Dlhotrvajúci kašeľ u dieťaťa
Ahojte, mate niekto s tym skusenost? Nasa (6r.) ma prvykrat tdlhotrvajuci kasel, uz 6.ty tyzden a uz neviem co s tym. Prve tyzdne bol suchy drazdivy, asi po cca. mesiaci presiel na vlhky, no stale sa jej neda vykasliavat, napriek tomu, ze uziva mucolytikum, pije caje na podporu vykasliavania atd. Zvlastne je, ze tentokrat nema ani nemala vobec hlieny, ako obvykle, ked mala kasel. Pediatricka jej na to dala najskor pamycon, ked nezabral, tak ant. augmentin. Ale ani po nich sa jej stav nezlepsil. Ziadala som spravit jej vytery, rozbor krvi, no spravila to az po ant., na chlamydie a mykoplazmy (kedze tie zvyknu sposobit taky kasel), to bolo negativne. Vysiel jej akurat zlaty stafylokok. Neviem ako postupovat dalej, zajtra ideme k lekarke, tak prosim len o nazor, prip. skusenost, ak niektora mate, co to moze byt, ake dalsie vysetrenie ziadat. Bola doma uz mesiac, nechcem ju pustit do skolky "nedoriesenu".
Stručné zhrnutie
- Dlhotrvajúci kašeľ u detí môže trvať viacero týždňov (v diskusii príklad 6 týždňov až mesiace) a často prechádza zo suchého dráždivého na vlhký bez efektívneho vykasliavania hlienu.
- Odporúčané vyšetrenia zahŕňajú RTG hrudníka, výtery z nosa a hrdla, krvné testy (vrátane testov na chlamýdie a mykoplazmy), CRP a konzultácie s imunoalergológom, pneumológom, ORL a gastroenterológom (kvôli refluxu).
- Uvádzané príčiny zahŕňajú postnazálny tok z nosohrtanovej oblasti alebo nosných mandlí, gastroezofageálny reflux, infekčnú mononukleózu (EBV), kolonizáciu zlatým stafylokokom, parazity a tiež možnosť čierneho kašľa alebo srdcových problémov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia žiadať pri dlhotrvajúcom kašli u dieťaťa?
A: Žiadať RTG hrudníka, výtery z nosa a hrdla, krvné testy vrátane CRP a sérologiu na chlamýdie a mykoplazmy; pri podozrení na EBV žiadať sérologické vyšetrenie krvi; pri podozrení na reflux konzultovať gastroenterológa.
Q: Ktorí špecialisti by mali vyšetriť dieťa s neustálym kašľom?
A: Konzultovať imunoalergológa, pneumológa (plúcna ambulancia), ORL (kvôli nosným mandliam a zadnej nádche), gastroenterológa (reflux) a podľa potreby kardiológa (echokardiografia).
Q: Aké konkrétne lieky a prípravky sa v diskusii spomínali pri liečbe dlhotrvajúceho kašľa?
A: Spomínali sa Pamycon, Augmentin, Biseptol, Erdomed, ACC long, ZENTEL, Isoprisinu, Sinupret, Quixx, Helicid, lokálne kortikoidové spreje do hrdla a inhalácie so slaným roztokom.
Q: Pomôžu antibiotiká pri dlhotrvajúcom kašli?
A: Antibiotiká (napr. Augmentin, Biseptol) pomohli niektorým deťom, ale viaceré prípady v diskusii neodpovedali na ATB; pri nosnej kolonizácii zlatým stafylokokom je liečba komplikovaná rezistenciou a často vyžaduje ORL konzultáciu.
Q: Ako sa vyšetruje reflux u malých detí?
A: Gastroenterológ môže použiť ultrazvuk po vypití vody (ultrazvuk bruška/hrudníka), pH monitorovanie alebo kontrastné štúdie; niekedy sa spomínalo použitie „hadice“ (endoskopie), ale nie vždy je potrebná.
Q: Aké nefarmakologické opatrenia pomáhajú pri dlhotrvajúcom kašli?
A: Spomínali sa inhalácie so slaným roztokom cez inhalátor, zvýšenie polohy pri spánku (vyšší matrac), vyhýbanie sa jedlu a pitiu 2–3 hodiny pred spaním, obmedzenie citrusov a čokolády, horské prostredie a kúpele podľa odporúčania imunoalergológa.
Q: Kedy žiadať test na čierny kašeľ (pertussis)?
A: Žiadať test pri charakteristických symptómoch (dlhodobé záchvatovité kašlanie); viacerí diskutujúci odporúčali vydupávať testy na čierny kašeľ, ak kašeľ trvá týždne a má typické záchvaty.
Q: Má význam testovať na parazity pri dlhotrvajúcom kašli?
A: Niektorí diskutujúci odporúčali antiparazitikum ZENTEL (albendazol) pre prípad pľúcnej parazitózy, ale ide o názor používateľov a tento postup v diskusii nebol jednotne overený lekármi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhotrvajúcom kašli sa typicky vyžaduje viacero vyšetrení: RTG hrudníka, výtery, krvné testy a konzultácie u špecialistov (imunoalergológ, pneumológ, ORL, gastroenterológ).
- Postnazálny tok (zadná nádcha), reflux a neštandardné infekcie (napr. EBV) sú opakovane uvádzané ako bežné príčiny dlhotrvajúceho kašľa.
- Antibiotiká pomáhajú v niektorých prípadoch, ale často sú neúčinné pri nenaznačenej bakteriálnej príčine.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že parazity (odporúčanie ZENTEL) môžu spôsobovať kašeľ, zatiaľ čo iní to považujú za neoverené a kontroverzné.
- Niektorí používateľia vnímali úľavu od alternatívnych alebo bylinných prípravkov (kapucínka, tinktúry, biorezonancia, plazmový generator), zatiaľ čo iní hlásili iba klinické vyšetrenia a špecialistické liečenie ako nutné.
Otvorené otázky
- Kedy je indikované nasadiť invazívnejšie gastroenterologické vyšetrenie (hadica/endoskopia/pH monitoring) u malých detí s podozrením na reflux?
- Ako postupovať pri pretrvávajúcej kolonizácii zlatým stafylokokom, keď symptómy pretrvávajú aj po lokálnej liečbe?
- Kedy opakovať výtery alebo rozbory krvi pri pretrvávajúcom kašli, ak prvé vyšetrenia vyšli negatívne?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
pamycon, Augmentin, ZENTEL, ACC long, Erdomed, Biseptol, Isoprisinu, Sinupret, Quixx, Helicid, inhalátor, inhalácie so slaným roztokom, CAPUCÍNKA (tinktúra), biorezonancia, plazmový generator, RTG hrudníka, výter z nosa a hrdla, rozbor krvi, CRP, testy na chlamýdie a mykoplazmy, vyšetrenie EBV (infekčná mononukleóza), pH monitorovanie refluxu, ultrazvuk bruška/hrudníka po vypití vody, kontrastné štúdie, echokardiografia, test na čierny kašeľ, lokalná nosová antibiotická liečba
Miesta a osoby
Tatry, Košice
Náš syn mal počas prvej triedy v škôlke kašeľ 3 mesiace takmer nonstop. Skúsili sme hádam všetko. Aj inhalacie. Prešlo to samé po určitom čase. Zrejme si vybudoval imunitu. Ale ako píšem, bolo to vo veku 3 roky, keď nastúpil do škôlky...
Daj spravit aj cierny kasel, je rozsireny a aj ockovane dieta ho sem tam dostane, vydupaj si testy... a nechapem pamykon,co vam dala,ked ten je na sople...
Ak ma zlateho stafylokoka,ten sa tazko likviduje, tteba ATB a k nim ACC long jej davaj,zvysuje to ucinost antibiotik.
@flower24 a mala som nedavno sama cierny kasel..zachvaty su len prve tyzdne,ked an nilto nemysli.. potom.sam sa zlepsuje,ale dlho su pluca hlienmi vnutri zatazene a tazko sa vykasliavaju, normalne citis za hrudnou kostou chodit hlien a nic.... a napina ta na vracanie na zaciatku niekedy...stekavy piskavy byt nemusi,skor taky dunivy,hruby som mala ja aj kolegyna
..spociatku som myslela,ze mam laryngitidu,je to velmi podobne na zaciatku.
@vera55555 Môže to byť reflux, ale aj nemusí, ťažko takto povedať. Citrusy nemôžem absolútne jesť, inak sa idem hneď zadusiť od kašľa. Pri refluxe sa ani neodporúčajú jesť, sú veľmi dráždivé a aromatické. Znesiem iba vodu s citrónom, citrón je zásaditý a potláča reflux, zapíjam skoro každé jedlo. Tu je prehľad vhodných a nevhodných potravín:
https://lepsiden.sk/kyselinotvorne-zasadotvorne...
Pri refluxe sa treba čo najviac vyhýbať kyslým potravinám. Odsledovať si, čo je znesiteľné a čo už spôsobuje kašeľ hneď po jedle, prípadne pocit pálenia záhy a kyseliny v hrdle.
@viera77 no takze nasli jej stafylokoka v nose chlamydie plucne no po prelieceni antibiotikami aj tak v noci kaslala tak sme skusili aj ten reflux a ano aj ten vysiel vo vyske 180 takze vysoky... berie helicid ale nejaku specialnu dietu zatial nedal ziadnu. Iba ze mam jej dat vyssie madrac a po jedle viac pohybu a pred spanim nejest nepit 2 az 3 hodiny. Takto 3 mesiace mame fungovat tak uvidime ci pomoze...ale cistrusy a cokoladu jej obmedzujem z vlastnej iniciativy. Tak uvidime
@viera77 dobry večer chcem sa spytať aky maju postup na vyšetrenie na gastre pre take male deti.Musi absolvovať hadicu?Dakujem vopred za odpoveď Zuzana
@janage dobry večer prosim vas ako prebieha u takych malych deti vyšetrenie na reflux?Asi nas to neminie už mesiac kašleme.Dieťa musi absolvovať hadicu aby sa potvrdil alebo vylučil reflux?vopred ďakujem za odpoveď Zuzana
@janickojakub ahoj, zoberte si najlepšie vodu ak pije len mliečko tak mliečko. Môj syn mal 1.5 r. Na vyšetrení na gastre sa v prítomnosti dr. vodička vypila a hneď robila pani doktorka ultrazvuk v ľahu (od bruška hore po hrudníčku) trvalo to pár sekúnd. Potom sa dá ešte kontrastnou látkou vyšetriť ale to asi len v kúpeľoch kde sú špeci vybavení.
Viem, že už je to neaktuálne, ale ak by náhodou niekto s rovnakým problémom čítal túto diskusiu....tak by som rada pridala svoju skúsenosť....syn 10r. dlhotrvajúci nevyvýjajúci sa príšerný non-stop kašeľ po chrípke (nekašle iba keď spí) a jediné čo mu vyšlo je aktívna infekcia EBV vírusom - infekčná mononukleóza. Prebudilo sa to v jeho tele pravdepodobne pri oslabenej imunite po vysokých teplotách pri chrípke, kedy sa mu prebudil aj očný herpes, ktorý dostal vtedy tiež. Lieči sa maximálnymi dávkami Isoprisinu a dostal kortikoidový sprej do hrdla na zmiernenie kašla od imunologičky. Tak dúfam, že mu to čoskoro prejde. Už 5 týždňov nebol v škole.
Moja 5 rocna tak mala mesiac a pol cca kasel, zo zaciatku horsi, potom lepsi, potom uz len taky ze fakt len par krat za den ale znelo to skaredo. Nakoniec mala zapal pluc 🤦🏿 a uz dr sme boli v pdostate kazdy tyzden, a medzitim dva krat na imunoalergo
@savana12 to fakt neviem. Nasa nemala dychanie ciste, ale prehadzovali si ju medzi imunoalergo a obvodnou s tim ze ci zacina astma a neviem co , spreje skusali kadeco. Zobrali jej krv, vyter vsetko ok, crp bolo 30 cosi ze nie tak hrozne. Ale uz sme sli konecne na rtg a tam to bolo vidiet
dobry den chcem sa opytat mame taky problem 11 rocny syn ma kasel uz zase,pred mesiacom mal tiez 3tyzdne robili mu aj vytery 2 krat z nosa hrdlo bilo vraj ciste vysledky v posiadku nakokniec na dali antibiotika vraj sa to dava kad ma dieta dlhodoby kasel ,samozrejme po antibiotykach mu to preslo,presiel asi mesiac a znova uz druhy tyzden kasle,to iste uzsa bijim volat aj dr zr co mi zase povie ze volam zase koi kaslu ,mam pocit ze sa mu to vratilo zase,ma tabletky prosti kaslu do utorka co mu prdpisali na pohoto vosti a jfenistil mu dali,ale mam pocit ze mu to vobec nezabera,do utorka ma tabletky,tak som si povedala ze ak kasel neustupi budem znova volat dr jeho,prosim poradte co dalej ak ma niekto podobne skusenosti dakujem
@flower24 zvazila by som. Poznam pripad kde ten kasel nebol taky uporny az na vracanie, ale dlhodoby a potvrdil sa u oboch surodencov. Skolkara aj velkej skolacky. Poznam osobne mamku, ze ten kasel nebol az taky hrozny. Navrhni doktorke uvidis. Inak uz fakt len imunoalergo