Ako zvládnuť krvné odbery s trojročným dieťaťom?
Rano ideme na krvne odbery a vytery s 3r ohladom chlamydii,mykoplaziem a cierneho kasla.Bojim sa ci ho sestricka bude vediet naoichnut ked bude vystrajat ....
Ak niekomu vase dietatko vytrajalo ,zvladli mu odobrat krv?
Stručné zhrnutie
- Pri odobratí krvi trojročného dieťaťa zdravotný personál zvyčajne použije fixáciu: dieťa sadne na kolená rodiča, rodič zafixuje nohy a jednu ruku, sestrička pridržuje odberovú ruku a lekárka alebo sestrička vykoná vpich; tento postup zvládnu väčšina ambulancií a nemocníc.
- Lokálne anestetiká ako Emla (krém alebo náplasť) a alternatívne techniky na rozptýlenie pozornosti (vibračné zariadenie „včelička“, hra na doktora, otázky/distračné predmety) sa v diskusii uvádzali ako účinné opatrenia na zníženie bolesti a stresu.
- Praktické prípravy, ktoré zlepšujú techniku odberu, zahŕňajú intenzívnu hydratáciu pred odberom, zohrievanie rúk teplou vodou, použitie náplasti/leukoplastu po vpichu a sľubovanie odmeny (napr. Kinder, Lentilky) ako motiváciu pre dieťa.
Najčastejšie otázky
Q: Ako mám dieťa pri odbere krvi bezpečne zafixovať, aby bol odber možný?
A: Bežná technika: rodič sedí, dieťa na kolenách s nohami medzi rodičovými nohami, rodič jednou rukou drží obe ruky dieťaťa alebo pri tele zafixuje jednu ruku, sestrička pridržuje odberovú ruku a odber robí sestrička alebo lekárka; pri potrebe sú v ordinácii dve až tri osoby, ktoré pomôžu zafixovať.
Q: Pomôže Emla a ako ju použiť pred odberom krvi u trojročného dieťaťa?
A: Emla krém sa odporúča naniesť na hornú časť ruky tam, kde sa bude brať krv, prekryť fóliou (cling film) a nechať pôsobiť približne 30 minút pred odberom; v diskusii užívatelia spomínali aj Emla náplaste a nákup v Rakúsku.
Q: Aká je alternatíva, ak sa dieťa bojí vpichu do žily?
A: Ako alternatíva sa v diskusii uviedol odber z prsta (kapilárny odber) pre krvný obraz a použitie vibračného „včeličkového“ zariadenia na odvodenie pozornosti počas vpichu.
Q: Ako zlepšiť tok krvi pri odbere, keď krv „len kvapká“ alebo neide dobre?
A: Rady z diskusie: dať dieťaťu pred odber vypiť veľa vody, zohriať ruky teplou vodou a zabezpečiť teplé ruky, pretože teplé ruky a hydratácia uľahčujú odber a zlepšujú tok krvi.
Q: Ako dieťa emocionálne pripraviť na odber krvi?
A: Odporúčané metódy: hra „na doktora“ doma, primerané a krátke vysvetlenie (niektorí odporúčajú byť úprimný o tom, že to môže pichnúť, iní radia zľahčiť), sľúbenie konkrétnej odmeny po odbere (v diskusii boli spomenuté Kinder a Lentilky) a odvádzanie pozornosti počas vpichu (napr. otázky o obľúbených veciach).
Q: Čo robiť, ak sestrička nemôže trafiť žilu a potrebuje skúšať viackrát?
A: V diskusii rodičia uviedli, že pri neviditeľných alebo ťažko dostupných žilách sestrička skúša viackrát rôzne miesta, niekedy sa v nemocnici použila kanyla; zároveň diskusia neponúkla jednotné riešenie a viacerí rodičia spomínali, že opakované pokusy môžu dieťa traumatizovať.
Závery z diskusie
Zhoda
- V ambulanciách a nemocniciach sú rutinné techniky fixácie dieťaťa pri odbere krvi a personál zvyčajne pomáha rodičom s držaním.
- Predodberová príprava (vysvetlenie, hranie na doktora, sľúbená odmena) a hydratácia/zohrievanie rúk sa v diskusii opakovane odporúčali ako zlepšujúce postupy.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú dieťa pravdivo varovať, že to bude bolieť, aby si vytvorilo realistické očakávanie, zatiaľ čo iní radia zľahčiť bolesť alebo povedať, že to „nie je také zlé“, aby sa zníril strach.
- Niektorí rodičia podporujú pevné zafixovanie dieťaťa aj „na silu“ pri nemej spolupráci, zatiaľ čo iní zdôrazňujú empatiu a snažia sa vyhýbať núteniu.
Otvorené otázky
- Ako najlepšie postupovať pri dieťati s neviditeľnými žilami, aby sa predišlo viacerým neúspešným pokusom a traumatizácii dieťaťa?
- Kedy a kde je dostupné lokálne anestetikum (Emla) pre malé deti a aké sú jeho presné indikácie v ambulantnom prostredí?
Spomenuté značky a firmy
Emla, Leukoplast, Kinder, Lentilky, Malkia park
Spomenuté produkty a metódy
Emla krém, Emla náplasť, lokálne anestetikum, prstový odber (kapilárny odber), odber z žily (venepunkcia), kanyla, vibračné odvedenie pozornosti („včelička“), hra na doktora, fixácia rúk/noh (hmaty, „ľudská kazajka“), hydratácia (veľa piť), zohrievanie rúk teplou vodou, leukoplast, PCR test, CRP, krvný obraz, rastový hormón (subkutánne pichanie), ster z hrdla a nosa, sprej na znecitlivenie
Miesta a osoby
Rakúsko, Malkia park
Tak ono to boli , jasné že dieťa si to nevie vysvetliť a bude cirkusovat. Na to sú zvyknuté v detských ambulanciach. Taký je život. 🤷 Keď rodič nestresuje tak aj to dieťa bude viac v pohode a aj keď zacirkusuje aj tak nebude mať taký stres z toho keď vidí,že rodič je v pohode.
Normálne na kolenách, zozadu mu ruky silno držím ...a zvládneme to. Do ruky vždy popri Tom dostane autíčko z čakárne
@vreckovka2 áno veď ja som napísala,že to bude len malé pichnutie. A nie strašiť dieťa,že to bude bolieť. Ono si nevie predstaviť aká bolesť to môže byť. Veď už trojročné majú za sebou veľa bolestivých pádov,tak vedia čo je to skutočná bolesť. Ale keď mu vy poviete,že to bude bolieť tak jasné ,že sa bojí a predstaví si veľkú bolesť. Treba ho upokojiť,že to len trošku štipne a to je všetko.
No u nás to bolo prvýkrát fajn...vysvetlila som mu, ukázali sme si...tak kľudne sme vošli do ambulancie,ale u maleho je ten problém, že mu nie je vidieť žily, tak sestrička mu skúšala najprv do jednej ruky,potom do druhej, potom do žily na ruky a ani raz sa netrafila,od vtedy má traumu a branie krvi je preňho veľký stres...nepomáha ani uskladňovanie ani dohováranie,ani nič
Nasmu syncekovi sme priplatili a zobrali mu krv radsej z prstu ked mu robili celkovy krvny obraz, takzr su roznr moznosti. Alebo davaju este taku vibracnu vcelicku na rucku babatka vo odvadza pozornost