Alergia na mliečnu bielkovinu kravského mlieka
...ahojte maminky...chcela by som sa podelit o skusenosti s touto alergiou....nam tuto alergiu zistili asi ked mala dcerka asi mesiac...do toho mesiaca to bolo nieco katastrofalne....co sme sa my nachodili na pohotovost ...kazda doktorka nam tvrdila ze je to kolika ze to musim vydrzat...az napokon sme natrafili na velmi prijemnu pani doktorku,ktora nam odporucila urobit si testi na laktozu a tam sa to potvrdilo....mala mala take krce aj pol hodku po jedeni ze som ju nedokazala nicim utisit...bola som zufala,cele noci sme boli hore...A TO KAZDA DOKTORKA VRAVELA JEDZTE VELA ML.VYROBKOV....no a moja mala bublinka sa mohla chudatko s toho aj zajst od placu...trhalo to srdce ked som ju vydela tak plakat...ked som ju konecne ukludnila mohla som sa pripravit na dalsie kojenie a to bolo hrozne....
Stručné zhrnutie
- Alergia na mliečnu bielkovinu kravského mlieka (BKM) sa bežne diagnostikuje krvnými testami IgE, kožnými vpichovými testami alebo testom aktivácie bazofilov (TAB) a pri tráviacich ťažkostiach sa robí aj vyšetrenie stolice alebo gastroenterologické vyšetrenie.
- Manažment zahŕňa eliminačnú bez-mliečnu diétu, predpisované hypoalergénne dojčenské mlieka ako Nutrilon Pepti alebo Neocate, nemliečne kaše ako Sinlac a náhrady v podobe sójových alebo ryžových výrobkov; v prípade neznášanlivosti sa často odporúča konzultácia s alergológom alebo gastroenterológom.
- Rôzne odborné a rodičovské skúsenosti uvádzajú, že u časti detí sa ekzém a tráviace príznaky zlepšia v rozmedzí približne 1–5 rokov, pričom kontroly a opakované testovanie odporúčajú alergológovia pred zmenou diéty.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa zisťuje alergia na bielkovinu kravského mlieka u dojčaťa?
A: Alergiu diagnostikujú krvnými testami IgE, kožnými vpichovými testami a niekedy testom aktivácie bazofilov (TAB); pri tráviacich príznakoch robia aj vyšetrenie stolice a gastrologické vyšetrenie, pri ktorom môže byť potrebná hospitalizácia.
Q: Aké náhradné dojčenské mlieka sa predpisujú pri alergii na BKM?
A: V diskusii sa uvádzajú Nutrilon Pepti (vrátane Pepti MCT a Pepti II), Neocate ako ďalší krok pri nevhodnosti Pepti, Nutrilon HA ako preventívne riešenie a špeciálne diéty typu Al 110; niektorí pediatri predpisujú dietetické mlieko, ktoré čiastočne prepláca poisťovňa.
Q: Ktoré nemliečne príkrmy a kaše sú odporúčané pri alergii na BKM?
A: Odporúčané sú nemliečne kaše typu Sinlac (ryžová kaša, dá sa riediť vodou) a nemliečne detské príkrmy; niektorí rodičia používajú ryžové alebo sójové „mlieka“ a ryžové dezerty ako obmenu.
Q: Môže dieťa vyrásť z alergie na kravské mlieko a kedy sú kontrolné testy?
A: V príspevkoch rodičov a lekárok sa uvádza, že alergia často ustupuje v rozmedzí 1–5 (až 6) rokov; kontroly a opakované krvné alebo kožné testy odporúčajú alergológovia podľa klinického stavu.
Q: Aký je rozdiel medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mliečnu bielkovinu?
A: Intolerancia laktózy je nedostatok enzýmu laktázy spôsobujúci tráviace ťažkosti a nesúvisí s IgE protilátkami, zatiaľ čo alergia na mliečne bielkoviny je imunitná odpoveď, ktorú odhalia IgE/kožné testy a ktorá môže spôsobovať ekzém, krv v stolici alebo zvracanie.
Q: Sú sójové alebo kozie výrobky bezpečnou alternatívou pri alergii na BKM?
A: Diskusia uvádza rozdielne názory: niektorí pediatri a gastroenterológovia varujú, že približne 30–50 % detí alergických na BKM môže reagovať aj na sóju, a názory na kozie mlieko sa líšia; odporúča sa konzultácia s alergológom a zavádzanie len pod dohľadom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Alergia na BKM sa diagnostikuje krvnými a kožnými testami (IgE, kožné vpichy, TAB) a manažuje sa eliminačnou bezmliečnou diétou a špecializovanými mliečnymi náhradami (Nutrilon Pepti, Neocate).
- Pri podozrení na alergiu odporúčali diskutujúci vyšetrenie u alergológa alebo gastroenterológa a pozorné čítanie zložiek potravín pri zostavovaní diéty.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že Pepti mlieká väčšina detí znáša, iní uvádzajú prípady, keď Pepti spôsoboval vracanie a prešli na Neocate.
- Nie je zhoda, či sú sójové alebo kozie produkty vhodnou náhradou; niektoré príspevky uvádzajú krížovú reaktivitu so sójou, iné rodičovské skúsenosti hovorili o kozej tolerancii.
Otvorené otázky
- Kedy a ako bezpečne reintrodukovať kravské mlieko do stravy po prechodnom vymiznutí príznakov?
- Ktorý konkrétny špeciálny prípravok (Nutrilon Pepti vs. Neocate vs. iné) je najvhodnejší pri perzistujúcich tráviacich ťažkostiach u jednotlivého dieťaťa?
- Ako zabezpečiť dostatočný energetický a vápnikový príjem u dieťaťa s veľmi obmedzeným apetítom na bez-mliečnej diéte?
Spomenuté značky a firmy
Nutrilon Pepti, Neocate, Nutrilon HA, Nutrilon Low lactose, Nutrilon Pepti MCT, Nutrilon Pepti II, Al 110, Sinlac, Beba senzitiv, Sunar, Humana, Nestlé, HIPP, Alsan Bio, Perla Tip, Veto, Flora, Rama, Oilatum, Oilatum plus, Imazol (kempasta), Indulon, Knuspi, Organika, PlanetaFood, Raciolka, Bulovka
Spomenuté produkty a metódy
IgE krvné testy, kožný vpichový test, TAB (test aktivácie basofilov), vyšetrenie stolice, hospitalizácia na gastroenterológii, eliminačná bez-mliečna diéta, Nutrilon Pepti, Neocate, Nutrilon HA, Nutrilon Low lactose, Nutrilon Pepti MCT, Nutrilon Pepti II, Al 110, Sinlac (ryžová nemliečna kaša), Beba senzitiv, Sunar, Humana, ryžové „mlieko“, sójové „mlieko“, probiotiká, nemliečne kaše, Oilatum kúpeľ/krém, Imazol kempasta, modrá Indulon
Miesta a osoby
Bulovka, Primár Fuchs, Organika, PlanetaFood, Raciolka
daducha - napíšeš mi, prosím, názov toho ovseného mlieka z DM? Nech idem na isto, nechcem sa dlho zdržiavať v klimatizovaných priestoroch. Ďakujem.
Nicméně pro nemléčnou dietu doporučuju minimálně kombinovat s Reis Drink Calcium, kvůli doplnění vápníku... Pro děti ten rýžomilk s vápníkem opatrně, maximálně dvě deci denně, kvůli obsahu jódu (v mořských řasách, které jsou tam kvůli tomu vápníku).
Zeny ja som v soku ja neviem ci to fakt mame taku vaznu alergiu lebo ona je dokonca gastro lekarka tak si myslim ze vie co hovori 😅
Teraz neviem co mam robit dakujem za vsetky odpovede lebo on ked vypije mlieko jemu nic nie je len sme raz skoncili v nemocnici lebo mal stazene dychanie a mysleli si ze ma zapal pluc a nakoniec vysli vysledky ze mliecna bielkovina ho zahlienuje a nema v sebe latku co by ju stiepila aspon tak som to mala vysvetlene 😅 😕 ja neviem ci tomu vobec rozumiem.
no asi mu obmedzim mlieko ale tie jogurty mu davat budem ved nie sme na tom az tak zle.
a ako sa vam vlastne prejavu ta alergia ake su priznaky? 😕 aby som vedela to zistit aj ja dakujem kocky 😉
@rybecka, tak to je nějaké zamotané... Alergie na BKM se může projevovat i dýchacími potížemi, to je pravda. Že mléko zahleňuje, to je taky fakt (ale nijak to přímo nesouvisí s alergií). Podle vysvětlení na gastru, že mu chybí látka, co by štěpila mléko, to zase ukazuje na intoleranci laktózy, což není alergie, ale jak jsem tu vysvětlovala někomu jinému, jde o to, že tělo neumí díky chybějícímu enzymu štěpit mléčný cukr, laktózu.
@luthien.k sa pridavam vy mate asi intoleranciu preto ti poradila kysle jogurty a podobne...... Ale radsej sa spytaj este raz..
Ale neverim ze mate bkm a poeadila ti pit mliecne kysle to moze rovno zahodit svoj cerveny diplom..... 😀
Zienky presne tak mame intoleracnciu laktozy uz som volala doktorke ze som to nejak nepochopila 😅
tak aj tak vam dakujem za zaujem takze do vasej temy nepatrim tak padame prec 😀 😝
Ještě jednou se k vám připojím 😉 Co zařadit jako 3.příkrm, když zatím nemůžeme bkm?? Máme ha mlíčko a máme dávat do roka (pokud ho bude malá pít). Na oběd dávám zeleninu+maso+těstoviny (pohanka), na sváču ovoce (ovocnou přesnídávku). Během dne rohlík, kukuřičné křupky (občas, moc je nechce). Kaše malá nechce vůbec, tak zařadit další ovocnou svačinku?? Děkuji!
Nebo co zkusit "puding"? Když ale nechce kaše, tak nevím nevím... Nám to jedno jídlo "zaplácne" kašička.
150ml ovocné šťávy (meruňková HIPP, jablečnohroznová HIPP, hrušková HIPP, atd.), 2 lžíce kukuřičného škrobu (Gustin, Maizena, atd.), 1-2 lžíce instantní kaše (rýžová HIPP), kojenecká voda.
Zahřejeme ovocnou šťávu a přidáme kukuřičný škrob rozmíchaný ve vodě. Vaříme cca 3 minuty do zhoustnutí (pokud to máme moc řídké, chce to napříště přidat více kukuř.škrobu). Necháme 15 min odpočinout. Přidáme instantní kaši a důkladně promícháme.
@erikasadek, a jak děláš krémové polévky?
erikasadek - ty polévky by mě také zajímaly 😉 Nejsem moc dobrá kuchařka, spíš vůbec nejsem dobrá kuchařka 😀
luthein.k - právě proto jsem plánovala jogurt a Dr. řekla, že mlíčko dávat až do roka. Kaše jsem zkoušela už asi 3x (samozřejmě s určitým odstupem). Zeleninu od 5m., ovoce od 6m. a kaše jsem zkoušela v 7m., pak za dalších 14dní-3týdny a pak zase asi po 14 dnech. Prostě kaši nechtěla, tak jsem jí nenutila a dala mlíčko. A to vypila. Takže hladeček měla 😉
Jo a rýži nemůžeme, tak jsem zkoušela jáhlovou instantní a kukuřičnou instantní kaši (koupeno ve zdravé výživě). Ještě mám doma pohankovou instantní, ale tu jsem nezkoušela, jelikož ani pohankové vločky v masozeleninovém obědě moc nemusí (těstoviny jsou lepší 😀 😉 ), ale přeci jen alespoň něco sní.
No a co do té kaše zamíchat přesnídávku? Já to tak dělám, nebo rozmačkám banám, samotnou kaši, ať už s vodou nebo s Nutrilonem taky nedá...
luthein - to jsem také zkoušela. Prostě kaši ne a ne a ne.
Kaši rozdělanou s vodou a přimíchat přesnídávku, kaši rozdělanou do připraveného sunaru a kaši rozdělanou do připraveného sunaru a přidat přesnídávku.
Jiná varianta mě nenapadla.
Dřív mi nechtěla jíst bramboru - prostě brambora byla fuj 😝 😀 ať jsem jí zamíchala do čehokoliv. Nedávno jsem vařila brambory pro nás a nedopatřením je neosolila. Tak malá dostala kousek do ruky a cpala se, jako by týden nejedla 😀 A od té doby bramboru v příkrmu sní 😉 Ale kaši do ruky prostě připravit neumím 😖 😀
Takže asi dám druhou ovocnou svačinku a nebo zkusím tu polévku, pokud sem erikasadek dá recept.
luthien.k - dakujem velmi pekne za odpoved, hladam kde by mohol byt problem, ale uz je to lepsie, dnes mala krásnu hnedú stolicu..uvidime ako to bude dalej..dakujem a pekny večer 🙂
beruska, to este len budes mat problem ked budes zavadzat stvrty prikrm 😉... ja som v 8-mich mesiacoch davala rano ovocko, na obed zelenina/masko, a na veceru zeleninu alebo kasicku zarobenu v MM a ovocie 😉 ... a teraz by som mala pridat dalsie jedlo a tiez veru netusim co, zatial jej davam cerstve ovocie na olovrant a na ranajky sa snazim dat kasicku...
inak ked moze papat pecivo, tak preco jej nedas roztek na ranajky? pripadne roztek rozrobeny v mliecku atd..
a na tu polievocku som zvedava aj ja, ja totiz ziadne nedavam... to ich deticky potom piju ci ako? lebo krmenie musi byt katastrofa, ci nie? Magdalenka totiz vzdy pri papani rozhadzuje rucickami a ked mam na lyzicke nieco tekutejsie, tak hned je to vyliate...
jaj baby jednoduche zeleninove polievocky alebo kuracie zajtra vam dam typ zle sa mi pise cez mobil...
Ceamove su lebo su pekne vylixovane hladucke na noc tu davaju polievky+ mlieko takze zmiesate vase mliecko do toho zasyti super lepsie ako kase kombinacie vam hodim....
@unkaub, to právě taky nevím, jak by náš malej drak zvládnul tekutou polévku 🙂 Ale @erikasadek, na kombinace (předpokládám, že HA 😉) jsem moc zvědavá. Myslím, že to skutečně může být dobrá varianta k večeři. Já dávám mezi šestou/sedmou masozeleninu nebo zeleninu a před spaním mlíčko...
uankab - takhle má malá dost často mlíčko a i přesto ho máme něco přes půl litru za den (v 5m., když jsem začala s příkrmy,pila litr mlíčka za den). Pije totiž malé dávky, měla by vypít z 240ml vody a vypije max. ze 150ml, někdy jen ze 120ml a někdy z 90ml. Je spokojená, tak snad to nevadí, že má jen půl litru. Někdy má mlíčko i v noci, někdy ne. Budí se, ale někdy znovu usne i bez mlíčka, když jí dám dudáka a uspím. Takže rozhodně nespí celou noc, jak některé maminky píšou. Tak i proto dávám ráno jen mlíčko. A pak, když vidí snídat mě, tak jí dám do ručky rohlík. Něco sní, něco rozdrobí kolem.
Kaše nechce. Zeleninu něco sní, ale žádná sláva. Ovoce má ráda. Takže když dám teď druhou dávku ovoce a za měsíc bych dala další papání (třeba další zeleninové jídlo, tak budu ráda, když vypije čtvrt litru mlíčka za den. A to se mi zdá moc málo, když nebude mít nic dalšího mléčného.
| když, ještě min. týden počkám. Rostou další zoubky a dnes toho moc nesnědla. Tak nemá smysl zkoušet něco víc, když do všeho jen dloubne.
@beruska24.9., ještě po roce věku by měl mít prcek půl litru mléčné stravy, takže jestli se malá nerozpapá, tak to bude asi trošku problém 😅 Ale ono se to u nich dost mění, třeba jí masozelenina víc zachutná, uvidíš a když jednou za čas zkusíš tu kaši, tak za to nic nedáš. Náš například miluje jakoukoli nemléčnou kaši s rozmačkaným banánem 🙂
@erikasadek, čekáme na ty tipy na polévky 😉
luthein - už měla období, že začala papat pěkně i ten masozeleninový příkrm. Tedy né jak se uvádí 200-250g, ale těch 150g snědla a ovoce nebo přesnídávky snědla klidně i těch 200g. Teď to bude asi těmi zoubky. Pořádně nás trápí.
Mlíčka dřív pila ze 150-180ml vody (tj. 170-200ml) a hodně přibrala. Takže v půl roce měla vyšší váhu, než by měla na svou výšku mít. A postupně sama od sebe začala toho mlíčka pít míň a míň, takže jak jsem psala, max. těch 150ml (tedy 170ml mlíčka). Na poradnu máme jít až v 10m., tak to příp. budu muset probrat s Dr. Kdyby pila mlíčko jen 2x denně, tak jsme na poloviční dávce a né na půl litru.
beruska, jasne ze mliecko potrebuje a nemyslela som zrusenie rannej davky mliecka... ja teda neviem ako casto papate, ale napr. magdalenku kojim stale este pomerne casto, kolko mliecka si vytiahne to netusim.. skratka po prebudeni (vstavame medzi 5-6 dostane mliecko a potom ma ranajky o 8)... viac menej striedam mliecko a papanie 😉 ... a my spapame toho ovela menej, na obed okolo 100ml, ranajky a vecera cca 80ml... malokedy spapa viac, pripadne aj ked spapa viac na obed, tak potom menej na veceru... okrem toho spapa cez den par kukuricnych chrumiek, trosku ovocia...

Štěpená mléka zabarvují stolici, to je pravda 😉