Kolonoskopia u 5 ročného dieťatka
Ahojte. Zhruba za mesiac ma syncek podstupit kolonoskopiu a CT enteroklyzu.
V maji minuleho roku to cele zacalo. V stolici mal krv, jasno cervenu, bolesti bruska. Boli sme hned na pohotovosti, robili mu vysetrenia, usg. Zistili mu zvacsenu stenu v hrubom crievku, zapal nemal.
V juli sme dostali salmonelozu a dalsi virus, hospitalizacia v nemocnici na infekcnom. V stolici mal vela krvi, zhruba 10 dni mu nevedeli zastavit hnacky a krvacanie, az ked sme presli na celiaticku stravu. Drzali sme ju zhruba mesiac. Po par tyzdnoch sme presli postupne na normalnu stravu. Robili mu aj vysetrenia, ci nie je alergicky na laktozu a lepok, ale bolo to negativne.
Dlhsie bol klud, az do novembra, kedy sa mu opat objavila krvicka v stolici, ale len raz a trosku.
Tak sme sa objednali na gastro, boli sme opat na sone, zobrali mu krv, cakame na vysledky z krvi. Na sone mu zistili vyrazne zvacsene ezenterialne uzliny.
Lekarka nam odporucila kolonoskopiu (pod narkozou) a CT.
Mate niektora s tymto skusenosti, ako to dieta zvladalo, ako to prebiehalo. Ako matka sa obavam aj narkozy, aj kolonoskopie, je to neprijemne vysetrenie. Ci nemozu malemu nieco poskodit, ublizit. No proste mam z toho strach.
Stručné zhrnutie
- Kolonoskopia u detí sa v diskusii popisuje ako vyšetrenie vykonávané v narkóze a často spolu s CT enteroklýzou alebo biopsiou pri podozrení na závažnejšie ochorenie čriev.
- Príprava na kolonoskopiu zahŕňa vyprázdnenie čriev (čipok, laxatívum, iba tekutiny ako čaj) a podľa skúseností môže celá príprava a hospitalizácia trvať 3–5 dní.
- Laboratórne krvné testy na celiakiu sú v diskusii označené za možné falošne negatívne a definitívne potvrdenie celiakie sa považuje za biopsiu počas endoskopie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha kolonoskopie u detí?
A: Kolonoskopia sa u detí podľa príspevkov zvyčajne robí v celkovej anestézii, dieťa počas zákroku „spí“, po prebudení býva nafúknuté a môže mať plynatosť a plynné výpady stolice; pri podozrení na chorobu sa berú aj biopsie.
Q: Prečo robiť CT enteroklýzu a kolonoskopiu súčasne?
A: CT enteroklýza a kolonoskopiou sa plánujú pri pretrvávajúcich krvácaniach alebo nálezoch na sonografii (napr. zväčšené ezentriálne uzliny), aby sa získil detailnejší obraz tenkého aj hrubého čreva a vzorky na biopsiu.
Q: Koľko dní treba rátať s hospitalizáciou a prípravou na kolonoskopiu u dieťaťa?
A: V diskusii rodičia udávali, že príprava čreva a pobyt môže trvať približne 3–5 dní kvôli postupnému vyprázdneniu čreva (čipok, tekutiny, prípravok na vyprázdnenie).
Q: Môže byť rodič pri dieťati počas hospitalizácie a zákroku?
A: Podľa skúseností v diskusii sú v niektorých nemocniciach rodičia pri deťoch vítaní; do 3 rokov je pobyt rodiča často povolený, pri starších deťoch to závisí od rozhodnutia primára; na Kramároch uviedli možnosť izby pre mamičky alebo prenosného rozkladacieho lôžka.
Q: Čo môžu zistiť testy pri krvavom stolici u dieťaťa?
A: Diskutujúci spomínali možné príčiny ako polypy, trhlinky análnych slizníc, nespecifické zápaly čriev, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, alergie alebo intolerancie; kalprotektín zo stolice môže orientačne ukázať zápal.
Q: Sú krvné testy na celiakiu spoľahlivé?
A: V diskusii sa uvádza, že krvné testy na celiakiu môžu byť falošne negatívne a „celiakia sa najlepšie dá zistiť biopsiou“.
Q: Aké liečby a domácu starostlivosť rodičia spomínali pri problémoch so stolicou?
A: Uvádzali sa prípravky ako Dufalac a Symbiolac, probiotiká, psyllium, sušené slivky (namočené cez noc), šťava z Aloe vera a úprava stravy; ide o podporné opatrenia pred alebo vedľa odborného vyšetrenia.
Q: Aké komplikácie môžu vzniknúť pri odstránení polypov?
A: V jednej skúsenosti rodiča v diskusii po odstránení polypov došlo k prasknutiu cievy na čreve a dieťa potrebovalo transfúziu krvi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kolonoskopia u detí sa spravidla robí v narkóze, aby dieťa nespolupracovalo a necítilo zákrok.
- Príprava na kolonoskopiu zahŕňa vyprázdnenie čriev (čipok, laxatívny prípravok, tekutiny) a môže si vyžadovať niekoľkodňovú hospitalizáciu.
- Biopsia sa v diskusii uvádza ako spoľahlivejší spôsob diagnostiky celiakie než len krvné testy.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžité endoskopické vyšetrenie pri krvácaní, iní preferujú najprv sledovanie a menej invazívne testy (stolica, krvné testy) pokiaľ sú výsledky momentálne v norme.
- Zvýšené brušné uzliny sa v diskusii interpretovali buď ako pozostatok po prekonanej salmonelóze/viruse alebo ako reakcia na aktuálny zápal v čreve.
Otvorené otázky
- Zostáva nezodpovedané, či sú zväčšené ezentriálne uzliny u konkrétneho dieťaťa pozostatkom predchádzajúcej salmonelózy alebo známkou pretrvávajúceho ochorenia.
- Nie je jednotný záver, za akých presných indikácií u detí s občasným jasne červeným krvácaním je nevyhnutná okamžitá kolonoskopía versus ďalšie vyšetrenia.
Spomenuté značky a firmy
II. detská klinika, I. detská klinika, Detská chirurgia na Kramáre, Gastroambulancia Piešťany, Detské oddelenie Trnava, Detské oddelenie Martin, nemocnica na infekčnom oddelení, Bratislava, Banská Bystrica, Myjava, Piešťany
Spomenuté produkty a metódy
kolonoskopia, CT enteroklýza, biopsia, irigografia, rektoskopia, odstránenie polypov (polypektómia), príprava čreva (čipok, laxatívny prípravok), kalprotektín zo stolice, testy na celiakiu (krvné), test na okultné krvácanie, testy na laktózu a alergie, testovanie na histamínovú intoleranciu, psyllium, sušené slivky, probiotiká, Dufalac, Symbiolac, Aloe vera, transfúzia krvi, vývod z bruška (stoma), narkóza pri endoskopii
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Banská Bystrica (BB), Martin (MT), Trnava, Piešťany, Myjava, doktor Silný
A co moze sposobit zapal v crievkach? Comu sa vyhybat? Robili testy na mlieko,vajcia,orechy,lepok vestko ok..snazim sa pouzivat v kuchyni pohankovu,spaldovu muku,morsku sol,olivovy olej,zje privarky ako hrachovy,sosovicovy ci obsahuje vlakninu...stravu sa snazim vzdy kvoli synovi upravovat. .a zmena ziadna..
skuste tu histaminovu intoleranciu presetrit, nespec cerv zenety su crohn a ulceozna colitis, to su geneticky predisponovane ochorenia s tym clovek moc neradobi, ale ja vas tym nechcem strasit..len je dobre sa podla mna nato opytat. to ci je nejaky zapal v creve sa da orientacne zistit aj zo stolice z kalprotektinu. ale to by vam museli na gastre urobit. mozete zatial vyskusat psyllium, za malu lyzicku denne, slivky, vyvary vlockove, alebo len vypit vodu, v ktorej boli na noc namocene susee slivky. urcite by som aj probiotika dala na obnovenie crev flory plus doriesit tie uzliny s dr .
Ahojte, máte niekto skúsenosť s kolonoskopiou u detí? Syn bude mať 12 rokov , ide na kolonoskopiu do Martina. Prebieha to ako jednodňovka? A čo príprava? Mám z toho celkom strach...ďakujem za odpovede
@michaela9999 dobrý deň, mozem sa prosím spytat, ako Ste vtedy dopadli? Moje dietatko ma presne 2 r. A symptómy podobne ako u vasho, idu robiť teraz kolonoskopiu... Hotova som z toho ☹
@anastacia1103 dobrý deň, boli sme v MT, našťastie sa nič nepototvrdilo, bol to len prechodny zápal..
@kika13 prosím Vás, ake mal príznaky váš syn, keď ste museli podstúpiť kolonoskopiu? Dakujem
@juliana255 často ho prehanalo a obcas zvracal, mal zimnice bez teplôt, ale nastastie sa nic nepotvrdilo, bol to len jednorazovy zapal v creve, dovod nepozname
Ahojte prosim vás mate z kúsenosti kolonoskopiou dcéra má ist na kolonoskopiu chodíme do Trnavy doktorovi Silnému a dal my na výber či Trnava alebo Bratislava dakujem
Moja 10 rocna bola na rektoskopii bez sedacie, zvladla bez pipnutia v pohode...zial nic jej nezistili, napriek krvi na stolici, nechapem...myslela som,ze trhlina, ale nenasli...obavam sa kolono
v medicine je vsetko mozne, ale pothrat crievka tvrdou stolicou si nemyslim, este som take nic nepocula,zlata zila, hemerodidy mozu byt aj u malych deticiek, ale tak zasa to nie je az taka tragedia, ktora by sa nedala riesit. Urcite treba zajst za dr, ja vam takto cez internet tazko poradim 🙂. Mozno je nejaky zapal v crievkach9 nespecificke crevne zanety, celiakia, alebo nejaka intolerancia laktoza, lepok, histaminova intolerancia) to vysetrovali? , nato mozu reagovat uzliny. u deti casto reaguju uzliny na vsetko.