Alergia na mliečnu bielkovinu kravského mlieka
...ahojte maminky...chcela by som sa podelit o skusenosti s touto alergiou....nam tuto alergiu zistili asi ked mala dcerka asi mesiac...do toho mesiaca to bolo nieco katastrofalne....co sme sa my nachodili na pohotovost ...kazda doktorka nam tvrdila ze je to kolika ze to musim vydrzat...az napokon sme natrafili na velmi prijemnu pani doktorku,ktora nam odporucila urobit si testi na laktozu a tam sa to potvrdilo....mala mala take krce aj pol hodku po jedeni ze som ju nedokazala nicim utisit...bola som zufala,cele noci sme boli hore...A TO KAZDA DOKTORKA VRAVELA JEDZTE VELA ML.VYROBKOV....no a moja mala bublinka sa mohla chudatko s toho aj zajst od placu...trhalo to srdce ked som ju vydela tak plakat...ked som ju konecne ukludnila mohla som sa pripravit na dalsie kojenie a to bolo hrozne....
Stručné zhrnutie
- Alergia na mliečnu bielkovinu kravského mlieka (BKM) sa bežne diagnostikuje krvnými testami IgE, kožnými vpichovými testami alebo testom aktivácie bazofilov (TAB) a pri tráviacich ťažkostiach sa robí aj vyšetrenie stolice alebo gastroenterologické vyšetrenie.
- Manažment zahŕňa eliminačnú bez-mliečnu diétu, predpisované hypoalergénne dojčenské mlieka ako Nutrilon Pepti alebo Neocate, nemliečne kaše ako Sinlac a náhrady v podobe sójových alebo ryžových výrobkov; v prípade neznášanlivosti sa často odporúča konzultácia s alergológom alebo gastroenterológom.
- Rôzne odborné a rodičovské skúsenosti uvádzajú, že u časti detí sa ekzém a tráviace príznaky zlepšia v rozmedzí približne 1–5 rokov, pričom kontroly a opakované testovanie odporúčajú alergológovia pred zmenou diéty.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa zisťuje alergia na bielkovinu kravského mlieka u dojčaťa?
A: Alergiu diagnostikujú krvnými testami IgE, kožnými vpichovými testami a niekedy testom aktivácie bazofilov (TAB); pri tráviacich príznakoch robia aj vyšetrenie stolice a gastrologické vyšetrenie, pri ktorom môže byť potrebná hospitalizácia.
Q: Aké náhradné dojčenské mlieka sa predpisujú pri alergii na BKM?
A: V diskusii sa uvádzajú Nutrilon Pepti (vrátane Pepti MCT a Pepti II), Neocate ako ďalší krok pri nevhodnosti Pepti, Nutrilon HA ako preventívne riešenie a špeciálne diéty typu Al 110; niektorí pediatri predpisujú dietetické mlieko, ktoré čiastočne prepláca poisťovňa.
Q: Ktoré nemliečne príkrmy a kaše sú odporúčané pri alergii na BKM?
A: Odporúčané sú nemliečne kaše typu Sinlac (ryžová kaša, dá sa riediť vodou) a nemliečne detské príkrmy; niektorí rodičia používajú ryžové alebo sójové „mlieka“ a ryžové dezerty ako obmenu.
Q: Môže dieťa vyrásť z alergie na kravské mlieko a kedy sú kontrolné testy?
A: V príspevkoch rodičov a lekárok sa uvádza, že alergia často ustupuje v rozmedzí 1–5 (až 6) rokov; kontroly a opakované krvné alebo kožné testy odporúčajú alergológovia podľa klinického stavu.
Q: Aký je rozdiel medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mliečnu bielkovinu?
A: Intolerancia laktózy je nedostatok enzýmu laktázy spôsobujúci tráviace ťažkosti a nesúvisí s IgE protilátkami, zatiaľ čo alergia na mliečne bielkoviny je imunitná odpoveď, ktorú odhalia IgE/kožné testy a ktorá môže spôsobovať ekzém, krv v stolici alebo zvracanie.
Q: Sú sójové alebo kozie výrobky bezpečnou alternatívou pri alergii na BKM?
A: Diskusia uvádza rozdielne názory: niektorí pediatri a gastroenterológovia varujú, že približne 30–50 % detí alergických na BKM môže reagovať aj na sóju, a názory na kozie mlieko sa líšia; odporúča sa konzultácia s alergológom a zavádzanie len pod dohľadom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Alergia na BKM sa diagnostikuje krvnými a kožnými testami (IgE, kožné vpichy, TAB) a manažuje sa eliminačnou bezmliečnou diétou a špecializovanými mliečnymi náhradami (Nutrilon Pepti, Neocate).
- Pri podozrení na alergiu odporúčali diskutujúci vyšetrenie u alergológa alebo gastroenterológa a pozorné čítanie zložiek potravín pri zostavovaní diéty.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Pepti mlieká väčšina detí znáša, iní uvádzajú prípady, keď Pepti spôsoboval vracanie a prešli na Neocate.
- Nie je zhoda, či sú sójové alebo kozie produkty vhodnou náhradou; niektoré príspevky uvádzajú krížovú reaktivitu so sójou, iné rodičovské skúsenosti hovorili o kozej tolerancii.
Otvorené otázky
- Kedy a ako bezpečne reintrodukovať kravské mlieko do stravy po prechodnom vymiznutí príznakov?
- Ktorý konkrétny špeciálny prípravok (Nutrilon Pepti vs. Neocate vs. iné) je najvhodnejší pri perzistujúcich tráviacich ťažkostiach u jednotlivého dieťaťa?
- Ako zabezpečiť dostatočný energetický a vápnikový príjem u dieťaťa s veľmi obmedzeným apetítom na bez-mliečnej diéte?
Spomenuté značky a firmy
Nutrilon Pepti, Neocate, Nutrilon HA, Nutrilon Low lactose, Nutrilon Pepti MCT, Nutrilon Pepti II, Al 110, Sinlac, Beba senzitiv, Sunar, Humana, Nestlé, HIPP, Alsan Bio, Perla Tip, Veto, Flora, Rama, Oilatum, Oilatum plus, Imazol (kempasta), Indulon, Knuspi, Organika, PlanetaFood, Raciolka, Bulovka
Spomenuté produkty a metódy
IgE krvné testy, kožný vpichový test, TAB (test aktivácie basofilov), vyšetrenie stolice, hospitalizácia na gastroenterológii, eliminačná bez-mliečna diéta, Nutrilon Pepti, Neocate, Nutrilon HA, Nutrilon Low lactose, Nutrilon Pepti MCT, Nutrilon Pepti II, Al 110, Sinlac (ryžová nemliečna kaša), Beba senzitiv, Sunar, Humana, ryžové „mlieko“, sójové „mlieko“, probiotiká, nemliečne kaše, Oilatum kúpeľ/krém, Imazol kempasta, modrá Indulon
Miesta a osoby
Bulovka, Primár Fuchs, Organika, PlanetaFood, Raciolka
Ahojte holky, potrebovala by som poradit... Moj syn po roku prestal naberat na vahe (15m - 9kg) a odkedy zje nieco mliecne kaka dost riedko. Trapi ma hlavne to nepriberanie, je mozne zeby to mohlo suvisiet aj s ABKM? Alebo by mal problemy hned od babatka? Chcela by som skusit aspon na 2tyzdne vylucit mlieko z jeho stravy - nemate niekto nejaky link kde je popisane co vsetko sa nesmie (kde vsade je skryte mlieko)? Dojceny moze byt i nadalej (akekolvek UM odmieta). Dakujem vam!!! 🙂
@mzov Musis pozerat zlozenia. Vsade,kde je uvedene mlieko, susene mlieko, srvatka apod nesmie. Napr susienky a podobne hluposti pre seba berem len take,kde je na konci napisane,ze moze obsahovt stopy mlieka. To pozeram ako prve,ked sa mi nechce citat cele zlozenie.treba dat pozor aj na rastlinne margariny,lebo aj tie povacsinou obsahuju srvatku. A kedze je dojceny, dietu musis prisne dodrziavat aj ty, aby si zistila,ci je problem bkm.
Vylucit treba aj telacie a hovadzie maso.
Pozor aj na kupovane prikrmy a detske susienky. Niektore obsahuju smotanu,hoc v nazve nie je
@mzov http://www.proalergiky.cz/alergie/clanek/bezmle... (plus by bylo vhodné vyloučit, alespoň pro prvních několik týdnů diety, hovězí maso, sóju a karob - svatojánský chléb, neb hodně dětí reaguje na BKM i na tyto věci zároveň) ... a jinak číst, číst a číst složení všeho, co ty nebo syn sníte (nebo namažete na kůži, mlécné složky bývají i v kosmetice), u čeho nevíš složení, tak nejíst.
Ahoj potrebuje poradit, syn se odstavil a ja jsem nestastna, byl vyhradne kojen, ja na bkm diete a ted mi skoro nic nechce. Zitra si jdeme pro neocate, ktery si musim koupit, protoze syn nesplnuje podminky- nema za sebou gastro, do te doby nevim, co mu dat, skoro nic nechce a porad place...odpstavil se, protoze jsem znovu otehotnela ...
@danielahe rozjí se, když nic jiného nebude. Hlavně dbej na to, aby měl ve stravě dostatek tuku, do každé porce oběda pořádně olivového oleje nebo dýňového oleje, moc dobrý je olej kokosový (vždy za studena lisované). Co vejce, toleruje? Hlavně vaječný žloutek, do polotekuta uvařený (celé vejce se vaří cca 3 min. od začátku varu) je výborný zdroj živin, také avokádo (ale pozor na histamin, obsahuje ho hodně, citlivé děti s tím mohou mít problém).
Luthien.k ahoj rada by som sa informovala aj u vas... 15mes syncek prestal prospievat (nepribera nerastie) a pediatricka mu z krvi zistila ze ma ABKM (podla hodnot igg a igm - mal zvysene, ige vsak nerobila). Na gastre nam lekarka povedala ze bez ige sa neda povedat ci ma alergiu a ze igg a igm hovoria len o tom ze uz prisiel do kontaktu s kravskym mliekom a predpisala aj nutridrinky ktroe obsahuju kazeinat. Zaroven mu zobrala krv na ige ale este nemame vysledky. Co si o tom myslite vy? Je vhodne mu davat tie nutridrinky?
A este jedna otazka, ak mi vie neikto poradit ... Ake mielco je pri ABKM lepsie? Neocate alebo nutrilon alergy care? Neuskodim mu ani jednym? Dakujem.
Dievčatá potrebujem poradiť a inšpirovať - čo dávate väčším deťom 2+ ako "náhradu" mliečnych výrobkov? Aké "maslo, jogurty, mlieko" a pod. máte osvedčené? Ďakujem.
Ja pouzivam maslo veto,jogurty nakupukem v zdravej vyzive to su ryzove a mlicko na vecer pred spanim kupujem pohankovy napoj
@katyxq este mam otazku ohladne prikrmov. Mozem uz krpcovi veselo pridavat do varenia rastlinne nahrady mlieka, ovsenu,spaldovu smotanu?ma 11mesiacov pomaly. Je len ovpcie a kase zarabane s vodou a ovocim. Zeleninu,maso,vajicko a pod nezje ani len susto. Uz som mu skusila dat aj z "mojej" polievky a vsetko vyplul. Uz neviem,co s nim 🙄 . Nasilu ho netlacim, ale tak zit len na ovoci sa mi moc nepozdava(ovoci a dojceni,aby som bola presna)
@luly13 teoreticky můžeš - ale to, co jí, to není OK a rostlinná "mléka a smetany" by byly zas jen další sacharidy - doporučuju si přečíst tohle https://www.modrykonik.cz/fotoblog/mavor/album/..., prostě buď si dá zeleninu a nebo nic, jen kojení, jakmile mi malá nechtěla moc jíst, tak jsem ještě víc zkrouhla i to málo sladkého, co dostává. Rozjedla se až po roce, spíš roce a čtvrt, kdy začala jíst to samé, co my.
@katyxq vdaka, precitam. Cize z tvojho pohladu vynechat ovocie a ponukat len zeleninu? Ja sa tesim,ze aspon v ovoci najde vitaminy. A obavam sa toho,ze aj tak zeleninu nebude chciet a bude vkuse nacucnuty :(. A mna to uz celkom vycerpava lebo uz styri roky som bud tehotna,alebo kojim :D. No odstavit ho urcite nechcem. Len som.sa tesila,ze ta intenzita uz nie je taka ako pocas prveho polroka.
Ahojte, mojmu malemu 10 mesacnemu zistili na alergologii zvysene hodnoty alergenov na vajecny bielok a kravske mlieko. Hodnota IgE na kravske mlieko bola 0,92 a norma je 0,35. Doktorka mi vsak povedala, ze tato hodnota este neznamena, ze nemoze papat mliecne vyrobky. Ze alergici na mlieko maju ovela vyssie hodnoty. Tak sa chcem opytat ake skusenosti mate vy, ake hodnoty mali vase deticky a ci uplne vynechavate potraviny z mlieka.
@tedina nepamatam si ake hodnoty mala moja malinka,ale dr vravela ze aj ked to tam je nie je az take nutne aby mliecko a mliecne vyrobky papala. Ze mozno bude stacit ked obmedzime mnozstvo,ze mozno ked vypije pol litra mlieka a zje jeden jogurt denne tak to uskodi,ale ked vypije len cca 2dcl mlieka a ten jeden jogurt nic to neurobi. Proste treba skusat. A kyslomliecne produkty ako jogurty a tak to maju trochu inak spracovane tu bielkovinu takze tie nemusia az tak skodit. Je to uz 1,5 roka co to malinkej zistili a ked sme boli na kontrolnych testoch tak som myslela,ze uz to ani nema ale stale to vykazovalo vyssiu hodnotu ako je normal. No a malinkej nic nie je a to mi je schopna vypit liter mlieka od rana do rana 🙂 takze hlavu hore deticky z toho vyrastu ;)
Aj ja dufam, ze z toho vyrastie, u nas sa to prejavuje ekzemom, tak skusim najprv nedavat nic mliecne, ci sa ten ekzem upravi.
@m_atil_ka zakysané mléčné výrobky nemají jinak zpracovanou bílkovinu, ale mají snížený obsah laktózy díky fermentaci, což může být výhoda pro ty, co mají intoleranci laktózy, nikoli pro alergiky na BKM, bílkovina se nijak nemění!
@tedina zvýšené IgE u potr. alergenů ještě neznamená průkaz alergie. Pokud má potíže (trávicí, kožní nebo v dých. cestách - časté infekty, dušnost, vleklá rýma nebo je i jen chudokrevná či špatně příbírá), tak bych určitě udělala eliminačně expoziční test, čili vysadit vše, co prošlo kolem mléka nejméně na 14 dní a pokud se potíže zlepší, výrobky zase zavedla a sledovala reakci. To je jediný způsob, jak spolehlivě potvrdit potr. alergie. S vejce dtto.
Ahojte, čítala som si príspevky a neviem čo si mám myslieť. Moja mala bola ockovana druhou dávkou vakciny a hneď na druhy deň sa vyhadzala na tvári, neviem či sa jej spustila ABKM . Počkala som dva týždne a skúsila som jej dat nutrilon a vyhadzala sa zase, na druhy deň som jej skúsila dať biely jogurt a nič. Po troch dňoch s jogurtom žiadna reakcia a dnes som jej dala mliečnu kasu a zase sa vyhadzala. Pred očkovaním bola dva týždne na nutrilone a samozrejme žiadna reakcia.
Ahojte, asi sa tu uz o tom pisalo, ale nemam cas to studovat. Chcela by som sa spytat co davate detom na ranajky? Dcere som zvykla robit hlavne ovocne kase, niekedy jej dam chlieb s rybacou pomazankou. Kase uz velmi nechce a ja neviem co ine jej pripravit. Spominali sa tu napr. zeleninove pomazanky, ale neviem ako ich pripravit. V receptoch, ktore som nahodne nasla bolo vzdy nejake maslo, smotana, a ine nevhodne veci.
Poprosim nejake napady, co najviac 🙂.
@annulikb při alergii na BKM (nebo při podezření) se nesmí žádné mléčné výrobky, ani ty zakysané. Pokud lékaři je povolují, tak neví, o čem mluví. Ty se skutečně mohou jen při intoleranci laktózy (pokud není silná - tam ta snášenlivost určitého množství laktózy je individuální, podle toho, kolik enzymu k jejímu štěpení se tvoří).