Alergia na bielkovinu kravského mliečka
baby prosim surne poradit, dnes mojmu 8 mesacnemu syncekovi zistili alergiu na bielkovinu kravskeho mliekca, lekarka nam odporucala alebo skor teda prikazala davat mu bud Nutrilon alergy care, alebo Nestle alfare, tak som isla do lekarne a teda jedna 400 g skatulka vychadza na 15-17 euro u nas taka 400 gramova skatilka vydri tak 4 dni, kedze ma uz 8 mesiacov uz mu to nemoze lekarka predpisat, skoro ma porzailo, ved to je sialen cena, sialena, som totalne v soku... maly vypije 6-7 x 800 gramovych krabic obycajneho nutrilonu mesacne, neviem si predstavi ako budem platit za cca 12 krabic tohto 400 gramoveho mliecka bez tej bielkoviny.... tak a teda moja otazka znie, ci nehodou neviete o nejakej inej lacnejsej nahrade za toto mliecko, mozno je nieco nove a lacnejsie lekarka o tom nevie... pripadne ci sa nedaju objednat lacnejsie v anglicku, nemecku, rakusku, cesku ...viem, ze mozno je tu taka tema, ale zajtra mu to uz musim objednat aby mal co papkat a nemam cas citat siahodle diskusie, vdaka za pochopenie aj rychlu pomoc baby.
Stručné zhrnutie
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka (BKM) sa rieši vylúčením BKM zo stravy a nasadením špeciálnych dietetických náhrad ako Neocate, Nutrilon Allergy Care, Nestle Alfare alebo Alfamino.
- Špeciálne hydrolyzované alebo elementárne mlieka sa zvyčajne predpisujú na recept po vyšetrení u gastroenterológa alebo alergológa a poisťovňa môže preplácať časť nákladov za podmienok schválenia.
- Ako alternatívy sa v diskusii spomínali rastlinné nápoje (ryžové, sójové, mandľové, makové), domáce makové „mlieko“ a obohatené rastlinné produkty (napr. Alpro, Alnatura), pričom sója je označená ako častý silný alergén a treba konzultovať s lekárom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké diagnostické vyšetrenia sa pri podozrení na alergiu na BKM vykonávajú?
A: V diskusii sa spomínali kožné testy a krvné protilátky vrátane anti‑IgE; anti‑IgE testovanie môže byť zasielané do laboratória (uvedené ako vykonávané v Košiciach) a podľa jednej zmienky môže komplexné testovanie stáť okolo 400 EUR.
Q: Ktoré náhradné mlieka sú dostupné pre deti s alergiou na BKM?
A: Uvedené produkty sú Neocate (vrátane Neocate Advance), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Digestive Allergy Care, Nutrilon HA2, Nestle Alfare a Alfamino; tiež boli spomenuté French/France Lait LF a komerčné rastlinné náhrady typu Alpro alebo Alnatura.
Q: Ako získať špeciálne mlieko na predpis a aké sú podmienky preplatenia?
A: Detský gastroenterológ alebo alergológ má vystaviť odporúčanie/žiadosť (napr. „Žiadosť o úhradu dietetickej potraviny“) pre poisťovňu; po schválení vystavuje pediater mesačné predpisy; v diskusii sa spomínal doplatok približne 3,5–4,00 EUR na 400 g krabicu a rôzne limity (uvedené limity 5–7 ks/mesiac podľa príspevku).
Q: Sú rastlinné nápoje (sója, ryža, mandľa, mak) vhodné pre dojčatá s alergiou na BKM?
A: V diskusii viacero prispievateľov odporúčalo opatrnosť so sójou, pretože „sója je silný alergén“ a u niektorých detí vznikla krížová alergia; ryžové, mandľové alebo makové nápoje boli používané ako doplnok, ale lekári radili konzultovať ich vhodnosť pre malé dojčatá.
Q: Ako doplniť vápnik a bielkoviny pri vylúčení mlieka u dojčiat?
A: Diskutujúci odporúčali podávať mäso, strukoviny (napr. červenú šošovicu), obohatené rastlinné produkty (Alpro, Alnatura) a skúšať domáce makové mlieko; konkrétne doplnenie a možné obohatené produkty treba konzultovať s pediatrom alebo dietetikom.
Q: Aká je prognóza alergie na BKM u malých detí?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že približne 80–90 % detí môže „vyrásť“ z alergie na BKM do približne 3–4 rokov, pričom individuálne výsledky sa líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na alergiu na BKM je potrebné vyšetrenie u pediatrického gastroenterológa alebo alergológa.
- Existujú špeciálne dietetické náhrady (Neocate, Nutrilon Allergy Care, Nestle Alfare, Alfamino), ktoré sa nasadzujú pri alergii na BKM.
- Poisťovňa môže preplácať časť nákladov na tieto diéty na základe žiadosti od lekára; predpisy a doplatky sa riešia cez pediatra po schválení.
- Mnohé deti alergiu na BKM časom prekonajú; v diskusii sa uvádzalo, že väčšina detí vyrastie do 3–4 rokov.
Sporné názory
- Sója ako náhrada: niektorí odporúčajú vyhnúť sa sóji kvôli častým krížovým alergiám, iní ju používajú ako náhradu u starších detí.
- Vek a rozsah predpisu poisťovňou: niektoré príspevky tvrdia, že Nutrilon Allergy Care je predpisovaný do 12 mesiacov s následnou žiadosťou o výnimku do 3 rokov, iné uvádzajú limity 5–7 krabíc mesačne a opakované schvaľovanie každých 6 mesiacov.
- Cena a úhrada: uvádzané ceny sa rôznia — 400 g krabica spomínaná ako 15–17 EUR v jednom príspevku, v iných príspevkoch plná cena 65–70 EUR s doplatkom poistovňou 3,5–4 EUR alebo 4 EUR; tieto údaje sa v diskusii líšili.
- Spoľahlivosť testov: niektorí tvrdia, že krvné IgE testy môžu byť falošne negatívne pri nedostatočnej expozícii alergénu, iní poukazujú na prínos anti‑IgE vyšetrení.
Otvorené otázky
- Aké sú presné a aktuálne pravidlá, limity a suma preplatenia špeciálnych mliečok u konkrétnej poisťovne (napr. VsZ, Union) v danom roku?
- Od ktorého veku sú jednotlivé rastlinné náhrady (ryžové, mandľové, makové, sójové) bezpečné a výživovo vyhovujúce pre dojčatá?
- Aké presné množstvá vápnika a bielkovín sú potrebné ako náhrada pri 8‑mesačnom dieťati na bezmliečnej diéte?
- Ako dlho vydrží otvorené alebo pripravené rastlinné mlieko v termoske počas pobytu mimo domu a či ho možno zohrievať bez rizika?
Spomenuté značky a firmy
Nutrilon, Nestle, Neocate, Neocate Advance, Alfamino, France Lait LF, Mixxer (Falcon e‑shop), Modrykonik, Union, VsZ, Alpro, Alnatura, DM, Tesco, Miomat, Zajic, Zajo, Palmarin, Hera, Perla
Spomenuté produkty a metódy
Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Digestive Allergy Care, Nutrilon HA2, Neocate, Neocate Advance, Nestle Alfare, Alfamino, France Lait LF dietetická potravina, Žiadosť o úhradu dietetickej potraviny, anti‑IgE testy, IgE testy, eliminačná (bezmliečna) diéta, domáce makové „mlieko“, Alpro soya (sojová smotana, pudingy), Alnatura produkty, Zajic práškové ryžové mlieko, Miomat (výroba rastlinných mliek), Palmarin, Hera, výmenný lístok, predpis a mesačné predpisovanie pediatrom po schválení poisťovňou
Miesta a osoby
Kramároch, Košiciach
Aka lekarka? Do 3 rokov existuje neocate, ale je na predpis a po urcitej dobe to musi schvalit poistovna. Inak my pouzivame makove, mandlove, ryzove, kokosove a tak...
@mirreckall primarka v nemocnici na dtsko kde sme dnes boli hospitalozovany pre grcakne, tam mu aj robili testy na bielkovinu...zajtra idem aj za pediatrockou, prosim ta a aj tvoje babo ma alrgiu na tu kravsku bielkovinu? a od akeho mesiaca mozem davat tie mliecka co si spominala? mozem ich davat normalne 4-5 krat do dna? kde to kupujes? dakujem pekne
kočky, ahoj..Prosím o radu skúsenejšie. Edko má 10,5m, mal krv v stolici ako novorodenec, dostal Neocate, potom Nutrilon Digestive Allergy care, potom len Allergy care, teraz máme Nutrilon HA2, toleruje. gastráčka nám zatiaľ zakázala mliečne výrobky, pre istotu, protilátky máme negat. Problém je v tom, že už pár dní odmieta to mlieko piť, predtým ho miloval. vypije mi denne spolu (aj s kašou) cca 300ml. Čo mu mám dávať? predtým pil ráno 250ml, potom ovocie, potom klasický obedík, potom mlieko (okolo 16tej) cca 150-200ml, potom okolo 18tej ovocie a na večer mlieko 200ml, teraz sa mi to celé rozhodilo, zje len tú ovocnú a mäsovozeleninovú časť, ostatné nie. Ďakujem za radu
@mirreckall a este sa chcem opatat to mliecko neocate je to iste ako to od nestle a od nutrilonu? aka lekarka ho predpisuje? pediater ci imunolog?urcite je do 3 rokov? mne vraveli sestricky v nemocke, ze preplacaju sa iba mliecko do 8 mesiacov, a kolko stoji to mliecko ked mi ho predpise lekarka? mam poistovnu union, dakujem
@bielavila co sa tyka mliecka u tak malych deticiek, to ti neviem poradit. Ale urcite mas pravdu v tom, ze bielkovina kravskeho mlieka je nieco uplne ine ako laktozova intolerancia. Takze nestaci, ze mlieko bude bezlaktozove. Nesmie obsahovat ani kazein-cize tu bielkovinu kr.mlieka. Ja sama mam s nou problem. Tiez fungujem na nahradach ako napr.mandlove, makove, ryzove "mlieko". Len neviem posudit, ci je to vhodna alternativa pre tak male dieta. Ci tie napoje splnaju tie kriteria, co sa ocakavaju od umelych mliek. To uz je otazka skor na lekara.
iste treba, gro je gastro, myslím, že dlhšie ako do 8m, ale je to obmedzené na ks za mesiac, nechcam zavádzať, nie je to neobmedzené, rodičia si to cvakajú zo svojho, teda ten zvyšok, čo už poisťovňa nedá.
@kukucka26 a nie je to to isté, treba sa obrátiť na gastroenterologičku. Ak budeš experimentovať, môžeš malému ešte viac uškodiť a potom to už sranda byť nemusí, s takouto alergiou sú ruka v ruke iné potravinové alergie, astma bronchiale, kožné, dýchacie ťažkosti, imunodeficientné stavy, si to prekonzultuj a potom sa rozhodni. Ja si nemyslím, že je to jedno.
@bielavila moje obe deti maju alergiu na BKM, mam VsZ poistovnu a pokial viem, tak nam alergologicka predpisovala Nutrilon Allergy care do 12 mesiacov, potom som poziadala o vynimku - alergologicka vypisala Ziadost o uhradu dietetickej potraviny a po schvaleni postovnou nam poistovna asi 60% uhradza, je to mozne ziadat do 3 rokov dietata
na navrh doktorky som detom dlhodobo vylucila zo stravy BKM (vsetky potraviny obsahujuce kravske mlieko a produkty z nej - srvatka, cmar, co sa pridava do vela potravin, casto aj do chlebika, tiez som vylucila hovadzie maso, kozie a ovcie mlieko pre moznost skrizenej reakcie), po roku aj pol sa alergia nepotvrdila, ani po zavadzani do stravy syry a jogurty, kedze tam by mala byt BKM scasti degradovana
zevraj 90% deti z alergie na tuto bielkovinu do 4 rokov vyrastu
Pri alergii sa moze len NeocTe alebo Alfare alebo Alfamino. ,moj syn ma uz 25 mesiacov a stale ho ma,a este aj bude mat. Tak ako sa uz pisalo, mlieko je na predpis, pravidelne v 6 mes.intervaloch to musi na doporucenie detskeho gastroenterologa schvalit poistovna , potom je doplatok 4€ na krabicu. V tomto veku je limit 7 krabic na mesiac. Po schvaleni a odporuceni z gastra, ho predpisuje detska lekarka.
A ano, takmer 90% stastnejsich deticiek z toho vyrastie... Aj moj starsi syn z toho vyrastol, mal velke tazkosti predtym, teraz moze mlieko v akejkolvek forme.
A deticky,ktore z toho nevyrastu , mozu byt stastne( aj ich rodicia) ze nemaju ziadne ine vaznejsie ochorenie. Da sa s tym v pohode zit. Maly ma naraz aj bezmliecnu aj bezlepkovu dietu a v pohodicke si uzivame detstvo. Je to len o prisposobeni jedalnicka...
len treba dodať, že pozitívna alergia u priamych príbuzných, rovnako, ako ďalšia potravinová, alebo aj nepotravinová alergia (peľová napr) zvyšuje riziko, že to bude komplikovanejšie so zavedením alergénu, alebo, že práve v týchto prípadoch len tak nevymizne. Ostatné možnosti sú podstatne nádejnejšie
dcera bola na BKM velmi alergicka. Kvapka mlieka na rucke jej sposobila osypanie ako po prhlave. Pri kojeni som nemohla ani ja jest veci s BKM a vylucovali sme aj bagety a hocake pecivo v ktorom bolo KM.... 3roky a 2mesiace... odoznelo to samo, nechceli sme tomu verit, testy vysli negativne, mohla zacat papat vsetko, samozrejme postupne... po par mesiacoch sa naucila pit aj mlieko, bola to pre nu neznama chut, ale dopracovali sme sa k tomu ze v pohode vypije aj pohar mlieka. Ovsem, ako nam bolo avizovane, urcita forma alergie sa vrati. Zbavili sme sa alergie mlieka a vajicka. Ale maliny a jahody moze iba obmedzene. Testy sice vychadzaju negativne, ale vieme, ze ked spraska misku malin, do par hodin ju bude svrbiet cele telo...
@jantyy DAKUJEM PEKNE, dala si mi komplet info ako potrebujem, este sa chcem opytat, zajtra idem za detskou lekarkou, od nej teda potrebujem vymenny listok na gastro? a tam mi dajue nejaky papier do poistovne kde mi odporucia scgvalenie neocata? a potom ked to schvalia mi to predpise pediatricka? super, ze to predpisuje aj tak neskoro, a to stale doplacas iba 4 eura? si pisala, ze to predpisuju v 6 mesacnych intervaloch? cize ja ked potrebujem cca 8 krabic mescane tak mi to prepisu naraz a potom zasa musim poziadat o nove schvalenie? dakujem
nikto nic? prosim ak mate skusenot poradte 🙂