Coxiackie vírus - ruky, nohy a ústa
Zdravim, ma niekto skusenosti s tymto virusom u deti.
Stručné zhrnutie
- Coxsackie vírus (syndróm ruky‑nohy‑ústa) sa prenáša slinami a kontaktom, inkubačná doba býva 3–6 dní a ochorenie je najinfekčnejšie do vyschnutia a zaschnutia pľuzgierikov.
- Liečba je prevažne symptomatická: paracetamol/ibuprofen na horúčku, fenistil alebo dithiaden na svrbenie, lokálne vysušujúce a dezinfekčné prostriedky (betadine, hypermangan, repíkový čaj, sudocrem, IALUGEN) a pri dehydratácii intravenózne infúzie v nemocnici.
- Komplikácie popísané v diskusii zahŕňajú veľmi bolestivé afty a problémy s prijímaním tekutín, opakované ochorenia kvôli rôznym sérotypom Coxsackie vírusu, a odpadávanie/nechty po 2 týždňoch až niekoľkých mesiacoch.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvá inkubačná doba pri víruse ruky‑nohy‑ústa?
A: V diskusii sa opakovane uvádza inkubácia 3–6 dní; niektorí rodičia pozorovali prepuknutie príznakov pri 5 dňoch po kontakte.
Q: Kedy je dieťa infekčné a kedy môže ísť do kolektívu?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že dieťa je infekčné, kým nie sú pľuzgieriky úplne suché/zaschnuté; jedna používateľka spomína vyvarovanie sa kolektívu ešte aspoň 2 týždne pri ťažkom priebehu a iná uvádza 10–14 dní PN pri agresívnom priebehu.
Q: Aká je základná liečba a ktoré lieky či prípravky rodičia používali?
A: Diskusia uvádza symptomatickú liečbu: paracetamol (Paralen), ibuprofen (Ibalgin, Nurofen) na horúčku, Fenistil alebo Dithiaden na svrbenie, lokálne IALUGEN alebo Betadine, Hypermanganové kúpele, Sudocrem, repíkový čaj na vyplachovanie úst a dezinfekčné vodičky; niektorí dostali Isoprinosine alebo infúzie pri ťažkom priebehu.
Q: Má užívateľ/zdravotník odporúčanie pre liečbu bolestivých aftov a problémov s pitím u bábätka?
A: V príspevkoch rodičia a lekári odporúčali vyplachovanie repíkom, Florsalmin sprej alebo iné ústne dezinfekčné vodičky, Tantum Verde alebo lokálne gély a podávanie chladných tekutín a mliečnych kaší; v hospitalizovaných prípadoch sa podávali infúzie pri neschopnosti prijímať tekutiny.
Q: Môže sa ochorenie opakovať a existuje doživotná imunita?
A: Viacerí diskutujúci uvádzajú, že Coxsackie vírus má mnoho sérotypov, preto je možné ochorieť opakovane na iný podtyp; nie je zaručená doživotná imunita ako pri kiahňach.
Q: Kedy nastávajú hormonálne alebo iné sekundárne efekty u dospelých (napr. oneskorenie menštruácie)?
A: Diskusia obsahuje iba anekdotické hlásenia (jedna užívateľka spomenula meškanie menštruácie), žiadna jasná klinická súvislosť ani odborné potvrdenie tu neboli uvedené.
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom do nemocnice?
A: Viaceré príspevky uvádzajú hospitalizáciu pri trvajúcich vysokých horúčkach, výraznej dehydratácii alebo neschopnosti prijímať tekutiny; v jednom prípade hospitalizácia a podanie infúzií na infekčnom oddelení (Kramáre) pri 39,5 °C.
Q: Môžu dospelí dostať ťažší priebeh než deti a aké lieky im pomáhali?
A: Mnohé dospelé osoby opisovali silné svrbenie a bolesť; niektoré hlásili úľavu po Isoprinosine, repíkových kúpeľoch, fenistile, Dithiadene a lokálnych krémoch, avšak väčšina odporúča len symptomatickú starostlivosť.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ochorenie je vírusové, prevažne sa lieči symptomaticky a antibiotiká priamo na vírus nezaberajú.
- Prenos je kontaktný a cez sliny; časté ohniská sú škôlky a jasle.
- Dieťa je infekčné, kým pľuzgiere nevyschnú a neumietajú sa chrasty.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári uvádzajú podanie antibiotík pri podozrení na sekundárnu bakteriálnu infekciu alebo ak bola pôvodná diagnóza angína (napr. Ospexin), zatiaľ čo iní tvrdia, že ATB sú pri čisto vírusovom priebehu zbytočné.
- Niektorí používali antivírusové alebo imunostimulačné prípravky (Isoprinosine, Wobenzym), zatiaľ čo väčšina hovorí o čisto podporných metódach (tekutiny, analgetiká, lokálna starostlivosť).
Otvorené otázky
- Neexistuje jednoznačné odporúčanie, kedy presne je bezpečné dieťa vrátiť do kolektívu; hranice sa pohybujú od zaschnutia pľuzgierikov po 10–14 dní podľa priebehu.
- Presná dĺžka rizika opätovného ochorenia vzhľadom na rôzne sérotypy Coxsackie vírusu nie je v diskusii vyriešená.
Spomenuté značky a firmy
Isoprinosine, IALUGEN, Fenistil, Imazol, Atarax, Dithiaden, Betadine, Hypermangan (hypermanganová voda), Sudocrem, Florsalmin, Otobacid, Neocide, Ospexin, Wobenzym, Tantum Verde, Dr. Nona, Excipial, Septisan, NeoAngin, Paralen, Ibalgin, Nurofen, Wobenzym, Bioobchod, DM, Kramáre, Modrykonik, pohotovosť (vnútorné označenie TN)
Spomenuté produkty a metódy
repíkový čaj/repík na vyplachovanie, hypermanganové kúpele, Betadine lokálne, sudocrem, IALUGEN krém, Isoprinosine, Fenistil kvapky/krém, Imazol, Dithiaden, Atarax, Tantum Verde, Florsalmin sprej, Otobacid kvapky do ucha, Neocide sprej, Ospexin (ATB), Wobenzym, paracetamol (Paralen), ibuprofen (Ibalgin, Nurofen), tekutý púder, kalciová masť, kolostrum z kozieho mlieka, vitamín C, B‑komplex, zinok, dezinfekčné vodičky do úst, infúzie (IV) pri dehydratácii, nosenie rúšok, chladenie rúk a nôh, vyhýbanie sa kolektívu
Miesta a osoby
Kramáre, TN, Bulharsko, Bioobchod, DM, Modrykonik
Maly mal dva dni teplotu, max 38. Počas toho sa vychádzal, ruky, chodidla, kolena, pri krku, nechce veľmi piť - môže to vyzerať aj takto?
@aurora2322 dlane nie, skôr prsty. Pusu si nechce dať pozrieť ale odmieta dojčenie, tak zrejme niečo aj tam...
@mzov tak to bude ono, je vela typov toho viru a nie vzdy je to lokalizovane len v ustach, chodidlach a dlaniach.. najhorsie je, ze deti odmietaju pit a jest.. existuje neocide gel do pusy na dezinfekciu a znecitlivenie, nestipe, ale mozno vam to maly ani nedovoli si tam nieco dat. Skuste dat pit slamkou iba vodu a caj harmancekovy bez citronu a z ovocia okrem bananu a mozno hrusky ho bude vsetko stipat ☹ styri dni su najhorsie, potom sa to bude zlepsovat , prajem skore uzdravenie, presli sme si tym uz niekolko krat ☹
@aurora2322 ďakujem! Pozrela som už do pusy, take dve bodky na podnebí má... vodu pije, hrušku si dal, ale dojčiť sa úplne odmieta, nechápem ☹
@mzov lebo pri dojceni si bradavku s dvorcom kladie hore na pidnebie, tak ho to boli 🙂 ak mate odsavacku skuste mu dat odsate slamkou vypit
Syn starsi ked mal ruky nohy usta tak mal celu pusu z nutra vyhadzane pluzgiere dlane a slapy a na uskch troska
Dievčatá, mali sme túto chorobu a prešli už skoro 2 mesiace, vysipaný bol všade, najhoršie puska a zadoček, potom sa niečo aj zapálili a hojilo dlhšie, prešli sme si už aj šupanim, to teda na nohách šli kusy kože dole, strašne to bolo. No pred par týždňami sa mu začali " šúpať" aj nechty. Pod nimi mu už rástli nové a tieto staré akoby odumreli... Nové nehtiky vôbec nevyzerajú pekne :/ sú tenké hrbolate, a strašne krátke, mam obavu že 2 nehtiky budú zarastat. Mali ste to niektorá pri tejto chorobe?
@doodka moj syn ma palec na nohe a druhy prst na druhej nohe vymeneny nehet, presne ako pisete, je to ok, urcite postupne odrastie tento menejcenny nehet a zacne vyrastat normalny
Ženy, že či? A nie malý......ten mal ľahký priebeh ale ja som bola KO. Tak zle mi dlho nebolo. Nechty na nohách mi odpadli štyri a na nechtoch na rukách také bubliny, to sa lámalo.....stále som mala leukoplast a do poriadku sa mi všetky nechty dali asi do roka. A v akútnej fáze som na wc-ko išla štvornožky, čo som nemohla došľapnúť na nohy. Horúčka vyše 39°C. Tuším mám všetky choroby čo syn.
Ahojte malý ma od stredy takéto vyrazky a teraz neviem od čoho môžu byť. Myslela som si ci v škôlke nejedol paradajku alebo pomaranč,mandarinku ale nič. Toho nejedol ani orechy. Ako on nemá na nič alergiu takže vážne neviem z čoho to môže byť.
Tak my by sme sli len k mojim rodicom a bol by tam dospely bracho,no uvidime aky to vude nat priebeh. Ja sa zatial drzim,len s malym spavame v hednej posteli,pod jednym paplonom,hlava pri hlave. Kks dopujem sa vitaminmi ako sa len da aby som to nelapla 😂 ale dakujem vam za nazory,je to hnusna pliaga tato choroba 😔