Čo robiť pri zvýšenom CRP u detí?
Ahojte syn mal od nedele horúčky ale takze ze som musela striedať panadol nurofen. Cize dnes je štvrtý den. Niekedy som mu nevedela dobre zraziť teplotu a uz hodinu po nurofene mal znova 39. Inak žiadne príznaky mierny sopel ale ani nie na odsávanie.
Dnes sme boli u dr a crp ma 24, mierne prekrvene hrdlo, jedna uzlina za uchom inak nic.
Predpísala nam antb s tým, ze mam doma urobit test chrípka covid (neg) a ak bude negatívny nasadiť antb a doniest moc dnes alebo zajtra aby sa vylúčil zápal močových ciest.
No ako na potvoru synovi (nastastie) konecne klesla teplota a vyzera uplne normalne. No a ja teraz neviem. Ci dat antb alebo nedať. Crp zvýšené ma. Lenže to môže byt aj pri šiestej chorobe a to sa dozviem az ked sa vysype. Uz jedny antb mal pred mesiacom pri laryngitide+rsv.
Na druhu stranu ak ma naozaj nejaku ľahkú bakteriálnu infekciu nechcem nic podceniť ak nedám antb a nahodou sa mu to zhorší. Neviem si rady. Budem pisat neskôr aj dr.
Niekto nahodou nemal podobný prípad?
Stručné zhrnutie
- Zvýšené CRP u malých detí môže byť spôsobené vírusovou infekciou ako šiesta choroba (roseola, exantém subitum) alebo bakteriálnym zápalom; v diskusii mali deti hodnoty CRP napr. 24, 23,8, 16 a 7 mg/l.
- Lekárka v príklade odporučila rýchlotesty na chrípku a covid a odobratie moču na vylúčenie zápalu močových ciest pred definitívnym nasadením antibiotík.
- Diskutované postupy zahŕňali symptomatickú liečbu antipyretikami (Panadol, Nurofen), opakované meranie CRP za 24–48 hodín a rozhodnutie medzi „čakať a sledovať“ alebo nasadiť antibiotiká (spomenuté Unasyn, Sumamed) pri jasnej indikácii.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je CRP u dieťaťa dôvodom na nasadenie antibiotík?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že izolované CRP okolo 24 mg/l zvyčajne nie je jednoznačná indikácia na antibiotiká; odporúčalo sa rozhodovať podľa klinického stavu dieťaťa, výsledku rýchlotestov (chrípka, covid), výsledku vyšetrenia moču a kontrolného CRP za 24–48 hodín.
Q: Aké testy má lekár vykonať pri horúčke a zvýšenom CRP u dieťaťa?
A: Lekárka v príspevku žiadala rýchlotest na chrípku a covid a priniesť odber moču na vylúčenie zápalu močových ciest; rodičia tiež opakovali CRP na kontrolu priebehu.
Q: Aké antibiotiká boli v diskusii spomenuté a aké boli skúsenosti s nimi?
A: V diskusii boli spomenuté antibiotiká Unasyn a Sumamed; jedna skúsenosť uvádzala, že po dvoch tabletkách Unasyn nastala silná hnačka a neskôr Sumamed na 3 dni zaberalo.
Q: Ako dlho počkať a kedy kontrolovať CRP pred rozhodnutím o antibiotikách?
A: Rodičia aj niektorí lekári odporúčali kontrolu CRP po 24–48 hodinách a návrat k lekárovi, ak sa stav nezlepší; príklady v diskusii zahŕňali opakované merania v 3.–4. deň choroby.
Q: Ako liečiť horúčku a príznaky doma pred rozhodnutím o antibiotikách?
A: V diskusii rodičia opisovali striedanie antipyretík Panadol a Nurofen na zníženie teploty, odsávanie nosa pri soplíkoch a sledovanie teploty, pričom pri návrate vysokých teplôt (okolo 39–40 °C) sa odporúča konzultácia s lekárom.
Q: Má zmysel podávať probiotiká pri antibiotickej liečbe a čo robiť namiesto nich?
A: Diskutujúci varovali pred častým podávaním antibiotík kvôli riziku rezistencie; probiotiká boli spomenuté ako komerčná možnosť, pričom niektorí odporúčali každodennú konzumáciu fermentovaných potravín ako prirodzenú alternatívu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izolované CRP ~24 mg/l samo o sebe často nestačí ako jediný dôvod na antibiotickú liečbu.
- Odporúča sa liečiť dieťa podľa klinického stavu, vykonať rýchlotesty (chrípka, covid) a vyšetrenie moču, a spraviť kontrolné CRP za 24–48 hodín.
- Symptomatická liečba (antipyretiká Panadol/Nurofen, odsávanie nosa) a sledovanie priebehu sú bežné prístupy pri podozrení na vírusovú infekciu.
Sporné názory
- Lekárka predpísala antibiotiká ihneď spolu s požiadavkou na testy a moč versus počet rodičov odporúčal počkať 24–48 hodín a opakovane merať CRP pred nasadením antibiotík.
Otvorené otázky
- Aké presné CRP hranice by mali jednoznačne indikovať antibiotickú liečbu u rôznych vekových skupín detí?
- Kedy začať antibiotiká, ak malé dieťa už 3–5 dní vysoké horúčky, ale momentálne sa javí dobre a teplota klesla?
Spomenuté značky a firmy
Panadol, Nurofen, Unasyn, Sumamed, Erdomed
Spomenuté produkty a metódy
CRP test, rýchlotest chrípka, rýchlotest covid, vyšetrenie moču, Panadol, Nurofen, antibiotiká, Unasyn, Sumamed, Erdomed, probiotiká, fermentované potraviny, odsávanie nosa, šiesta choroba (roseola, exantém subitum), opakované meranie CRP, symptomatická antipyretická liečba
Miesta a osoby
žiadne
Naša mala šiestu chorobu pred dvomi týždňami
Tiež mala na tretí den crp 23.8 a antibiotika teda nedostala. Na ďalší deň horučky prešli a vysipala sa. Takže sa len potvrdilo že by ich mala zbytočne. Antibiotika su dobra vec ale ak sa podávajú často vznikne na ne rezistencia a to je problém. Preto by sa mali podávať iba ked je na ne jasná indikácia. A crp 24 veru jasná indikácia nie je.
@anonym_autor Autorka a ja ti tlieskam 👏Konečne matka, ktorá rozmýšľa vlastnou hlavou a používa materinský inštinkt. Keď čítam názory, ktoré vravia "doktorka dala atb, tak co riešiš", tak je mi normálne smutno. Ja nie som proti atb, pred pár rokmi ich užívala aj moja dcéra ale neraz som ich aj odmietla a hádaj co? Dieťa bolo vždy do pár dní fit aj bez nich. Pri priebehu, aký popisuješ, výške CPR a ostatných veci, ktoré uvádzaš by som atb nedala. Prajem dieťatku skoré uzdravenie 🙂
@anonym_00c893 jeej ďakujem za pekný komentár. No ja sa priznám že som posrata z chorôb mojich deti a to sú choré minimálne, teraz len staršia nosí z kolektívu. Proti antb nie som vôbec, sama mám dokafranu imunitu a bohužiaľ som ich mala často aj ako dieťa. Vzala som malého dnes ráno do lekárne a crp kleslo na 16 tak ste mi tu dobre radili 🙂 dakujem
Naša mala šiestu chorobu pred dvomi týždňami
Tiež mala na tretí den crp 23.8 a antibiotika teda nedostala. Na ďalší deň horučky prešli a vysipala sa. Takže sa len potvrdilo že by ich mala zbytočne. Antibiotika su dobra vec ale ak sa podávajú často vznikne na ne rezistencia a to je problém. Preto by sa mali podávať iba ked je na ne jasná indikácia. A crp 24 veru jasná indikácia nie je.
@snugglingduckling ďakujem za skúsenosť. Áno crp malému už kleslo. Aj ma uz menší vysyp tak to nakoniec možno bude šiesta choroba 🙂
@anonym_0eadea tak som mala z tvojho komentáru preboha ty co riešiš pocit, ze ti nieco prekáža. Riesim uplne normálnu vec. Nie som typ co sa riadi bezhlavo pokynmi ale rozmyslam, ci je to to najlepsie riešenie. U doktorky sme boli, dýchanie ma ciste. Zajtra sa rozhodnem co dalej. Dakujem za zdieľanie skúsenosti
@anonym_autor Hlavne nech je všetko v poriadku.
@anonym_autor Hlavne nech je všetko v poriadku.
@anonym_0eadea jasne ďakujem 🙂
@anonym_autor ja by som atb urcite v tomto prípade nenasadzovala. Pockala by som, ako sa situácia vyvinie dalej a dala si urobiť kontrolné CRP, ktoré momentálne aj tak nie je vysoké.
@anonym_autor ja by som atb urcite v tomto prípade nenasadzovala. Pockala by som, ako sa situácia vyvinie dalej a dala si urobiť kontrolné CRP, ktoré momentálne aj tak nie je vysoké.
@johankaivanka nedávala som. Crp kleslo dnes uz na 7 a ma siestu chorobu. Len ma zmiatli horúčky 5 dni ktoré vystúpili az nad 40.
@anonym_autor Autorka a ja ti tlieskam 👏Konečne matka, ktorá rozmýšľa vlastnou hlavou a používa materinský inštinkt. Keď čítam názory, ktoré vravia "doktorka dala atb, tak co riešiš", tak je mi normálne smutno. Ja nie som proti atb, pred pár rokmi ich užívala aj moja dcéra ale neraz som ich aj odmietla a hádaj co? Dieťa bolo vždy do pár dní fit aj bez nich. Pri priebehu, aký popisuješ, výške CPR a ostatných veci, ktoré uvádzaš by som atb nedala. Prajem dieťatku skoré uzdravenie 🙂