Alergia na bielkovinu kravského mliečka
baby prosim surne poradit, dnes mojmu 8 mesacnemu syncekovi zistili alergiu na bielkovinu kravskeho mliekca, lekarka nam odporucala alebo skor teda prikazala davat mu bud Nutrilon alergy care, alebo Nestle alfare, tak som isla do lekarne a teda jedna 400 g skatulka vychadza na 15-17 euro u nas taka 400 gramova skatilka vydri tak 4 dni, kedze ma uz 8 mesiacov uz mu to nemoze lekarka predpisat, skoro ma porzailo, ved to je sialen cena, sialena, som totalne v soku... maly vypije 6-7 x 800 gramovych krabic obycajneho nutrilonu mesacne, neviem si predstavi ako budem platit za cca 12 krabic tohto 400 gramoveho mliecka bez tej bielkoviny.... tak a teda moja otazka znie, ci nehodou neviete o nejakej inej lacnejsej nahrade za toto mliecko, mozno je nieco nove a lacnejsie lekarka o tom nevie... pripadne ci sa nedaju objednat lacnejsie v anglicku, nemecku, rakusku, cesku ...viem, ze mozno je tu taka tema, ale zajtra mu to uz musim objednat aby mal co papkat a nemam cas citat siahodle diskusie, vdaka za pochopenie aj rychlu pomoc baby.
Stručné zhrnutie
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka (BKM) sa rieši vylúčením BKM zo stravy a nasadením špeciálnych dietetických náhrad ako Neocate, Nutrilon Allergy Care, Nestle Alfare alebo Alfamino.
- Špeciálne hydrolyzované alebo elementárne mlieka sa zvyčajne predpisujú na recept po vyšetrení u gastroenterológa alebo alergológa a poisťovňa môže preplácať časť nákladov za podmienok schválenia.
- Ako alternatívy sa v diskusii spomínali rastlinné nápoje (ryžové, sójové, mandľové, makové), domáce makové „mlieko“ a obohatené rastlinné produkty (napr. Alpro, Alnatura), pričom sója je označená ako častý silný alergén a treba konzultovať s lekárom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké diagnostické vyšetrenia sa pri podozrení na alergiu na BKM vykonávajú?
A: V diskusii sa spomínali kožné testy a krvné protilátky vrátane anti‑IgE; anti‑IgE testovanie môže byť zasielané do laboratória (uvedené ako vykonávané v Košiciach) a podľa jednej zmienky môže komplexné testovanie stáť okolo 400 EUR.
Q: Ktoré náhradné mlieka sú dostupné pre deti s alergiou na BKM?
A: Uvedené produkty sú Neocate (vrátane Neocate Advance), Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Digestive Allergy Care, Nutrilon HA2, Nestle Alfare a Alfamino; tiež boli spomenuté French/France Lait LF a komerčné rastlinné náhrady typu Alpro alebo Alnatura.
Q: Ako získať špeciálne mlieko na predpis a aké sú podmienky preplatenia?
A: Detský gastroenterológ alebo alergológ má vystaviť odporúčanie/žiadosť (napr. „Žiadosť o úhradu dietetickej potraviny“) pre poisťovňu; po schválení vystavuje pediater mesačné predpisy; v diskusii sa spomínal doplatok približne 3,5–4,00 EUR na 400 g krabicu a rôzne limity (uvedené limity 5–7 ks/mesiac podľa príspevku).
Q: Sú rastlinné nápoje (sója, ryža, mandľa, mak) vhodné pre dojčatá s alergiou na BKM?
A: V diskusii viacero prispievateľov odporúčalo opatrnosť so sójou, pretože „sója je silný alergén“ a u niektorých detí vznikla krížová alergia; ryžové, mandľové alebo makové nápoje boli používané ako doplnok, ale lekári radili konzultovať ich vhodnosť pre malé dojčatá.
Q: Ako doplniť vápnik a bielkoviny pri vylúčení mlieka u dojčiat?
A: Diskutujúci odporúčali podávať mäso, strukoviny (napr. červenú šošovicu), obohatené rastlinné produkty (Alpro, Alnatura) a skúšať domáce makové mlieko; konkrétne doplnenie a možné obohatené produkty treba konzultovať s pediatrom alebo dietetikom.
Q: Aká je prognóza alergie na BKM u malých detí?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že približne 80–90 % detí môže „vyrásť“ z alergie na BKM do približne 3–4 rokov, pričom individuálne výsledky sa líšia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na alergiu na BKM je potrebné vyšetrenie u pediatrického gastroenterológa alebo alergológa.
- Existujú špeciálne dietetické náhrady (Neocate, Nutrilon Allergy Care, Nestle Alfare, Alfamino), ktoré sa nasadzujú pri alergii na BKM.
- Poisťovňa môže preplácať časť nákladov na tieto diéty na základe žiadosti od lekára; predpisy a doplatky sa riešia cez pediatra po schválení.
- Mnohé deti alergiu na BKM časom prekonajú; v diskusii sa uvádzalo, že väčšina detí vyrastie do 3–4 rokov.
Sporné názory
- Sója ako náhrada: niektorí odporúčajú vyhnúť sa sóji kvôli častým krížovým alergiám, iní ju používajú ako náhradu u starších detí.
- Vek a rozsah predpisu poisťovňou: niektoré príspevky tvrdia, že Nutrilon Allergy Care je predpisovaný do 12 mesiacov s následnou žiadosťou o výnimku do 3 rokov, iné uvádzajú limity 5–7 krabíc mesačne a opakované schvaľovanie každých 6 mesiacov.
- Cena a úhrada: uvádzané ceny sa rôznia — 400 g krabica spomínaná ako 15–17 EUR v jednom príspevku, v iných príspevkoch plná cena 65–70 EUR s doplatkom poistovňou 3,5–4 EUR alebo 4 EUR; tieto údaje sa v diskusii líšili.
- Spoľahlivosť testov: niektorí tvrdia, že krvné IgE testy môžu byť falošne negatívne pri nedostatočnej expozícii alergénu, iní poukazujú na prínos anti‑IgE vyšetrení.
Otvorené otázky
- Aké sú presné a aktuálne pravidlá, limity a suma preplatenia špeciálnych mliečok u konkrétnej poisťovne (napr. VsZ, Union) v danom roku?
- Od ktorého veku sú jednotlivé rastlinné náhrady (ryžové, mandľové, makové, sójové) bezpečné a výživovo vyhovujúce pre dojčatá?
- Aké presné množstvá vápnika a bielkovín sú potrebné ako náhrada pri 8‑mesačnom dieťati na bezmliečnej diéte?
- Ako dlho vydrží otvorené alebo pripravené rastlinné mlieko v termoske počas pobytu mimo domu a či ho možno zohrievať bez rizika?
Spomenuté značky a firmy
Nutrilon, Nestle, Neocate, Neocate Advance, Alfamino, France Lait LF, Mixxer (Falcon e‑shop), Modrykonik, Union, VsZ, Alpro, Alnatura, DM, Tesco, Miomat, Zajic, Zajo, Palmarin, Hera, Perla
Spomenuté produkty a metódy
Nutrilon Allergy Care, Nutrilon Digestive Allergy Care, Nutrilon HA2, Neocate, Neocate Advance, Nestle Alfare, Alfamino, France Lait LF dietetická potravina, Žiadosť o úhradu dietetickej potraviny, anti‑IgE testy, IgE testy, eliminačná (bezmliečna) diéta, domáce makové „mlieko“, Alpro soya (sojová smotana, pudingy), Alnatura produkty, Zajic práškové ryžové mlieko, Miomat (výroba rastlinných mliek), Palmarin, Hera, výmenný lístok, predpis a mesačné predpisovanie pediatrom po schválení poisťovňou
Miesta a osoby
Kramároch, Košiciach
@saurik ak Tvoja dcéra nebola v kontakte s BKM (čo mi nepríde ako reálne, pokiaľ si to od začiatku doslova striktne nedodržiavala aj pri kojení, alebo UM, alebo príkrmoch), tak robiť testy na protilátky na BKM je čistý blud. Nie nepridáva, keby to tam pridávali, vždy by to vyšlo pozitívne, testuje sa krv dieťaťa, u ktorého sa alergia predpokladá a teda môže mať protilátky na daný alergén. Ak pridáš horľavú látku do ohňa, bude to horieť tak či tak. Edko prospieva super, teda má 12m a pár dní k tomu a asi 9,5kg, narodil sa 2960g, takže v pohode. Ak je alergia, doslova, nie intolerancia, tak sa vyliečiť nedá, imunitný systém môže akoby spať, zvykne sa vynechať alergén a potencionálne zaťažiť znova za 2 roky, ale nebýva to celkom vždy úspešné, môže to zabrať, alebo nemusí, alebo len na krátku dobu. Alebo sa to môže len skomplikovať a pridá sa zkrížená alergia, napr. potravinová s inhalačnou...Toto by malo byť v kompetencii skúseného gastroenetrológa. Takisto hodnoty protilátok, ich hladín môžu kolísať, čo napovedá, akým smerom sa voči BKM imunitný systém odoberá. Špeciálnymi mliekami sa nič nelieči, len sa nedostáva dieťa do kontaktu s BKM, napr.. NEOCATE je strava absolútne rozlámaná na aminokyseliny, t.j. skoro úplne vstrebateľná, zažívací trakt je uchránený a oslobodený od gra procesov spojených s trávením a vstrebávaním a stáva sa akoby lenivejším. Pri alergii na BKM a následných ťažkostiach ale nie je na výber, resp. ak nie sú ťažkosti a je len alergia na BKM, tak stačí Nutrilon Alergy Care, alebo jeho šetrnejšia verzia Digestive Alergy Care.
@ddanuskaa rataj s tym, ze zo zaciatku budes vsetky etikety citat. Ale casom si zvyknes. Mne vzdy telo povedalo, kde je kazein. Ak nemas problem so sojou, tak nahrad mlieko sojovym. Bud krabicove (ale kupuj to slovenske od ASP : sojova nahrada mlieka. Kupis napr.v Tescu al.Jedbote. Ceske praskove Zajic neodporucam, to obsahuje kazeinat sodny. Ja som po nom mala problem. Namiesto masla natieram Veticko,ale to som posledny mesiac nevidela na trhu, tak som si kupila Perla tip. No od masla to ma daleko, ale co narobim. Su aj sojove natierky. Do varenia dostat sojove smotany napr.od Alpro soya. Tie su uplne v pohode. Predava aj Tesco. DM-ko zase predava znacku Alnatura a ta je tiez fajn. Na pecenie pouzivam Palmarin- ten nic mliecne v sebe nema. Napr.Hera nie. Ta obsahuje kazein. A je toho vela na trhu. Ide o to, co tolerujes. Ja soju v pohode. Ale su aj ine"mlieka": ryzove, mandlove.... Taketo mlieko si mozes vyrobit aj sama doma. Ja mam kupeny Miomat ( kukni v googli). V nom si viem vyrobit aj sama mlieka, ktore su bez pridavnych zloziek. Pretoze mnohe tieto "mlieka" su prisladzovane. Pozri sa, zober to optimisticky. Bud rada, ze je to len kazein, co ti vadi. Mohol by sa k tomu pridat lepok a to by bolo horsie.
@zuz02 no manzel je uz asi 8 rokov na bezlepkovej diete, ale uz sme si zvykli a prisposobili sa, naucila som sa varit/piect...zaciatky boli tahsie....a teraz je to opat tazke, zas nieco nove, nepoznane....a neviem ako to varenie zosuladim....pre dcerku sojove nie je dobre, takze budem hladat nove suroviny, kravske mlieko som jej uz nahradila (kokosove, ryzove, mandlove, ovsene), dokonca mame vedla nas vegan obchod, kde som kupila maslo, tvrdy syr,...ale poriadne predrazene je to ☹ a ked idem do klasickeho obchodu, mam pocit, ze sa tam nic neda kupit :-/ Este sa chcem opytat, na etikete vyrobku je uvedeny kazein pod nazvom kazein sodny, alebo ma iny nazov?
Praveze kazein velmi nepisu. Nesmie tam byt nic mliecne: mliecny tuk, srvatka, odstredene mlieko a pod. Ono teraz uz tie mliecne veci byvaju aj hrubo vytlacene. Tsk drzim palce. Pokial si clovek vari sam, je to v pohode. Horsie to uz byva v restauraciach, tam je niekedy problem si vybrat a dost casto zle oznacia alergeny v jedle. Ale to uz je o inom.
@saurik ked dojčíš, je dôležité aby si držala dietu aj Ty..ale je možné, že napr. kyslomliečne výrobky cez Tvoje MM nebudú škodiť.. / teda neviem, či máš odskúšané/..a je zbytočné dávať nejaké iné umelé mlieko..najlepešie rozbory sú- ak si sama odpozoruješ, čo v akej forma robí Tvojmu dieťaťu zle..proste nespoliehaj sa na žiadne testy od lekára..či vyšli pozitívne alebo negatívne
a orientuj sa podla tohto napr. https://www.modrykonik.sk/alergia-na-mlieko/
@luba41 vdaka 🙂 No je pre mna tazsie odpozorovat tie reakcie. Viem ze ked zje mliecne, tak sa jej vyhodia flaky, teraz aj zvracala po 3 hodinach, ked som ju krmila inym jedlom. Ale ak jej mliecne nedavam a ja si nieco dam, neviem co jej to robi. Vyzera to ze nic, ale bojim sa ze jej to skodi aj tak vo vnutri :( Snazim sa aj ja drzat dietu
@sasa1983 ale fajn ze si zvykol..🙂 iank mam este tri otazky, ak si bola taka zlata...
1.) ak aj dcerka nebola v styku s BKM a robili jej tie testy...nefunguje to tak, ze oni do tej vzorky pridaju to, na co testuju a potom vyhodnocuju ci je na to alergicka?
2.) ak sa mozem opytat, ako prospieva syncek? hlavne na vahe...nasa bude mat 14 mes. a ma 7,5 kg
3.) je pravda ze tymi specialnymi mliekami sa ta alergia lieci? alebo skor tym, ze dieta neprichadza do kontaktu s BKM po dllllh dobu?