Helicobacter u 10 ročného dieťaťa

Stručné zhrnutie

• Helicobacter pylori u detí sa diagnostikuje vyšetrením stolice na prítomnosť baktérie alebo krvnými testami, pričom presnejšie vyšetrenie je gastroskopia so zavedením sondy cez ústa a odberom biopsie sliznice žalúdka.
• Štandardná liečba bežne zahŕňa trojkombináciu antibiotík spolu s inhibítorom protonovej pumpy a k liečbe sa často pridávajú probiotiká na zmiernenie vedľajších účinkov (v diskusii spomínané Exhelico, Biogaju, Probiofix, Hylak, Lacto sewen kids).
• V diskusii sa uvádzali prírodné alternatívy ako Chioská mastiche, Aloe Vera (Barny's Activ Aloe Vera 2 x 500 ml), koloidné striebro a kokosový olej/monolaurín; ich účinnosť bola v diskusii prezentovaná ako anekdotická alebo nevyjasnená.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa diagnostikuje Helicobacter pylori u detí?
A: Diagnostika v diskusii zahŕňala test stolice na prítomnosť H. pylori a krvné testy; pri nejasnostiach alebo na potvrdenie sa spomínala gastroskopia so zavedením sondy cez ústa a odberom biopsie sliznice.

Q: Aká je bežná liečba Helicobacter pylori u detí?
A: Bežná liečba je trojkombinácia antibiotík plus inhibítor protonovej pumpy; v diskusii rodičia aj lekári odporúčali súčasné podávanie probiotík ako Exhelico, Probiofix alebo Biogaju.

Q: Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri liečbe a ako im predchádzať?
A: V diskusii boli hlásené kŕče, hnačka, zvracanie a celková únava počas liečby antibiotikami; odporúčalo sa užívanie probiotík (Exhelico, Probiofix, Hylak) počas liečby a po nej na zmiernenie nežiaducich účinkov.

Q: Majú probiotiká zmysel pri liečbe H. pylori?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že probiotiká (Exhelico, Probiofix, Biogaju, Hylak, Lacto sewen kids) zmiernili vedľajšie účinky a niektorí odborníci v diskusii odporúčali doplniť probiotikum aj po liečbe; v jednej poznámke MUDr. Bukovský údajne odporúčal prášok z tobolky aplikovať priamo.

Q: Aké prírodné doplnky a aké dávkovanie Aloe vera sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané doplnky boli Chioská mastiche, koloidné striebro a kokosový olej/monolaurín; pre Barny's Activ Aloe Vera 2 x 500 ml bolo v diskusii uvedené dávkovanie ráno nalačno 15 ml do 100 ml vody a pri tráviacich ťažkostiach až 25 ml.

Q: Je potrebné testovať členov domácnosti a aká diéta sa odporúča počas liečby?
A: V diskusii sa odporúčalo otestovať všetkých členov domácnosti, pretože sa H. pylori môže prenášať v rodine; diétne odporúčania zahŕňali obmedzenie sladkostí, vyprážaných jedál a soli a v niektorých prípadoch dočasné (napr. na týždeň) vylúčenie mliečnych výrobkov.

Závery z diskusie

Zhoda

• Liečba Helicobacter pylori zvyčajne zahŕňa kombináciu antibiotík a inhibítora protonovej pumpy a často sa pridávajú probiotiká.
• Odporúča sa vyšetriť aj ďalších členov rodiny a dodržiavať hygienické opatrenia pri manipulácii s potravinami.
• Diagnostika zahŕňa testy stolice a krvi; pri potrebe presnejšieho vyšetrenia sa robí gastroskopia so sondou a odberom biopsie.

Sporné názory

• Použiť štandardnú liečbu (trojkombinácia ATB + PPI) vs skúšať prírodné alternatívy ako Chioská mastiche, Aloe vera, koloidné striebro alebo monolaurín.
• Gastroskopia je pre niektorých „drastické“ a nepríjemné vyšetrenie vs iní ju považujú za bežné, zvládnuteľné a dôležité pre prevenciu závažných ochorení (napr. rakovina žalúdka).

Otvorené otázky

• Ktorá prírodná metóda (ak vôbec) má overenú účinnosť proti H. pylori u detí?
• Ktoré konkrétne probiotikum a v akom dávkovaní je pri liečbe H. pylori najefektívnejšie u detí?
• Ako dlho treba sledovať a opakovať testy po ukončení liečby u dieťaťa?

Spomenuté značky a firmy

Exhelico,Biogaju,Probiofix,Hylak,Lacto sewen kids,Helicid,Kreon,Barny's Activ Aloe Vera,najlekaren.eu,Chioská mastiche,Biseptol,Fromilid,Ospamox,Alpov

Spomenuté produkty a metódy

test stolice na H. pylori,krvné vyšetrenie,gastroskopia so sondou a biopsiou,trojkombinácia antibiotík + inhibítor protonovej pumpy(antacidá/PPI),probiótika Exhelico,Probiofix,Biogaju,Hylak,Lacto sewen kids,Helicid,Kreon,Barny's Activ Aloe Vera 2 x 500 ml,Chioská mastiche,koloidné striebro,kokosový olej–monolaurín,Biseptol,Fromilid,Ospamox,Alpov krém,eliminácia mliečnych výrobkov,dietné opatrenia (obmedzenie sladkého, vyprážaného, soli)

Miesta a osoby

MUDr. Bukovský