Čo pomôže na atopický ekzém?

Stručné zhrnutie

• Atopický ekzém u detí sa lieči kombináciou krátkodobých kortikoidných krémov pri akútnych zhoršeniach a následným premastením a udržiavacími nekortikoidnými krémami, napríklad Locoid na akútne fázy a Oilatum, Exomega alebo Linola na udržiavanie.
• Rodičia často identifikujú a eliminujú potravinové spúšťače, medzi ktoré boli v diskusii opakovane uvádzané kravské mlieko, vlašské orechy, brusnice, čokoláda, paradajky, citrusy a éčka v potravinách.
• Kúpeľové procedúry majú nejednotné výsledky: niektorí rodičia hlásia rýchle zlepšenie po kúpaní v mori, pri kúpeľovej soli z Podhájskej alebo pri Capraderm kúpeľoch, zatiaľ čo iní popisujú zhoršenie po morskej alebo himalájskej soli.

Najčastejšie otázky

Q: Aké mastičky sú vhodné pri akútnom zhoršení atopického ekzému?
A: Pri akútnom zapálení sa často predpisuje kortikoidný krém Locoid, používaný krátkodobo (u viacerých rodičov maximálne 5 dní), a po ustúpení zápalu sa prechádza na premastenie krémami ako Oilatum, Exomega (A-derma), Dermalibour plus, Linola alebo Bepanthen.

Q: Pomôže morská soľ alebo kúpele pri atopickom ekzéme?
A: Ohlasy sú zmiešané: niektorí rodičia hlásia výrazné zlepšenie pri kúpaní v mori, pri Podhájskej kúpeľovej soli alebo pri Capraderm (kozia srvátka a kolostrum) kúpeľoch, iní uviedli zhoršenie a pálenie po himalájskej alebo morskej soli; sírovodíkové kúpele sú v diskusii odporúčané až od 3 rokov.

Q: Aké vyšetrenia a špecialisti pomôžu nájsť spúšťače ekzému?
A: Odporúča sa alergologické a imunologické vyšetrenie na potravinové alergény, kožné vyšetrenie dermatológom a sledovanie denníka stravy; v diskusii alergologička a imunológovia pomohli identifikovať alergény a nastaviť liečbu antihistaminikami (napr. Aerius, Xyzal).

Q: Ktoré potraviny najčastejšie zhoršujú ekzém podľa skúseností rodičov?
A: V diskusii sú opakovane spomínané kravské mlieko, vlašské orechy, brusnice, čokoláda, paradajky, citrusy, jahody, niektoré druhy jablk (uvedená pozornosť pri presladených odrodách) a všeobecne potraviny s konzervantmi a éčkami.

Q: Aké voľnopredajné prípravky a doplnky odporúčajú rodičia?
A: Rodičia spomínali Fenistil kvapky, Aerius sirup (5 ml večer), Xyzal sirup, Infants Dophilus probiotiká, sirup Imunoglukan, aloe produkty od Forever, Himalaya multipurpose krém (uvádzaná cena ~0,80 € v Kauflande/Tesco/DM), Tyroler Natursalve a Atopikderm od Saloosu, Excipial kids locio (uvádzaná cena okolo 9 €).

Q: Kedy je vhodné použiť kortikoidy u detí s atopickým ekzémom?
A: Kortikoidy sa v diskusii odporúčajú pri akútnych zápaloch podľa kožného lekára, často krátkodobo (príklad: Locoid max. 5 dní), následne sa má prejsť na nekortikoidné premastenie; niektorí rodičia však vyjadrujú obavy z dlhodobého používania.

Závery z diskusie

Zhoda

• Topická liečba (kortikoidy pri akútnej fáze, potom premastenie a udržiavacie krémy) zvyčajne zmierni príznaky ekzému.
• Strava a prostredie (eliminácia éčok, konzervantov, prašnosti, kontaktu so zvieratami) sú podľa viacerých rodičov kľúčové pri dlhotrvajúcom zlepšení.
• Alergologické vyšetrenie a sledovanie reakcií na konkrétne potraviny pomáhajú identifikovať spúšťače u mnohých detí.

Sporné názory

• Morská/podmorská soľ a kúpeľové soli: niektorí rodičia hlásia zlepšenie po kúpaní v mori alebo Podhájskej soli, iní hlásia zhoršenie po morskej alebo himalájskej soli.
• Aloe a alternatívne/„purifikačné“ programy: pre niektorých rodičov aloe produkty alebo purifikačné/saunovacie programy priniesli výrazné zlepšenie alebo vyliečenie, zatiaľ čo iní preferujú konvenčné alergologické a dermatologické postupy.
• Kortikoidy: niektorí rodičia uprednostňujú krátkodobé použitie pri akútnych zápaloch, iní sa im vyhýbajú kvôli obavám z vedľajších účinkov.

Otvorené otázky

• Majú kúpeľové procedúry (Podhájska, Capraderm, sírovodíkové kúpele) dlhodobý efekt na atopický ekzém u rôznych detí?
• Aká je účinnosť a bezpečnosť purifikačných/saunovacích programov u detí s AE a prepláca ich zdravotná poisťovňa?
• Ako postupovať pri dieťati s viacerými potravinovými alergiami a rozsiahlym ekzémom bez zbytočného obmedzovania výživy?
• Ktoré konkrétne nekortikoidné krémy sú najvhodnejšie pre udržiavanie stavu pri rôznych typoch detskej pokožky?

Spomenuté značky a firmy

Multilind mikro silber, Fenistil, Locoid, Aerius, Oilatum, Exomega, A-derma, Dermalibour plus, Skincap, Bioderma, Tyroler Natursalve, Forever Living, First (od Forever living), Himalaya (Himalaya multipurpose krém), Kaufland, Tesco, dm, IchtyoCare, Protopic, Saloos (Atopikderm), Bepanthen, Excipial kids locio, LINOLA, Capraderm, Infants Dophilus, Imunoglukan, Xyzal, Denerel, BIOTERMAL

Spomenuté produkty a metódy

hypermangan do kúpeľa, morská soľ do kúpeľa, kúpeľová soľ Podhájska, Capraderm kúpeľ (kozia srvátka a kolostrum), sírovodíkové kúpele, ovsené vločky do kúpeľa, sóda bikarbóna do kúpeľa, kokosový olej, Indulona, šľahané bambucké maslo + konopný olej + marhuľový olej, tekutý púder s tanínom, vločkové obklady, eliminačná diéta, detektor éčok v potravinách, alergologické vyšetrenia, imunologické vyšetrenia, probiotiká Infants Dophilus, Imunoglukan sirup, Aerius sirup 5 ml večer, Xyzal sirup, kortikoidné krémy (Locoid), nekortikoidné krémy (Oilatum, Exomega, Dermalibour plus, Linola, Bepanthen), Protopic, IchtyoCare mast, Himalaya multipurpose krém, Tyroler Natursalve, Atopikderm Saloos, Excipial kids locio, Multilind mikro silber, Fenistil kvapky, Denerel, stevia ako náhrada cukru, purifikačný/saunovací program

Miesta a osoby

Podhájska, Smrdáky, Červená Voda, KE, PO, BA, Levice, BB, Kaufland, Tesco, dm, Julius Fabian