Dlhodobé užívanie Nasonexu
Ahojte môj syn má 5 rokov, časté zápaly horných dýchacích ciest a ORL mu odporučila brať dlhodobo Nasonex. Boli sme na kontrole v Centre Kramáre a tam mu zistila, že nosná mandla je síce zväčšená, ale ešte to nie je na výber, ešte by skúsila ten Nasonex. Vyplachujeme 2 krát denne konvičkou. Toho Nasonexu sa z dlhodobého hľadiska trochu obávam, keďže obsahuje kortikoidy, i keď len lokálne... Aké máte skúsenosti s dlhodobým užívaním Nasonexu? Ďakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Nasonex je lokálny nosový kortikosteroid, ktorý ORL a pediatrička často predpisujú na zmenšenie nosnej mandle a liečbu chronickej nádchy; liečba v diskusii pretrvávala od 3 týždňov cez 3 mesiace až po pol roka podľa odpovede na terapiu.
- Pred a počas liečby Nasonexom rodičia v diskusii používali nosné vyplachovanie morskou vodou (konvička, Sterimar, Ocean spray, Vincentka) a doplnkové prípravky ako Sinupret, Otoglobe, inhalácie (Omron kompresný inhalátor, Yabro).
- Väčšina rodičov uviedla žiadne zjavné vedľajšie účinky pri dlhodobom lokálnom používaní Nasonexu, no v diskusii sa objavili aj svedectvá o štípaní pri aplikácii a o obavách z kortikoidov; názory na optimálnu dĺžku liečby boli rozličné.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho sa môže u detí používať Nasonex pri zväčšenej nosnej mandle?
A: V diskusii ORL odporučila 3 mesiace potom kontrolu, iní rodičia uviedli kúry 3–4 týždne, 2 mesiace alebo pol roka v závislosti od zlepšenia; plán a dĺžku určuje lekár na základe kontroly.
Q: Aké sú bežné spôsoby aplikácie Nasonexu u detí?
A: Rodičia v diskusii striekali Nasonex do čistého nosa po prestriekaní morskej vody a vysmrkaní, niektorí uviedli režim 1 sprej denne večer a iní 2× denne podľa odporučenia lekára.
Q: Existujú pri dlhodobom použití Nasonexu u detí časté vedľajšie účinky?
A: Väčšina rodičov v diskusii nehlásila vedľajšie účinky, jeden rodič uviedol, že Nasonex „štípal“, a iný spomenul správanie spojené s nosnými kortikosteroidmi; celkové riziká sú v diskusii predmetom obáv, nie jednotného záveru.
Q: Môže Nasonex nahradiť chirurgický zákrok (vyber mandlí)?
A: V diskusii viaceré prípady ukázali zmenšenie mandlí a odvrátenie operácie po medicinálnej liečbe, pričom operácia sa odporúča až pri vyššom stupni zväčšenia, apnoe alebo častých zápaloch ucha.
Q: Aké doplnkové lieky a pomôcky sa v diskusii používali spolu s Nasonexom?
A: Spomínané prípravky a pomôcky sú Sinupret, Otoglobe, antihistaminiká, Vincentka, Sterimar (resp. Sterinarom), Ocean spray, Omron kompresný inhalátor, Yabro na inhalovanie a nosná konvička na vyplachovanie 2× denne.
Q: Kedy sa odporúča vyšetrenie alergií pri chronickej nádche u dieťaťa?
A: Pediatrička v diskusii odobrala krvné vyšetrenie na približne 20 alergénov; pri pozitívnych výsledkoch (roztoče, peľ tráv) bola nasadená antihistaminická liečba a nosný sprej a stav sa podľa rodiča zlepšil o „99 %“.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasonex sa bežne používa ako lokálny kortikosteroid na zmenšenie nosnej mandle a liečbu chronickej nádchy a často môže oddialiť alebo zabrániť operácii.
- Pred aplikáciou nosného steroidu sa odporúča vyčistiť nos morskou vodou a vysmrkať, napr. Sterimar, Ocean spray alebo Vincentka.
- Doplnkové liečby v praxi zahŕňajú Sinupret, Otoglobe, antihistaminiká a inhalačné pomôcky (Omron, Yabro).
Sporné názory
- Niektorí rodičia hlásili žiadne vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní Nasonexu, zatiaľ čo iní hlásili pálenie pri aplikácii a problémy so správaním u dieťaťa.
- Niektorí lekári a rodičia preferujú dlhšie kúry (3 mesiace až pol roka), iní pristupujú ku krátkym kúram 3–4 týždne s kontrolou a postupným vysadzovaním.
- Niektorí rodičia očakávajú, že ORL odporučí okamžitú operáciu pri zväčšenej mandli, iní uviedli, že ORL prednostne skúša medikamentóznu liečbu a odporučí alergologické vyšetrenie.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dĺžka liečby Nasonexom u detí, ktorá minimalizuje riziko relapsu pri vysadení?
- Aké sú dlhodobé systémové riziká chronického lokálneho používania nosných kortikoidov u malých detí?
- Ktoré konkrétne klinické kritériá by mali rozhodovať o prechode z medikamentóznej liečby na chirurgický zásah (vyber mandlí, tympanostómia)?
Spomenuté značky a firmy
Nasonex, Sinupret, Otoglobe, Ocean spray, Sterimar, Sterinarom, Vincentka, Omron, Yabro, Centrum Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
Nasonex, nosné kortikosteroidy (lokálne), Sinupret, Otoglobe, Ocean spray, Sterimar, Sterinarom, Vincentka, Omron kompresný inhalátor, Yabro na inhalovanie, nosné vyplachovanie konvičkou 2× denne, aplikácia spreja po prečistení nosa, režimy 1× denne alebo 2× denne, vyšetrenie krvi na ~20 alergénov, antihistaminiká, výber mandlí (operácia), rúrky do uší (tympanostómia)
Miesta a osoby
Centrum Kramáre
Nasonex sa predpisuje na dlhodobu terapiu prave koli tomu, ze kortikoidy pomahaju. Dobry lekar voli prave koli lokalnemu ucinku nasonex. Mna presne na toto upozornila ORL, ze davat pozor, LEN lokalky. Moja dcera mala tekutinu v uchu, riesi sa to vo väcsine pripadov operativne rurkami. My mame super ORL, ta skusa aj nemozne. Mali sme terapiu s Nasonexom, Sinupret, slana voda (kedze treba liecit cele horne dychacie cesty) a Otoglobe. Po mesiaci mala ucho ciste, ziadna tekutina, ziadne zuzenie, testy 3mi pristrojmi konecne ukazali 100% zdravy stav. Odvtedy ani sople nemava (mavala obcas soplik, ale nic tragicke az ked sa zacala stazovat na ucho).
@yanni ďakujem za odpoveď. A ako dlho ste to všetko brali? Nemala žiadne vedľajšie účinky? Už to teraz neužíva?
to sedi. Na mandlu trva terapia minimalne 3 mesiace. Aky plan si dostala? Popri Nasonex si mala dostat aj Ocean spray a Sinupret. Sinupret sa po case vysadi, ostatok sa casom znizuje z troch davik denne na sve a potom uz len na jednu.
2 mesiace. Ziadne vedlajsie ucinky. Boli sme potom viac krat na kontrole, vstko v poriadku. Hlavne, ze sme sa vyhli operacii. A aj ked nebyvala chora, odvtedy uz ani sople nemava.
@yanni plán bol práveže, len ten Nasonex. O Sinuprede sa ani nezmienila. Som rada, že žiadne vedľajšie účinky 🙂 snáď ani u nás nebudú. A teda ani žiadna závislosť po vysadení?
Autorka: ahoj, prosím ta nasadila si nakoniec ten Nasonex? Dcére ho predpísala pediatrička, lebo nevie dýchať nosom. Zatiaľ som ho nenasadila, hľadám nejakú menej chemickú cestu ale je to zúfalstvo 😔
@mima172 ahoj, nakoniec ho bral pol roka a bol potom menej chorý. Potom sme ho vysadili a dr z ORL nás zdrbala, že sme to mali dlhšie užívať. Potom aj ochorel. Ale závislosť sa mu nevybudovali. Ani vedľajšie účinky neboli.
Ešte dlhšie? 🤔Mne pediatrička povedala, že má využívať 1 sprej a žeby to malo pomoct. Malá mi ide z choroby do choroby (nič vážne, len sople, kašle ale aj tak ju mam tým pádom viac doma ako v škôlke). Dávali ste 1x denne a to večer? A ďakujem, že si odpovedala, asi ho nakoniec nasadím, lebo toto je čisté trápenie. Dnes sa pre zmenu zobudila bez hlasu a to podľa mňa práve preto lebo dýcha s otvorenou pusou.
@mima172 Ahoj. Nasadila si malej Nasonex? Ja ho doma mam a uvazujem, ci ho dat malemu, mam pocit, ze mu nadcha tlaci na usko, tak na odpuchnutie..
@drahomirrra Ahoj, áno nasadila. Bola zdravá najdlhšie od nástupu do škôlky, po vysadení do pár dní opäť upchatý nos, dutiny, kašeľ, zapálené očká, čiže možno alergia. Vysadenie je týždeň stará vec, v pondelok s nou idem k Dr, čo ďalej. Na to, čo píšeš ty by mohol pomôcť 🙂
@mima172 dobry den , mozem sa spytat ako to u vas poriesila dr ? Ja som teraz nasadila. Od sept ma nonstop sopliky. Nedychal nosom. Chrapal. Aj ocko mal zapalene. Dnes je prvy den. Dala nam 2x denne. 5.2. Ideme na orl budeme mudrejsi.
Len ako to riesir ked prideme do pripadu ako vy. Ze pocvyaadeni opat hned chory a zase sopliky dakujem vam za odpoved.
@dengal Dobrý deň, nakoľko to bolo neúnosné - nonstop zapálené očká, sopliky, kašeľ, tak som sa dohodla s pediatričkou, že skúsime alergológiu. Tam sa, žiaľ, malej potvrdili alergie - roztoče a pele tráv. Čiže celoročná alergia. Aktuálne užíva antihistaminiká a tiež sprej do nosa. Stav je o 99% lepší, čiže z mojej dcéry šlo o neliecenu alergiu. S uvedenými liekmi je zdravá, tento školský rok sme ešte pediatričku nevideli, keďže je stále zdravá.
@mima172 dakujem vam za odpoved. Som zvedava co nam poviedia 5.2. Ci teda mandla alebo nas poslu dalej alergologicke.
Lebo je to pre nas s manzelom vycerpavajuce.
Od sept nonstop chory a kedze obaja chodime do prace je to na slučku.
Dakujem vam este raz velmi pekne za odpoved a prajem dcerke vela vela zdravia ❤️
@mima172 prosim vas, vy ste boli aj n OrL a zistili aj zvacsenu mandlu? Ci kto vam predpisal Nasonex ? Bojim sa ze pojdeme na OrL a nebude "chciet liecit" syna ale ze hned povedia ze operacia. Citala som diskustie tu na MK dice z roku 2010-2013 a tam kazda mamicka pisala, ako jej 3rocne-4rocne dieta absolvovalo operaciu
@dengal Nie, na orl sme napokon nešli. Ono to bolo tak, že sme mali podozrenie na zväčšenú nosnú mandlu, pediatrička nás chcela poslať na orl, no predtým vzala malej krv za účelom zistenia alergie. Vytipovala asi 20 alergénov. Dr si ale myslela, že o alergie nepôjde, no vravela, že orl lekári sú radi, keď dieťa príde už s papierom ohľadom tohto vyšetrenia krvi na alergie. Malej vyšli nejaké alergie a Dr zmenila rozhodnutie a namiesto orl objednala malú priamo na alergológií. Podľa jej slov majú totižto alergici zväčšenú nosnú mandlu vždy, čiže orl by nás aj tak len poslala na alergo. Lieky malej predpisuje pediatrička. Ak by u vás šlo o zväčšenú nosnú mandlu, tak hneď nebude Dr odporúčať operáciu. Najskôr sa vždy skúša zmenšiť ju medikamentami. K operácií sa pristupuje až keď je zväčšenie vyššieho stupňa, apnoe, časté zápaly ucha...
Ahojte, my máme už druhý mesiac sople a nie a nie sa zbaviť, dnes sme boli na ORL že má mierne zväčšené mandle ale že nie na operaciu predpísala nám nasonexz mám mu ho nasadiť? Som si neista
Ahojte žienky! Tiez nie som za kortikoidy, ALE pomáhajú 🤪. Mali sme uz lístok na kramarw na vyber mandlí, 3 ročný syn zacinal uz mat apnoe, ale kedze cakacia doba na zakrok je aj mediac /dva...dali nam nasonex, aby sme to cakanie zvladly. Spolu s nasonexom som nakupila aj kompresny inhalator omron, yabro na inhalovanie, mineralku vincentku na inhalovanie A....VYSLEDOK, ZIADNA OPERACIA 👌💪 mandla sa zmenšila (respektíve nostek sa zvacsil) nasonex som po mesiaci vysadila a len inhaloval. Pocas choroby yabro, v rámci prevencie len vincentku.
Dolezite je hned po prichode zo škôlky vystriekať nos napr. Sterinarom na hygienu nosa 😉
Drzim všetkým prsteky.
@katkakonik Dobry den, tiez sme dostali Nasonex, prosim Vas, striekali ste pred podanim nieco do nosa? Sterimar a pod.? dakujem
@simonaturn Ak môžem odpoviem (dcéra užíva Nasonex dlhodobo). Áno, Nasonex sa strieka do čistého nosa, čiže do každej dierky strek morskej vody, vysmrkať, jemný predklon a streknúť Nasonex.
Vsetko ma pre a proti. Dobry, stary lekar vie, ake su kortikoidy svinstvo. Sucasny lekar ti povie, v pohode, aj cely rok, ved to nic nie je, bezna liecba, uzitok velky, bla bla. Precitaj si, co su zac a rozhodni sa. Ja netvrdim, ze ich nikdy netreba uzit, no treba s nimi opatrne.
@jamidea dakujem za nazor, ale neriesim, ci podat alebo nepodat, neviete ake mame problemy, riesim tu ci predtym niecim prestriekat nos 😉
Obsahuje sice kortikoidy, ale nie vysoku davku. Dlhodobe uzivanie myslis co? Tyzdne? Mesiace?