
@anavixy takéto má výsledky z labaku a doktorka stále si myslí že zle odoberam moč 😪😪😪😪😪😪😪😪 dnes jej brala krv z hlavičky a čakáme na výsledok....mal by byť ešte dnes
Zápa mechúra ako vyšitý...nasadit atb. liečbu, kým to nie je na ladvinách. Pri vysokom CRP hospitalizácia, ak ešte nebolo zvýšené malo by sa to dať zachrániť atb.
Preboha to čo máte za dr.? Normálne mala nasadiť antb. a ak neni extrém vysoké crp načo trápiť dieťa hospitalizáciou? Toto vyzerá na zápal mechúra. Ja som tým ako decko trpela často až do nejakých 9-10 rokov.
chuďatenko malé, veď musí mať aj bolesti pri piškaní 😔 držím prsty, nech sa jej čo najskôr polepší
Neviem preco si stale mysli, ze zle odoberas moc 🙉 myslim si, ze take mnozstvo leukocytov by sa nedostalo do mocu z vonkajsieho genitalu 🤷🏻♀️ drzim palce, aby ste to zvladli ked-tak doma (to tiez nechapem preco na jednej strane vam neda ani atb a na druhej strane vas chce hned poslat na hospitalizaciu)🍀 daj vediet 🙏
@majla87
@monvitka
@lucia147852
@nikaeli
@leeenka26
@anavixy baby...v nedeľu sme boli na pohotovosti, tam že šiesta choroba...potom 3x u pediatricky...vravím jej od prvej návštevy že vidím krv v plienke a malej sa nič nelepší....potom zase vymýšľala s tým sáčkom že to je nesterilne, namiesto toho aby mi dala rovno skúmavku, že do nej máme sa vycikať...lebo že ona stále neverí že je to krv...papierik hneď ukázal krv...dnes výsledky z labaku a ona stále neverí že zle som odobrala alebo že stará moč, dnes jej brala krv z hlavičky...plakala som viac než ona...už som v koncoch...za pol hodinu jej mám písať mail, aké sú výsledky z tej krvi....a že sa nemám zľaknúť ak náhodou hospitalizácia....vravím jej od pondelka že mám podozrenie na zápal močových ciest, keďže už ja ako decko som to nonstop mala....a bábätko má stále teploty, prikrmy už úplne odmieta, už je len na cicke ..ďakujem vám ...dám vedieť...a nie červenú repu nejedla ešte
Držím strašne palce, viem aký je to náročný boj s niektorými dr. Je mi strasne ľúto čo prežívate a že nechá takto nezmyselne dieťatko trápiť. Tiež nie som za zbytočne podávanie antibiotík, ale čo už ona dokazuje je nonsens. Skoro sa uzdravte a určite by som zvážila po tomto zmenu pediatra.
@lucia147852 už dnes som volala inej doktorke či nás vezme...tiež nie som za ATB ...ale toto bábätko určite neodmedituje a ani ja za ňu...nešťastná som strašne..ďakujem Vám
Držíme palce nech to ma cim skor za sebou🙏
Daj vedieť ako ste dopadli
Ešte stále ma teploty?
Krv v plienke akoze v stolici ci v moci?