Infekcia E.coli u bábätka: Skúsenosti rodičov?
Ahojte, pri kontrole mocu a vyteru z konecnika nam zistili nejaku bakteriu e.coli. a od zajtra budeme brat nejake atb. nemate s tym skusenosti?
Stručné zhrnutie
- Escherichia coli je bežná črevná mikroflóra, ktorá sama o sebe v stolici nelieči; prítomnosť E.coli v moči u dojčiat signalizuje riziko močovej infekcie, ktorá sa často lieči antibiotikami ako Zinnat, Biseptol alebo Supraks a môže vyžadovať hospitalizáciu a intravenózne infúzie.
- Odber moču do nalepovacieho sáčku často spôsobí kontamináciu vzorky stolicou, preto pediatri odporúčajú kontrolný odber stredného prúdu do skúmavky alebo cievkovanie pri podozrení na infekciu; po liečbe sú bežné kontrolné odbery, sonografia obličiek a sledovanie nefrológom/urológom.
- Pri liečbe sa často kombinujú antibiotiká s probiotikami (napr. Hilak forte, Hylak, Biogaia, Nutrolin B) a pri dojčení sa odporúča vyšetrenie mlieka, ktorého rozbor zvyčajne deleguje pediater; u dievčat je vyššie riziko ascendentného prenosu z konečníka do močových ciest vzhľadom na krátku močovú rúru.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa správne odoberá moč u bábätka, aby sa predišlo kontaminácii vzorky?
A: Odporúčaný postup je odobrať stredný prúd moču priamo do skúmavky alebo vykonať cievkovanie; odber do nalepovacieho sáčku má vysoké riziko kontaminácie stolicou, ak sa dieťa vykaká počas odberu.
Q: Kedy treba nasadiť antibiotiká pri zistení E.coli u bábätka?
A: Antibiotiká sa nasadzujú pri preukázanej kultivácii v moči s klinickými príznakmi močovej infekcie (horečka, bolesť, dehydratácia) alebo pri riziku poškodenia obličiek; v diskusii sa uvádzali príklady liečby Zinnatom, Biseptolom, Supraxom a gentamicínom v infúziách.
Q: Aké vyšetrenia sa robia po potvrdenej E.coli infekcii moču u dojčaťa?
A: Bežne sa robí kontrolný odber moču po liečbe, sonografia bruška a obličiek, prípadne odber krvi po doliečení a kontrolné sledovanie nefrológom alebo urológom.
Q: Môže sa E.coli preniesť medzi deťmi a akým spôsobom?
A: Prenos môže byť alimentárny (kontaminované mäso, nepasterizované mlieko, voda), fekálno-orálny medzi členmi rodiny, alebo nepriamo cez kontaminované predmety v zdravotníckych zariadeniach; u dievčat sa baktéria často dostane ascendentne z oblasti konečníka k močovej rúre.
Q: Čo robiť, ak má dojčiace dieťa E.coli — treba testovať matkiné mlieko?
A: Pediater môže indikovať rozbor materského mlieka; v diskusii sa uviedlo, že rozbor mlieka zväčša robí detský lekár, gynekológ zvyčajne len pri zápale prsníka, a pri pozitívnom náleze matke nasadili antibiotikum (príklad Unasin) a dieťaťu probiotiká (Hilak forte).
Q: Aké probiotiká alebo podporné prípravky sa spomínali pri liečbe E.coli u detí?
A: V diskusii boli spomenuté Hilak forte, Hylak, Biogaia, Nutrolin B a probiotiká všeobecne ako doplnok pri a po antibiotickej liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- E.coli je bežný komenzál črevnej mikroflóry a nález v stolici sám o sebe sa zvyčajne nelieči.
- Nález E.coli v moči u dojčiat sa považuje za indikáciu na opakovaný odber a často aj na antibiotickú liečbu, zvlášť pri príznakoch alebo vysokom riziku poškodenia obličiek.
- Odber moču do sáčku má vysoké riziko kontaminácie stolicou, preto sa odporúča stredný prúd do skúmavky alebo cievkovanie.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a rodiaci lekári tvrdia, že E.coli nájdená v moči vždy potrebuje antibiotiká, zatiaľ čo iní pediatri odporúčajú opatrnosť a liečiť len pri jasných dôkazoch infekcie; obidve postoje sa v diskusii uvádzali ako možnosti.
- Niektorí diskutujúci pripisujú získanie infekcie nemocničnému prostrediu alebo pôrodnici, zatiaľ čo iní tvrdia, že príčina je častejšie endogénna alebo súvisí s hygienou pri prebaľovaní; oba názory boli prezentované.
Otvorené otázky
- Ktorá konkrétna antibiotická schéma a jej dĺžka sú optimálne pre rôzne vekové skupiny dojčiat s E.coli infekciou bez zbytočnej rezistencie?
- Ako najefektívnejšie predchádzať opakovaným močovým infekciám u dojčiat s dilatáciou obličkovej panvičky alebo inými predispozíciami?
- Kedy je indikované rutinné vyšetrenie materského mlieka pri náleze E.coli u dojčiaceho dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
Zinnat, Biseptol, Supraks, Gentamicin, Unasin, Hilak forte, Hylak, Biogaia, Nutrolin B, Nutrilon
Spomenuté produkty a metódy
E.coli, kultivácia moču, odber moču do sáčku, stredný prúd moču, cievkovanie (kateterizácia), rozbor mlieka, antibiotiká (Zinnat, Biseptol, Supraks, gentamicín, Unasin), infúzie, injekcie gentamicín 7×, probiotiká (Hilak forte, Hylak, Biogaia, Nutrolin B), sonografia bruška a obličiek, kontrolný odber moču, preťahovanie predkožky, bromová voda
Miesta a osoby
žiadne
detský lekár robieva rozbor mlieka, výnimočne gynekolog, vraj len vtedy, ak sa to týka nejakého zápalu prsníka a pod.
Inak mne poradili ATB Unasin a malému este kvapky Hilak forte, potom uz len probiotiká a podarilo sa to zlikvidovať, malý ATB nakoniec nemusel dostať, ale trvalo to takmer 2 mesiace,,, mal tu E.coli premnozenu v konečníku.
E- coli sa podľa mňa normlne nachádza v črevách...je to bežná črevná mikroflóra, ale v moči by to nemalo byť.A nemohli by malej zobrať ešte kontrolný odber moču? Možno je to len náhoda, možno to vôbec v moči nemá, len sa to do toho sáčku dostalo z konečníka...
Ahojte,som detská lekárka a zároveň mamkou polročnej dcerky.Uplne suhlasím s mimmou. E.coli je normálna bakteria ,ktorá sa nachádza v črevách a tá sa vobec nelieči!!!. V moči by nemala byť.Podľa mňa je skor len moč kontaminovaný pri odbere,a nejde o močovú infekciu.Doporučujem kontrolný odber moču-priamo do skumavky stredný prud moču.ATB fakt velmi opatrne!!
Ahojte, to E.coli moze byt aj patogenne, cize zle a vtedy to treba preliecit...my sme to mali,nasa dr nam dala ATB ale ja som to malemu nedala po rozhovore s viacerymi dr,dali sme nutrolin b....ale neviem ci to zabralo, zevraj sa to vie aj casom same vyliecit....tiez som z toho vedla,stale neviem ako sme na tom...u dievcat je problem ze sa to moze dostat do mocovych ciest,nastastie mam chlapca....
Aha, tak to potom určite treba preliečiť...Ale to, že to má v konečníku vôbec nevadí, je to bežná črevná mikroflóra, ako som už písala.T.z., že sa bežne nachádza v črevách.
Netráp sa, sú deti, čo sú na liekoch od malička a to, že dáš simonke atb v troch mesiacoch nie je žiadny horor. Horšie je, ak sa atb berú často. A v črevách to e- coli má byť, tam ho ničiť nebudú, iba v moči. Opýtaj sa na to dr. Pa
ahojte, moj maly mal asi pred mesiacom cystitidu - zapal mocoveho mechurika, vsimla som si ze dost place pri cikani, spomenula som dr. a ta ze je to uzkou predkozkou, ze s tym sa neda zatial nic robit, no zhorsovalo sa to, tak sme sli k urologovi a bol to zapal, dal nam atb Zinnat, taky sladky sirupcek /malemu to ale moc nechutilo/, ak by ste mali brat atb tak urcite s probiotikami, aby ste nehnackovali, skore uzdravenie prajem
Este k tej E.coli, ktorá samozrejme v čreve má byť, ale nie premnozená, čo bol náš prípad.
Ahojky. Kosicanka, před týdnem jsem se vrátila z nemocnice, byli jsem tam 14 dní s průjmem a krví ve stoličce. Malýmu našli právě tu e.coli a dostal atb. Gentamicin 7x injekce do zadečku. Mudr. mi řikala, že je jedna e.coli dobrá, která může být ve střevě normálně a pak právě jedna špatná. Na to se musí dělat další testy.
davidko7 • 1d • Dnes o 12:56
Ahojte,baby.Nenašla som tu takuto temu,difam,že mi ju zase nezamknu 😀 .Syn ma 7.mesiacov a davala som mu moč na vyšetrenie.Lepim mu taky sačok a potom to prelejem do skumavky.V kultivacii mal escheriu coli-neviem z čoho...Sediment mal ok-žiadne bakterie.Čitala som,že e.c.sa vyskytuje v čreve a v konečniku.On aj kakal,keď mal ten sačok-može to mať z toho?Mate s tym skusenosti?Vysledky mi povedali na mikrobiologii,urologička ma dovolenku,tak sa pytam touto formou.
marianeta • 1d • Dnes o 14:14
davidko
mas pravdu e coli sa nachadza v crevach cize je to fekalna bakteria a je teda mozne(podla mna) ze sa tam dostala ked mal ten sacok a zaroven sa vykakal.
Tato bakteria je moja stara kamoska pretoze sposobuje aj zapal mocovych ciest a tych som si uzila az az.
pockaj co povie urolog alebo nechaj test zopakovat. a preco si mu vlastne davala moc na rozbor?
davidko7 • 1d • Dnes o 14:20
marianeta-maly ma dilataciu obličkovej panvičky-ten najlachši stupeň a ma sa kontolovať moč.sediment bol ok-žiadne bakterie a na kultivacii toto...Ale ako by sa mu tam dostala ta bakteria?Nema žiadne ťažkosti...
nase obe dvojicky mali v moci e.coli, boli sme s tym 4 dni v nemocke s kazdou, davali im cez infuziu atb. doktorka v nemocnici nam povedala, ze keby sa to neriesilo, mohli by sa im poskodit oblickove telieska a mali by velky problem. teraz im obvodna bude pravidelne kontrolovat moc pre istotu a na kontrolu ideme aj k nefrologovi. ak to uz raz babo malo, je velka sanca, ze sa to bude opakovat ☹
ahojte a my sme to mali teda moja dcerka ked mala 9 mesiacov.boli sme 8 dni v nemocnici boli to moje najhorsie dni.infulzia v hlavicke v nose sonda no hroza my sme to mali v konecniku
baby,ešte som čitala,že dievčatku sa to može dostať z konečnika do močovych ciest...,ale u chlapca je to ine...ja som malemu lepila sačok a on popritom kakal.Je možne,že tak sa dostala ta bakteria do moču?lebo on nema zapal,nič...Ma dilataciu obl.panvičky,ale aj tak nechapem,ako by sa mu tam dostala...
My sme si e.coli v moči a stafilokoka aureus v nose a hrdle priniesli z pôrodnice. Ako 3-týždňové bábätko sme strávili 5dni v nemocke a vybrali dávku Zinatu. Najprv vnútrožilne a potom sirupčekom. Kontrolné výtery sú ok a pre istotu sme sa dali vyšetriť všetci, ktorí sme do styku s bábom prišli. Tak nám z toho vyšla pôrodnica 😠 ☹ 😠 ☹ Tú e.coli si vysvetľujem, že neprebaľujú tie bábätká asi tak často, ako by mali, alebo nedodržujú hyg. návyky pri práci s nimi. Toho stafylokoka asi infikovanou sestričkou alebo dieťatko v blízkosti.
katka, mozem ta ubezpecit, ze ja nase baby prebalujem hned, ako sa pokakaju a dodrziavam maximalne hygienicke navyky a aj tak to mali obe. vobec to s tymto nesuvisi, jednoducho su babatka, ktore su na to nachylne viac a ine menej... to je, ako keby si tvrdila, ze niekto ma viac kazov, lebo si poriadne neumyva zuby a pritom si ich moze drhnut lepsie, ako ten co nema ziadny.
mixka, ja píšem tiež len to, čo mi povedala aj detská lekárka. Baktéria e.coli sa do močového mechúra dostane pri kontakte s kontaminovanou stolicou. A keďže je v stolici bežná a normálna, tak stejne mi vychádza len to, že nebol prebalený keď bol pokakaný a doma to určite nebolo. 😖
katka, ano to je pravda a dievcatkam staci sekunda, kym rozopnem plienku a umyjem ritulu pod vodou. aj ked prebalujem baby hned, ako vidim ze kaka prip zacitim, nie som zial kuzelnik ☹
No my sme boli v tej nemocke, lebo maličký mal horúčku 39,5. A na pohotovosti mi povedali, že som ho prehriala 😠 a poslali nás domov. Potom sa mu vyhodil ešte taký fľak na brušku (to spôsobil ten stafylokok) a nikto nevedel, že čo to je.(chirurg, kožná, krčné) Výsledky výterov a z moča prišli až na 5 deň, takže my sme sa už balili a ani sme nevedeli, že čo nám bolo. Ale trafili antibiotiká, takže tie zabrali a našťastie je všetko ok.
je tato bakteria nejako nakazliva? ako sa prenasa? mojmu malemu ju nasli v stolici (mal dva dni hnacky, ale uz to preslo) na kontrolny vyter mame ist az o tyzden. mohol by nejak nakazit ine deticky (napr v bazene alebo slinami alebo nejak inac?)
Baby,ja zopakujem odber moču,lebo ako som pisala,maly aj kakal,tak sa to tam mohlo dostať.Ako odoberate moč?nalepite sačok?
davidko, ano, nalepit sacok na pipika, aby bol v tej dierke a potom uz len cakat, daj mu predtym pit caj, alebo vodu, nechaj ho vyzleceneho a cakaj, nam sa niekedy maly vycikal hned a niekedy som cakala aj 15 minut
zuzana76-aj ja to tak robim a teraz sa nam tam dostal e.coli-asi kd maly kakal,ale nechapem,alko to prešlo do sačku...
ahojte moj maly ma v moci e coli a este k tomu ma aj teploty vase babetka nemali teploty?
Ak dojčíš je mozné ze E.coli maš v mlieku,,,, ja som to mala,,,, po opakovaných výteroch z konečníka malého a následne rozbore mojho mlieka,,,, ja som dostala ATB a malý probiotiká, a zabralo to....,
no Simonka moze mať aj cystitídu- zápal moč. ciest, je dôlezité to prelečiť ATB ak je to aj moči a skus si dať urobiť rozbor mlieka.