Čo pomáha na svrbenie na intímnych miestach u dievčatiek?
Ahojte, chcem s vás opýtať. Už je to skoro mesiac,čo sa trápime s dcérkou zo svrbením na intímnych miestach. Boli sme u našej detskej lekárky, tá nám predpísala masť Framykoin, ten nezabral, zobrala moč, ten bol OK. Tak som potom sama kúpila masť Pityol..mám pocit , že tento zabral tak trošku..lenže svrbenie stále neprechádzalo...tak som zašla k obvodnej nech s tým už konečne niečo robí, lebo to nie je normálne že sa tam stále škriabe. Tak som sa pýtala ku detskej gynekologičke.Boli sme tam, ale poviem vám už asi nikdy s malou tam nepôjdem...aký stres jej urobila..ah joj ☹ ...ale pozrela sa na to...a nič nezistila, urobila jej výter..a o týždeň sú výsledky. Kázala mi umývať ju detským mydlom, aj tri krát denne a potom jej robiť sedavý kúpeľ v hypermangane tiež 3x denne a potom AK ju to bude svrbieť tak potierať krémom Clotrimazolum...ale ja mám pocit akoby ju to ešte viacej svrbelo ako doteraz...poradte mi co mam robit?? Uz som zufala...strašne mi je jej ľúto...lebo ona sa chystá za "pišulku" aj na verejnosti.. ☹ ☹ ☹ ..a je to dosť nepríjemné...Neviete čo by fakt mohlo zabrať? ☹
Stručné zhrnutie
- Svrbenie v intímnej oblasti u malých dievčat môže spôsobovať viacero príčin vrátane kontaktnej podráždenosti od pracích práškov alebo mydla, premnoženia kvasiniek po antibiotikách a parazitárnej infekcie (enterobióza, „mrle“), a každá príčina vyžaduje iný diagnostický a liečebný prístup.
- Diagnostika v diskusii zahŕňala ster z genitálií, rozbor stolice, lepiacu pásku na konečník („páskový test“) a vyšetrenie moču; výsledky môžu byť opakovane negatívne aj pri prítomnosti parazitov, preto sa odporúča opakované testovanie a kombinácia metód.
- Liečba uvádzaná v diskusii zahŕňala lokálne antimykotiká a antiseptiká (napr. clotrimazol/Canesten, Imazol, Fungicidin, Macmiror), orálne antihelmintiká (Vermox, Zentel) podľa diagnostiky, symptomatickú liečbu fenistil kvapkami, sedacie kúpele (hypermangán, sóda bikarbóna, harmanček) a hygienické opatrenia (len voda alebo šetrné emulzie, bavlnené nohavičky, žehlenie, pranie bez aviváže).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistiť, či svrbenie spôsobujú mrle (Enterobius vermicularis)?
A: Bežné metódy sú ranný „páskový test“ na konečník, vyšetrenie stolice a opakované odbery; v diskusii matka uviedla, že mrle sa jej potvrdili nálezom červíkov v stolici po domácom podaní cesnaku, hoci laboratórne rozbory predtým boli negatívne.
Q: Aké lieky sa v diskusii používali proti mrliam a ako sa dávkovali?
A: V diskusii sa spomínali Vermox (mebendazol) a Zentel (albendazol); jedna skúsenosť uviedla podanie Zentel: dieťa 2 dni po 1 dávke, dospelí 3 dni po 1 dávke, zatiaľ čo u Vermoxu sa v diskusii uvádzali rôzne schémy (jednodávková schéma aj 2×1 tableta niekoľko dní), takže dávkovanie bolo nezhodné a odporúčaná schéma sa má riešiť s lekárom.
Q: Ktoré lokálne prípravky a masti sa v diskusii odporúčali pri svrbení/irritácii?
A: Spomínali sa Clotrimazol (Canesten), Candibene, Imazol krém/pasta, Fungicidin, Macmiror vaginálna masť, Framykoin (lokálny antibiotický prípravok), Sudocrem a rôzne „rybacie mastičky“ (Kalsika); niektorí diskutujúci považovali Framykoin za nevhodný pri sterylnej alebo kvasinkovej príčine.
Q: Môžem používať detské mydlo a intímne gély u 5‑ročného dieťaťa?
A: V diskusii väčšina odporúčala vynechať mydlo a používať čistú vodu alebo šetrné intímne emulzie s mliečnou kyselinou; konkrétne značky spomenuté ako vhodné boli Saforelle pediatria a Saloos Intimia.
Q: Aké domáce postupy a kúry boli spomínané na zmiernenie svrbenia?
A: Spomínané postupy zahŕňali sedacie kúpele v hypermangáne, sedacie kúpele so sódou bikarbónou (v diskusii recept: 1 čajová lyžička sody v 2 dl vlažnej vody na oplach), harmančekové kúpele, bylinkové odvary (myší chvost, nechtík, repík), topické natieranie kvalitným bielym jogurtom a orálne podanie cesnaku alebo kyslej kapusty ako ľudový prostriedok proti mrliam.
Q: Kedy oboznámiť škôlku a kedy dieťa nechať doma?
A: V diskusii odporúčali informovať učiteľky a vyvesiť oznam na nástenke, ak sa potvrdia mrle, a niektoré matky nechali dieťa doma počas prvých dní liečby antihelmintikom; konkrétne opatrenia závisia od potvrdenia diagnózy a odporúčania lekára.
Q: Kedy treba hľadať ďalších špecialistov?
A: V diskusii sa odporúčalo poradiť sa s pediatrickou gynekologičkou, kožným lekárom a infekčným oddelením pri nejasnom priebehu; v jednom prípade kožný lekár doporučil Macmiror a fenistil kvapky a sedacie kúpele so sódou bikarbónou.
Q: Sú laboratórne výsledky spoľahlivé pri podozrení na mrle?
A: Diskutujúce matky uvádzali prípady negatívnych sterov a rozborov stolice aj pri objektívnej prítomnosti mrlí, preto sa v diskusii odporúčalo opakované testovanie a použitie lepiacej pásky na konečník ráno.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vynechať bežné mydlá a agresívne intímne gély a umývať iba vodou alebo veľmi jemnou emulziou; nosiť bavlnené nohavičky a žehliť ich po praní.
- Pri podozrení na parazity zrealizovať rozbor stolice a páskový test, pri podozrení na infekciu zvážiť ster z genitálií a vyšetrenie moču.
- Pri potvrdenej enterobióze sa v diskusii používali antihelmintiká (Vermox, Zentel) a preventívne liečenie rodinných príslušníkov sa odporúčalo.
Sporné názory
- Použitie miestnych antibiotických masťí (Framykoin) — niektorí diskutujúci považovali Framykoin za nevhodný, iní ho mali predpísaný od lekára.
- Účinnosť a bezpečnosť antimykotík (Canesten/clotrimazol) u malých dievčat — v diskusii sa objavili protichodné tvrdenia o vhodnosti.
- Dávkovanie antihelmintík (jednodávková versus viacdňová schéma) bolo v diskusii nezhodné medzi matkami a lekárskymi odporúčaniami.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne trvá ústup svrbenia po adekvátnej liečbe pri rôznych príčinách (kvasinky vs. mrle vs. contact dermatitis)?
- Aký je najspoľahlivejší diagnostický algoritmus pri pretrvávajúcom svrbení pri negatívnych počiatočných laboratórnych výsledkoch?
- Kedy je indikované poslať dieťa na infekčné oddelenie alebo k nefrológovi pri pretrvávajúcom intímnom svrbení s niektorými príznakmi močových ťažkostí?
Spomenuté značky a firmy
Framykoin, Pityol, Clotrimazol/Canesten, Candibene, Imazol, Fungicidin, Aviril Baby, Sudocrem, Cermatizol (uvádzané), Macmiror, Fenistil, Vermox, Zentel, Saforelle, Saloos, Weleda, Oilatum, Kalsika (rybacia masť), Mycomax, Infants Dophilus, Biogaia, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
lokálne antimykotiká (clotrimazol/Canesten), Candibene, Imazol krém/pasta, Fungicidin, Macmiror vaginálna masť, Framykoin (lokálna ATB masť), Vermox (mebendazol), Zentel (albendazol), Fenistil kvapky, hypermangánové sedacie kúpele, sedacie kúpele so sódou bikarbónou (recept v diskusii: 1 čaj. lyžička sody v 2 dl vlažnej vody na lokálny oplach), harmančekové kúpele, bylinkové sedacie kúpele (myší chvost, nechtík, repík), cesnak/orálne domáce podanie, kyslá kapusta, biely jogurt ako lokálna obkladová liečba, lepiaca páska na konečník (páskový test), rozbor stolice, ster z genitálií, vyšetrenie moču, žehlenie spodnej bielizne, pranie s extra pláchnutím a bez aviváže, intímne emulzie s kyselinou mliečnou (Saforelle, Saloos), biorezonančná NLS diagnostika (spomínaná alternatíva)
Miesta a osoby
Prešov, Košice (KE), Tomova Zuzku (spomínaná diagnostika/NLS)
ja by som ju neumyvala detskymmydlom, vobec nie mydlom, iba vodou...ak uz niecim, tak emulziou na intimnu hygienu, dostat uz aj take pre mlade dievcata...ak toto nie, tak cistou vodou...vbed vies, ze ani my sa dolu nemozeme umyvat mydlom, a detske mydlo je predsa len mydlo...alebo umyvaj niecim kyslym , s kyselinou mliecnou, nie mydlom,....ten clotrimazolum alebo candibene by sommyslela aj ja...alepodla mna to mydlo skodi....
@danculik
@danculik podla mna je na predpis....neviem ako sa to volalo ale ked sme my boli mali, tak to bola tusim len jedna alebo dve silne tablety, takze iste sa to nezmenilo...ak mate v meste lekaren, kde sa dakupit vsetko, tak ju kuspis...ale skus...mozno take nieco je...pocuvaj, ale mrle by si videla...to sa hybe.....je to malinke, par mm, ale hybe sa to, aj v zachode..posleduj....
Mrle sa dostanú všade, dievčatkám aj do pipinky, hlavne v noci keď je kľud. Dostať tabletky, mala by ti ich dať doktorka. Deti si rukami chytajú medzi nôžky, potom idú do pusy a neskôr sa nakladú vajíčka a potom sú mrle. Svrbí ju to aj v noci? Skús je v noci pozrieť konečník?
@danculik
@danculik skús sa opýtať v dobrej lekárni..........liečbu jej dala zatiaľ adekvátnu.....viem že sú neaké probiotické čípky keď je tam neaká kvasinková infekcia po porade do pišulky alebo do konečníka...........a tiež by som sa opýtala na normálne probiotiká.....nebrala predtým atb.?.....alebo si mohla troška stolice zaniesť............nemá nič na ukľudnenie svrbenia myslím neaké sedatívum.....fenistil,dithiaden atď...........?
@danculik nie su mrle, tie svrbia aj v noci, a okolo konecnika, lebo sa ta, zdrziavaju a hybusa...su to take male tenke biele sliziky, iba par mm dlhe...to bude podrazdenim, ak nebudu ine vysledky, skusila by som cistu vodu a candibene alebo canesten, clotrimazolum, to je jedno, co sa da kupit....
@danculik tak si myslím že sa premnožili možným užívaním atb.....ak máš možnosť choď k detskej a skús sa poradiť....niečo aspoň aby sa neškriabala......fakt......aj na tie probiotiká v sirupe,kvapkách...sa opýtaj........viem je to nepríjemý pocit.....a zvlášť keď si tým prejde malé dieťa............
To mrle asi naozaj nebudú. Ale bývajú aj v pipinke. Tak potom to môže byť s tých ATB. Teraz som čítala článok, že detičky nemôžu používať canesten ani nič podobné, lebo nie sú pod vplyvom hormónov.
my máme teda čerstvú skúsenosť s mrlami, dcerka mala na konci školského roka. nenašla som ani v stolici, ani ked som jej v noci do konečníka pozerala... jedného večera mi povedala, že ju bolí ritka a par dní sa sťažovala na šušku, nevedela že štípe, no a že idem jej ritku nakrémovať a v tom som zbadala náhodne jedného červíka. nebola som si istá, sledovala som ju v noci, to bolo práve na víkend, ale neškriabala sa vobec. v pondelok sme zašli lekárke, dala nám takú ako lepiacu pásku, to som jej ráno mala nalepiť na 5 minut, no a potvrdili sa mrle. takže jej predpísala taký sirup, to je 20ml a jednorazovo sa to vypije, ona mala na dva dni, ale teda museli sme sa celá rodina preliečiť, takže som musela ísť lekárovi, nech aj mne predpíše a aj mužovi, pretože my sme mali na 3 dni. takže by som povedala, že za to nič nedáš a skús isť k lekarke nech sa to zistí, každý takéto niečo može pociťovať inak...
a ešte ma napadlo, že či nemá okolo ritky červené, vtedy sú to s velkou pravdepodobnosťou mrle
alebo to moze by premnozena candida v traviacom trakte. Ja by som skusila protikvasinkovu dietu. 😉
Zaoberám sa fytoterapiou a bol by vhodný sedací kúpeľ v bylinkovom odvare z byliniek myší chvost, nechtík a príp. aj repík. Nepoužívať dráždivé mydlá a nosiť bavlnenú spodnú bielizeň.
Svrbí ju to len na pipinke? Či aj v konečníku? Nemôžu to byť mrle?