Acetónový dych u dieťaťa
Ahojte mamičky,chcela by som sa opýtať či ste mali podobný problém a čo to može sposobovať,mám 11 mesačnu dcéru,ktorej cítiť z pusinky ako keby aceton,mali sme z krvi vyšetrenia,cukor a všetky minerály mala v poriadku,mala dosť zvýšené pečeňové testy,ktoré sa zlepšuju,klesaju.Je ešte kojená,papáme všetko čo možeme,ďakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Acetonový zápach z úst u dieťaťa je sprievodný znak ketózy a najčastejšie sú s tým späté dehydratácia alebo nízky príjem tekutín; riešením je pravidelné ponúkanie tekutín a vyšetrenie moču na ketóny.
- Ak sú hladiny glukózy v krvi normálne, ďalšie diagnostické kroky zahŕňajú vyšetrenia krvi (vrátane pečeňových testov) a vyšetrenie moču; pri závažnej dehydratácii je indikovaná liečba infúziami.
- Ďalšie možné príčiny acetonového dychu u dojčených detí sú nezrelosť pečene a prenikanie ketónov do materského mlieka pri matkinom chudnutí alebo prísnej diéte; pri nejasnostiach sa odporúča konzultácia v detskej nemocnici (chirurgia, infekčné).
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobovať acetonový dych u batoľaťa?
A: Acetonový dych môže spôsobovať dehydratácia a nízky príjem tekutín, ketóza pri hladovaní alebo redukčných diétach, diabetes mellitus 1. typu, vírusové ochorenia s vracaním alebo hnačkou, a u dojčených detí nezrelosť pečene alebo ketóny v materskom mlieku.
Q: Aké vyšetrenia sú vhodné pri podozrení na acetonový dych?
A: Bežné sú krvné testy vrátane merania glukózy a pečeňových testov, vyšetrenie moču na ketóny a hodnotenie hydratácie; pri pretrvávajúcich alebo závažných príznakoch treba konzultovať detskú nemocnicu (chirurgia, infekčné oddelenie).
Q: Kedy treba hospitalizovať dieťa s acetonovým dychom?
A: Hospitalizácia a infúzie sú indikované pri výraznej dehydratácii, pretrvávajúcom vracaní alebo hnačke, alebo pri výraznej ketóze/ketonúrii, pričom infúzie zlepšujú stav pri závažnej dehydratácii.
Q: Ako zvýšiť príjem tekutín u dieťaťa, ktoré odmieta piť?
A: Odporúčané stratégie sú časté ponúkanie tekutín, používanie rôznych pohárov a slamiek, podávanie tekutín po lyžičkách alebo striekačkou, maskovanie chuti džúsmi alebo mliečkom a skúška produktov ako hipp jablkovohroznovej stave.
Q: Môže matkino chudnutie alebo diéta počas dojčenia spôsobiť acetonový dych dieťaťa?
A: Áno; ketóny vznikajúce pri matkinom chudnutí alebo prísnej diéte môžu prestupovať do materského mlieka a u dojčaťa spôsobiť príznaky ketózy, vrátane acetonového dychu a možné ovplyvnenie pečeňových testov.
Q: Ako dlho môže acetonový dych pretrvávať a čo robiť, ak trvá mesiace?
A: Acetonový dych môže byť prechodný počas akútneho ochorenia, ale aj pretrvávať niekoľko mesiacov pri chronickom nízkom príjme tekutín; ak príznak pretrváva, treba opakované vyšetrenia (krv, moč, pečeňové testy) a druhý názor pediatra alebo konzultáciu v detskej nemocnici.
Závery z diskusie
Zhoda
- Acetonový dych u detí je najčastejšie spojený s nedostatkom tekutín alebo dehydratáciou a zlepší sa pri zvýšení príjmu tekutín.
- Pri podozrení sa odporúča vyšetrenie krvi (vrátane glukózy a pečeňových testov) a vyšetrenie moču na ketóny.
- Pri výraznej dehydratácii alebo pretrvávajúcom vracaní/hnačke sú indikované infúzie a hospitalizácia v detskej nemocnici.
Sporné názory
- Jedna možnosť: acetonový dych je alarmujúci príznak diabetu mellitus 1. typu; druhá možnosť: ak je krvný cukor normálny, diabetes je málo pravdepodobný a príčina je skôr dehydratácia alebo dočasná ketóza.
- Jedna možnosť: acetonový dych môže vzniknúť aj pri vynechaných raňajkách; druhá možnosť: niektorí diskutujúci tvrdia, že ketóza sa tvorí až pri dlhodobejšom kalorickom deficite, nielen po vynechanej jednej dávke.
Otvorené otázky
- Prečo môže acetonový dych pretrvávať niekoľko mesiacov pri normálnych výsledkoch krvi a minerálov?
- Do akej miery sú zvýšené pečeňové testy u dojčených detí spojené s acetonózou a ako ich vyhodnotiť?
- Aké konkrétne vyšetrenia treba doplniť, ak rutinné krvné testy a vyšetrenie moču neodhalia príčinu?
Spomenuté značky a firmy
Hipp, MK, riziková poradňa, detská nemocnica, chirurgia, infekčné oddelenie
Spomenuté produkty a metódy
acetonový dych, ketóza, vyšetrenie moču na ketóny, krvné testy, pečeňové testy, infúzie, podávanie tekutín striekačkou, poháriky, slamka, maskovanie tekutín džúsmi/mliečkom, inzulínová pumpa, hipp jablkovohroznovej stave
Miesta a osoby
detská nemocnica, riziková poradňa, MK, chirurgia, infekčné oddelenie
to isté mal môj trojročný syn. Dych mu bolo cítiť hlavne ráno po prebudení a dosť výrazne. Boli sme na krčnom aj na gastro, všetko ok. výsledkom je nedostatočný príjem tekutín. Keď ho nalievam vodou, je to ok, len problém je, že veľmi piť nechce, tiež ju musím maskovať - džúsiky, mliečka, kakavko... aby mu to chutilo
ahoj, nasa dcerka mala to iste...mala reflux, ten moze byt aj skryty, no a pila manej tekutin akoby mala, vsetky vysledky mala inak v poriadku...takze skus viacej tekutin..mne sa naucila aspon co to vypit vdaka hipp jablkovohroznovej stave, je vyborna a ridem ju vodou, vyskusajte..
@lucinkaboz
a ty máš diabetes ked si taká múdra..? lebo ty asi o nom vies velké hoDINY!
@fiffinkaa , prepáč, ja sama mam diabetes juvenilny diabetes, inzul. pumpa, školitel. 8 rokov,Nikdy som acetonovy dych nemala, vela ludi ho nemá absolutne, acetonovy dych nemusis mať vždy pri diabete. takže nečitaj tolko članky.
Dalsia vec, hladovanie si zle vysvetlujete- acetonovy dych može byt nielen u deti,ale aj u dospelých, ked vynechaju napriklad ranajky. A to sa označi mylne-ako hladovanie, takze nebudte vztahovačne.
Milujem odbornikov,ktorí si prečitaju članky o diabete a vystrasia tuna matku, ze jej dieta moze mat diabetes.... tie vase diagnozy z netu, boze ludia preberte sa
Môj malý mával občas tiež acetónový dych, moja doktorka reagovala podobne ako Vaša. Myslím si že to bolo po liekoch ale presne si nepamätám alebo tiež málo pil. Niekedy sa to ešte vrátilo ale to bolo už pred 4 rokmi,
takže si nespomeniem, len viem že sa to neriešilo.
,
@kati777 nečítala som diskusiu, stačí mi posledných pár príspevkov a mám dosť osočovania 🙄 , ale okrem cukrovky mi ešte nepadlo, že ak ju ty dojčíš, nedržíš popritom aj nejakú diétu? ak človek chudne, vylučujú sa v tele ketóny, ktoré prestupujú aj do mlieka a to môže spôsobiť u dieťaťa napr. aj mierne zvýšené pečeňové testy.
u mojej dcéry sa moje chudnutie napr. prejavilo atopickým ekzémom, tak som počas dojčenia s tým musela prestať, ale chvíľu lekárke trvalo, kým na to prišla, prečo máme problém
@lucinkaboz Ja len poznamenavam, ze po vynechanych ranajkach sa acetonovy dych urcite nedostavi (u zdraveho cloveka). Dostavi sa ako nasledok dlhodobeho (niekolkodnoveho, niekolkotyzdnoveho) velmi nizkeho kalorickeho prijimu, najcastejsie, ako tu uz bolo spomenute, pri prisnych redukcnych dietach - hladovnkach. V tychto pripadoch je preto termin "hladovanie" namieste. Zvacsa pri prijme nizsom ako 4000 kJ/ den u dospeleho cloveka.
- Co sa absolutne netyka tohto dietatka v diskusii (aby nedoslo zase k omylu).
@lucinkaboz
ja tiež milujem také mudrlantky ako si ty, možno si už ani napamatáš či si mala v 8 rokoch acetonový dych alebo nie, ak si aj mala sama si to určite nezacítila, sa preber ty..
@fiffinkaa v 8 rokoch som acetonovy dych nemala, lebo diabetes nemam od malička🙂 aj tebe pekkny den,
opakujem acetonovy dych nie je u všetkých dia.
moj maly maval tiez casto acetonovy dych a tiez sa nic nezistilo vsetko OK (teraz ma 3,5 ) ale zlepsuje sa to ked pije viacej a od cca 2 rokov pije neustale :/ (ono uneho je ADD a prevdepodobnost vyvinu do ADHD a take deti su proste casto smadne) stale ked pridem do skolky tak citit trosku taky dych ... zase oni im tam daju pit 3x pokial nie je nejak extra horuco, a dost a moj je proste zvyknuty ze vypije ovela viacej 🙂. neskusala si jej len cistu vodu nukat castejsie? mozno uz len mliecko tolko nestaci..alebo nejake polievky
A take kadejake cudne vyrazky a suche miesta na kozi nas sprevadzaju odmalinka a nikdy sa na nic neprislo ani z testov ze je na nieco alergicky ani pri dietach a postupnom pridavani...stale nam daju len tekuty puder, lipolotio, v najhorsom pripade hormonalne (chvalabohu uz dlhsie nic)... viacero mamiciek na roznych forach v roznych temach ma podobne problemy len nikto riesenie ... mozno svoje deti len zbytocne vela pozorujeme 🙂 a mozno len zatial medicina nestacila prist na to ze co to sposobuje 🙂
@fiffinkaa v 8 rokoch som určite acetonovy dych nemala, z čoho sa mám prebrať?Zjavne téme nerozumies
@lorela acetonovy dych sa u vynechaných raňajok objaviť môže , treba mať relevantné info
@majulino nie moč nevyšetrili,toto trvá už pár mesiacov,nemyslím,že by bola dehydrovaná,to by sa neťahalo toľko mesiacov myslím,ten moč jej ešte dám vyšetriť.