Ako zraziť teplotu v tomto horúcom počasí?
uz sme sprchovali vlaznou vodou, dostal aj panadol. kleslo z 39 na 38,4. bud sa to tam drzi, alebo zasa mierne stupa. rano sme boli u dr. dostal erdomed. teraz sa mu ale vlhky kasel meni na larygialny.
nemam z toho teraz dobry pocit. co sa da este spravit?
Stručné zhrnutie
- Pri horúčkach u detí v horúcom počasí sa odporúča režimové opatrenia: odstrániť prebytočné oblečenie, zatemniť izbu, zabezpečiť VELA TEKUTÍN a odpočinok ako primárne kroky na zníženie teploty.
- Fyzikálne metódy s postupným ochladzovaním sú preferované: tepid sponging alebo obklady s vodou 29–33 °C a vlažné kúpele (približne 37 °C) namiesto studenej vody, pretože prudké ochladenie môže spôsobiť teplotný šok alebo febrilné kŕče.
- Antipyretiká sa používajú podľa hmotnosti: paracetamol (Panadol/Paralen) 10–15 mg/kg jednorazovo (syrup 120 mg/5 ml) a ibuprofen (Nurofen/Brufen) 20–30 mg/kg/deň rozdelené do 3–4 dávok (sirup 100 mg/5 ml); medzi názorom na časovanie striedania liekov panuje nesúlad.
Najčastejšie otázky
Q: Ako znižovať horúčku u dieťaťa v horúcom počasí?
A: Odstrániť prebytočné oblečenie, zatemniť miestnosť, dať veľa tekutín, aplikovať tepid sponging alebo vlažné obklady s teplotou 29–33 °C a vlažný kúpeľ (~37 °C); vyhnúť sa prudkému studenému polievaniu.
Q: Ako dávkovať paracetamol (Panadol/Paralen) u dieťaťa podľa hmotnosti?
A: Paracetamol sa podáva 10–15 mg/kg jednorazovo; pri sirupe 120 mg/5 ml to znamená približne 10–15 ml pre 24 kg dieťa (240–360 mg jednorazovo).
Q: Ako dávkovať ibuprofen (Nurofen/Brufen) u detí a aký je maximálny denný príjem?
A: Ibuprofen sa uvádza 20–30 mg/kg/deň, maximálne 480–720 mg/deň, rozdelené do 3–4 dávok; pri sirupe 100 mg/5 ml to zodpovedá jednorazovým dávkam približne 160–240 mg (3×/deň) alebo 120–180 mg (4×/deň).
Q: Môžem striedať alebo kombinovať paracetamol a ibuprofen?
A: Bežné odporúčanie vo vlákne bolo striedať lieky s odstupom 3–4 hodiny; v niektorých núdzových prípadoch pediater môže podať obe látky naraz, ale väčšina príspevkov odporúča aspoň 4 hodiny medzi podaniami.
Q: Kedy použiť diazepam pri horúčke alebo febrilných kŕčoch?
A: Diskusia uviedla, že preventívne podávanie diazepamu nemá efekt u detí bez anamnézy febrilných kŕčov; rektálny diazepam sa spomína len pri akútnom febrilnom záchvate alebo u detí, ktoré už krče mali v minulosti.
Q: Kedy vyhľadať lekára alebo urgentnú starostlivosť pri pretrvávajúcej horúčke?
A: Ak teplota počas 2 dní neklesne pod 38 °C, pediater môže robiť CRP a zvážiť antibiotiká; okamžite vyhľadať pomoc pri dýchacích ťažkostiach, výraznej letargii, arytmii, opakovaných febrilných kŕčoch alebo ak antipyretiká a fyzikálne opatrenia nezaberajú.
Závery z diskusie
Zhoda
- Režimové opatrenia (odstrániť oblečenie, tma v izbe, veľa tekutín) sú základ pri horúčke u detí.
- Fyzikálne ochladzovanie má byť vlažné/tepidné (sponging 29–33 °C, vlažné kúpele), nie prudkým studeným polievaním.
- Antipyretiká sa dávkujú podľa hmotnosti: paracetamol 10–15 mg/kg a ibuprofen 20–30 mg/kg/deň.
Sporné názory
- Niektoré názory podporujú rýchlé ochladenie studenou vodou pre okamžité zníženie teploty, zatiaľ čo väčšina príspevkov varovala pred studenou vodou kvôli riziku teplotného šoku a febrilných kŕčov.
- Niektorí rodičia považujú za prijateľné podať paracetamol a ibuprofen bližšie za sebou (aj po ~1 hodine), zatiaľ čo odporúčaný postup vo vlákne je odstup 3–4 hodiny alebo súbežné podanie len v mimoriadnych prípadoch pod dohľadom lekára.
- Preventívne podávanie diazepamu bolo niektorými spomínané ako praktika, iní odborníci ju odmietajú ako neúčinnú a rizikovú.
Otvorené otázky
- Kedy presne a za akých indikácií ambulantne podať hydrokortizón alebo rektálny kortikoid pri horúčke nereagujúcej na antipyretiká?
- Aké presné intervaly a kombinácie antipyretík sú optimálne u detí s chronickými ochoreniami (napr. priedušková astma, srdcové vady)?
- Sú domáce obklady ako tvaroh s citrónom, nakrájaná cibuľa alebo zemiaky bezpečné a účinné u malých detí so studenými končatinami?
Spomenuté značky a firmy
Panadol,Paralen,Nurofen,Brufen,Flixotide,Ventolin,Erdomed,Zyrtec,Staloral,Rectodelt,Dithiaden,Novalgin,Voltaren ActiGo,Valetol,Sunár
Spomenuté produkty a metódy
paracetamol 10–15 mg/kg,paracetamol sirup 120 mg/5 ml,ibuprofen 20–30 mg/kg/deň,ibuprofen sirup 100 mg/5 ml,tepid sponging (29–33 °C),vlažný kúpeľ (~37 °C),studené zábaly (kontroverzné),octové ponožky,tvarohový obklad s citrónom,cibuľový obklad,plátky zemiakov na chodidlá,rektálny diazepam (pri záchvate),hydrokortizón ambulantne (diskusia),CRP test,striedanie/paralelné podanie paracetamolu a ibuprofenu,monitorovanie tekutín a režimových opatrení,febrilné kŕče
Miesta a osoby
MUDr Elekovej
ak potrebujes len teplotu zrazit pamätam si čo moja mama robila mne na zrazenie ako malemu dietatu...odmietala mi nasadzovat antibiotika...(za co som jej vdacna lebo sa mi nedodžubala imunita)....takže nie vlazná voda....ale musí byť studená..i ked dietatko bude plakať ako fras....musí to vydržať tak ako ja 😉 ....alebo studene komplet zábaly na cele telo....šup do postielky a cibulový čaj s majorankou uvariť...
dalsia vec je,ze telo pri chorobe horucku potrebuje,aby vedelo zabojovat s infekciou,ale to je tu na fore zbytocne pisat,viem. zrazame hroucky a potom sa cudujeme,ze organizmus si nevie potradit uz bez liekov s nicim..ved ako sa ma liecit,ked obranny mechanizmus mu vypneme..
@xlucia neviem,co ti napisat. nepisem v zlom. ja som nezrazila teraz v piatok 39 horucku a pomohlo to malej 😔 pri chorobe ju asi uplne ani liekom nezrazis,ako pises,ze zostala na 38,4. pije dost? davaj mu pit take co si ziada-teplotu teraz myslim napoja. on vie najlepsie,co mu robi dobre dobre v tomto. ale ja by som z principu davala napoj izbovej teploty.
normalne napustit vanu .... nie studenu ale normalne 37 stupnov a do toho ho dat okupat a von zabalit do uteraka .... odmerat a o desat minut znovu, ... vela pit... on ma uz dost kilo nedavala by som panadol v sirupe ale normalne tabletu podla kg a striedat kazde tri hodiny raz paralen raz nurofen
@xlucia dava sa 10-15mg/ kg v jednotlivej davke...cize das 240-360 mg naraz
v sirupe mas tych 120mg v 5 ml..cize davas 10-15 ml
ak nezabera daj nurofen po 4 hofkych od paralenu
tam davas 20 -30mg/kilo na den cize max do dna 480-720mg rozdekli do 3-4 davok cize jednoraovo podat 160-240/ak davas 3x do dna/ alebo 120-180 /ak davas 4x do dna/ naraz ak mas sirup tam je 100mg v 5 ml
cize davas 3x denne 8-12 ml /jednorazova davka/a ak davs 4x denne 6-9 ml v jeden davke
studenu vodu urcite nie..je to tepotny sok..staci vlazna a caj je tiez lepsie teply ako horuci aj na zaludok treba mat ohlad
vela tekutin..kazdu chvilu do neho nieco daj
@xlucia .
v prvom rade dodrzat rezimove opatrenia, odstranenie prebytocneho oblecenia, klud na lozku, v tomto pocasi zatemnenie a pozatvaranie okien (znizi sa teplota v byte - dome) a VELA TEKUTIN.
Dehydratacia podporuje zvysovanie teploty!
v druhom rade zabezpecenie fyzikalnych opatreni - prikladanie vlhkych obkladov (teplota cca 29-33st) nie studenych! a ich caste vymienanie alebo LEPSIE je este jemne potieranie tela takymito vlhkymi obkladmi - tzv. sponging - je trenie vlažnou špongiou (tepid sponging) kedy sa na pokozke opakovane vytvara jemny film vlaznej vody (29-33st), ktory odobera prebytocne teplo a nasledne sa odparuje, telo sa ochladzuje. Trenim navodena vazodilatacia koznych kapilar zvysuje odvod tepla do okolia salanim. Na kozu tela sa nanesie film vlaznej vody pricom po jeho odpareni sa to znovu opakuje. Najvyssia ucinnost je v priebehu prvych 30 min.
na koniec a v poslednom rade pridu na rad antipyretika (ak predchadzajuce metody nezaberaju), najskor vsak od teploty 38,5st.
- ibuprofenum (Nurofen) ma dlhy antipyreticky efekt
- paracetamolum (Panadol) ma rychlejsi nastup (15mg/kg)
treba sledovat odporucane davkovanie podla veku pripadne kg s odstupom min. 6 hodin, max. 3-4x denne
obe latky sa mozu kombinovat v casovom odstupe najmenej 4 hodiny (dokladne!)
dodrziavat davkovanie aby nedoslo k predavkovaniu
V pripade ak horucka nereaguje na antipyreticku liecbu, podava sa hydrokortizon (uz ambulatne).
baby ..nedzubte do @koldun1 ..moznosi len zle pamata z detstva...teplotujucemu deculu sa zda aj vlazna voda ladova 😅 ...aj ked v minulosti sa pouzivalo vselico :p
ale koldun fakt....studene na teplotu nedavaj...prilis frychle zratenie teploty moze sposobit jednak teplotny sok a jednak febrilne krce
@xlucia brufen je to iste davkovanie ako nurofen..je to ta ista ucinna latka, tak kopcim davkovanie co som pisal vyssie nech nehladas
tam davas 20 -30mg/kilo na den cize max do dna 480-720mg rozdeli do 3-4 davok cize jednoraovo podat 160-240/ak davas 3x do dna/ alebo 120-180 /ak davas 4x do dna/ naraz ak mas sirup tam je 100mg v 5 ml
cize davas 3x denne 8-12 ml /jednorazova davka/a ak davs 4x denne 6-9 ml v jeden davke
@strapco13 dakujem ti. co som pozerala na letaku, tak je tam ze 5 ml 3-4 krat denne.cize odporucaju menej ako pises ty. a hlavne som pozerala ze v letaku je to ze pacienti s pierduskovou astmou musia uzivat brufen s opatrnostou. syn ma prieduskovu astmu, uziva flixotide.
normalne mam doma klasicky panadol, pouzivame ho ale malokedy, nevsimla som si ze sa minul. hnevam sa sama na seba.
len uvazujem ci mu dat na noc rectodelt, lebo ked kasle tak sa ide z toho zachvatu az povracat. ventolin som mu zatial nedavala
este otazka. ked ma na den erdomed, naposledy ho mal na obed, mozem mu dat na noc nieco ina na tlmenie toho kasla aby sa vyspal? ze erdomed dam zas az rano? mam doma calciovy sirup, aj dithiaden. vecer berie obvykle zyrtec.
@xlucia
@strapco13
@hajanka
@joannas
@estterka
skoda ze ste to zle pochopili....dieta ak na neho v tej horucke vylejete aj viac ako vlaznejsiu mozno az teplejsiu vodu stale bude pre neho studena.....lebo jeho telo je teplejsie ako teplota vody....a dieta sa inak nevie braniť ako velkym plačom....a ta matka...ktora nelogicky hned pusti na vlastne dieta studenu vodu je retardovana....kazda velmi dobre vieme...ze mame ist od teplej az do studenej pokial dieta vie vydrazť ...este raz to píšem...POKIAL DIETA VIE VYDRŽAŤ...(tak to robievala moja mamina len som netušila, že to tu musim DOPODROBNA vypisovať)...tak sa tu laskavo do mna neobuvajte....chcela som len pomoct....a bez tabletiek....a za dalsie...NIKDE SOM NEPISALA...ZE TO MA BYT LADOVA VODA...nechapem vasej reakcii...
ja nechápem okamžité zrážanie teploty liekmi 😕 😕
napusti vaňu, bazén a šup ho s ním do vody... veľa tekutín, a neobliekať vôbec... ak je ospalé dieťa, alebo "nevládne" vyčerpané z teploty, tak do postele s ním, naholo, nezakrývať, a dať obklad na čelo, zápästia...
@xlucia ach boze vy si tiez vytrpite... 😔 riad sa pokynmi @strapco13 ako lekarka myslim dava najspravnejsie rady 😉 a presne ako pises, ty si poznas svoje dieta, v akom je zdrav. stave a vies ze nemozes ho nechat len tak horuckovat, ved telo si poradi a bojuje...len toto co nemaju deti astmatikov, a pod nepochopia 😔
@xlucia tak ako ti pise
@pink_lady ty vies najlepsie... ja tiez zrazam az na 38,0 davam lieky a ak je nad 38,5 kupem vo vani s vlaznou vodou... my mame pri vyssich teplotach arytmie kvoli vade na srdiecku ak treba tak treba potom neni co riesit...
osobne som fakt happy ze sa momentalne drzime.... nedavam ho do skolky a kupeme sa len u nas v bazene... tak dufam ze mi nic nechyti...
skore vydzravenie
@xlucia mozes vlazny kupel, nechat ho clapkat, alebo zabal
kolko si dala panadolu? daj na kila..niekedy vek bnestaci, mozes striedat s nurofenom
daj antihistaminika kvoli laryngelanemu kaslu